綜合驗光步驟

1、綜合驗光儀驗光步驟【設備】：1、標準的綜合驗光儀；2、投影視力表；3、試鏡架和鏡片 箱?！緶蕚洹?、讓被檢查者安坐檢查椅上，如原戴眼鏡，則取下眼鏡;2、3、將綜合驗光儀與被檢查者相接觸的部位消毒;調整座椅的高度，使被檢查者坐姿舒適，眼位高度與驗光師的眼位高度相等;4、一致,5、調整眼光頭水平調節(jié)旋鈕，是驗光頭保持水平;6、旋轉額托，調整病人鏡眼距離;7、將被檢查者起始屈光度數調整到驗光頭上，包括球鏡和柱鏡度數;8、先測右眼，后測左眼，單眼檢測時將非檢測眼遮蓋?！緳z查方法】.單眼遠距主覺驗光1. 初次 mpmva (maximum plus to maximum visual acuity 最正

2、之最佳視力）1、霧視：在被檢眼前起始屈光度數基礎上加正鏡片（減負鏡片），一般為+0. 75+1. 00d ，通過霧視鏡繼續(xù)檢查被測驗視力;將綜合驗光儀頭放在被檢查者眼前，其瞳距與被檢查者的瞳距相調整綜合驗光儀驗光頭的高度，使被檢查者的雙眼位于視孔中心;致，告訴被檢查者“將有兩面觀察視標，請比較兩面看到的視標清晰度,哪一面比較清晰”；3、確保被檢查者視標清晰，告訴被檢查者“這是第一面”秒后翻轉jcc “這是第二面，一面和二面哪面看這行視標清晰些？ ”：a.如果兩面一樣清晰，說明柱鏡軸向放置正確，則可進行jcc散光 度數確定；b.如果兩面清晰度不同，將柱鏡的軸向轉向較清晰那面的紅點方 向，轉動15

3、度；4、反復比較兩面的清晰度，確定結束:a.如果兩面一樣清晰，說明柱鏡軸向放置正確，則可進行 jcc散光度數確定;b.如果被檢查者不能報告一樣清晰，則保持jcc軸向的旋轉改變在很小的范圍內;5、確定【柱鏡度數】：將jcc旋轉使jcc白點位置同柱鏡軸向一致,同上述步驟，翻轉jcc,要求被檢查者比較兩面的視標清晰度:a.如果兩面一樣清晰，說明柱鏡度數正確;b.如果兩面清晰度不同，較清晰一面為紅點與柱鏡軸向一致時,增加一個-0.25d （減掉一個+0.25d ）的柱鏡，再次判斷；c.如果兩面清晰度不同，較清晰一面為白點與柱鏡軸向一致時,減掉一個-0.25d （增加一個+0.25d ）的柱鏡，再次判斷

4、；d.在jcc度數調整過程中，應始終保持最小彌散圓在視網膜上。當每一次柱鏡調整量為增加-0. 50d時，球鏡相應增加+0. 25d （柱鏡的一半量）或減少-0. 25d o當每一次柱鏡調整量為減少-o. 50d時,球鏡相應增加-0. 25d （柱鏡的一半量）或減少+0.25d;6、 jcc度數結束判斷:a.如果兩面一樣清晰，說明柱鏡度數正確；b.如果兩面清晰度不同，最后確認被檢查者兩面清晰度改變在很小范圍內（± 0.25d ） o選擇接近被檢查者習慣配戴鏡片的散光柱鏡度數，或選擇較低的負柱鏡度數。3.再次 mpmva操作步驟同初次mpmva,只是終點的標準不一樣。終點確定方法有 以下

5、幾種:1）雙色試驗；2）如果被檢查者合作且可靠的話，在改變 鏡片度數時，可通過簡單提問，如視標是“更清晰”還是“更黑或更 小”來確定終 點。二.雙眼測試1.雙眼調節(jié)平衡 1、將雙眼去遮蓋；2、 雙眼同時霧視，霧視+0. 75d，使視力在0.50.8之間；3、 選擇單行視標，剛好高于上述步驟的視力一行；4、 用垂直棱鏡將雙眼分離（右眼34bu ,左眼34bd ）,使病人看到上下兩行視標；5、問被檢查者上下兩行視標哪一行更清晰或較模糊,如果下行的視標較清晰，在右眼前加+0. 25d ；6、 重復提問，在較清的那一眼前加正鏡，直至雙眼同樣模糊;7、 如果雙眼不能平衡，則讓優(yōu)勢眼保持較好視力；8、 雙

6、眼平衡的整個過程中必須一直保持兩種狀況：1）雙眼均能 看視標；2）雙眼一直處于霧視狀態(tài)；9、 雙眼平衡的終點是雙眼看視標具有同樣的清晰度，將棱鏡撤除；2.雙眼 mpmva雙眼同時去霧視直至達到驗光終點，其步驟同單眼 mpmva,只是雙 眼同時進行。worth四點測試（紅綠四點測試）：主要是雙眼測試，并用紅綠濾光片 （綜合驗光儀輔助鈕上右rl左gl ）來分離雙眼視覺，查單眼抑制、復視、雙眼融像功能。一般情況下是：該測試一般要在33厘米到6米處測試多次，由于紅綠分離了雙眼視覺，四點紅綠顏色互補，即戴紅色濾光片的眼睛看不見（或是十分不 清 楚）綠色，所以右眼只是看到了紅色的上面菱形和下面圖形（看成紅

7、色） 共兩個，左眼看到了左右十字與下面的圖形（看成綠色）。共 三個。a :如果患者看見四個圖形證明患者有雙眼視功能，他可能雙眼視覺正 常，也可能有異常視網膜對應，患有小角度內斜視。b :如果患者看到不是四個圖形，而是兩個圖形（紅色），那證明左 眼被抑制?；蚴侨齻€圖形（綠色），那證明右眼被抑制。c：如果患者看到是五個圖形，那證明患者患有內斜視或是外斜視,并存在復視斜位定性定量檢查（偏振十字法）偏振十字是常用的斜視定性定量檢查視標，除了定性和定量進行斜視檢查以外，還可以做同時知覺的檢查。檢查時右眼前放置 135°偏振片，左眼前放置 45°度偏振片。雙眼分視后，右眼看見圖2中的一組豎線，左眼看見圖3中的一組 橫線。如果雙眼同時注視只能看見圖2中豎線為左眼抑制，反之只能看見圖3中的 橫線則右眼抑制。如圖4所見，圖中豎線偏向橫線缺口的右側，為水平內隱斜，使用基底向外的 棱鏡進行矯正。若圖5中所示，豎線偏在橫線缺口的左側，為水平外隱斜，用基底向外的棱鏡 矯正直至正常。若見圖6中，橫線偏在豎線缺口的上方，為右眼上斜或左眼下斜。右眼用 基底 向下，左眼用基底向上的棱鏡矯正至正常。若如圖7所見，橫線偏在豎線缺口的下方，為右眼下斜或左眼上斜。右眼用基 底