居民需求調(diào)查問卷

1、農(nóng)業(yè)大隊(duì)居民需求調(diào)查問卷尊敬的村民朋友：巨龍大隊(duì)黨員群眾服務(wù)中心已經(jīng)建成。為了更好地發(fā)揮陣地作用，在陣地 內(nèi)部 空間的裝修和設(shè)計(jì)過程中，我們需要了解您的實(shí)際需求，并在黨員群眾服 務(wù)中心 設(shè)置場所滿足您的需求。因此，您的意見和需求十分重要。請您根據(jù)自己的實(shí)際需求填寫此表，它將成為加強(qiáng)和改進(jìn)大隊(duì)工作的重要依據(jù)和參考。您可以通過以下方式將問卷反饋給我們:1 反饋給網(wǎng)格員2. 反饋給小隊(duì)長3. 反饋給大隊(duì)任何工作人員4. 直接反饋到大隊(duì)部謝謝您的支持與合作!XX大隊(duì)黨支部填表說明1. 請?jiān)诿恳粋€(gè)問題后適合自己情況的答案號碼下打“”，或在空白處填 上 適當(dāng)?shù)膬?nèi)容。2若無特殊說明，每一個(gè)問題只選擇一個(gè)答案

2、。3本次調(diào)查為不記名 調(diào)查，不會泄露您的個(gè)人信息，請放心填寫。、基本情況1、您的性別？A、男B、女2、您的年齡？>4 18 歲以下B 18 30 歲 C 3140 歲D 41 50歲 E 、5160歲 F 、61歲或以上3、您的文化程度？A、初中及以下B、咼中、中專、技校C、大專D本科E、研究生及以上4、您的婚姻狀況？A、未婚B、已婚C、離婚D、喪偶5、您現(xiàn)在的職業(yè)?A、農(nóng)工B、企業(yè)生產(chǎn)人員C、私營企業(yè)主D、個(gè)體工商戶E、商業(yè)服務(wù)人員F、無業(yè)失業(yè)人員G、離休、退休人員H、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員二、大隊(duì)服務(wù)設(shè)施需求針對下列服務(wù)設(shè)施，您的需求度？（請打勾“ V”）服務(wù)設(shè)施需求程度非常需要比較需

3、要般不太需要兀全不需要社區(qū)信息公開欄（櫥窗）站式便民服務(wù)窗口農(nóng)業(yè)技能培訓(xùn)中心村民議事室農(nóng)家書屋納涼取暖點(diǎn)您認(rèn)為大隊(duì)黨員群眾服務(wù)中心還應(yīng)該設(shè)置哪些活動場所提供服務(wù)？1.2.3.4.5.三、生產(chǎn)方面需求服務(wù)內(nèi)容服務(wù)人群需求程度非常比較r=t=1 c±h般不太r=t=1 ctb完全不需要生產(chǎn)八需八求 生產(chǎn)一需刁J農(nóng)資超市農(nóng)業(yè)科普培訓(xùn)蔬菜種植培訓(xùn)水產(chǎn)養(yǎng)殖培訓(xùn)涉農(nóng)政策宣傳您認(rèn)為還能提供哪此生產(chǎn)方面的服務(wù)？1.2.3.4.四、生活方面需求針對下列服務(wù)內(nèi)容，請結(jié)合您的實(shí)際或者您家庭的實(shí)際填寫，如果您或您的家人不屬于某類服務(wù)人群，請不 要填寫。服務(wù)內(nèi)容服務(wù)人群需求程度非常比較r=t=1 c±h般不太zf? cBE完全不需要老年人居豕養(yǎng)老服務(wù)老年人文娛康樂活動互助支援服務(wù)您認(rèn)為還能為老人提供哪些力所能及的服務(wù)？1.2.3.4.青少年節(jié)假日托管服務(wù)興趣班愛心助學(xué)您認(rèn)為還能為青少年提供哪些力所能及的服務(wù)？1.2.3.4.就業(yè)幫扶服務(wù)社會政策咨詢服務(wù)家庭支持服務(wù)貧困家 庭您認(rèn)為社區(qū)為貧困家庭提供哪些力所能及的服務(wù)？1.2.3.4.如果方便請留下您的聯(lián)系方式殘疾人就業(yè)幫扶服務(wù)康復(fù)服務(wù)社會政策咨詢服務(wù)家庭支持服務(wù)您認(rèn)為還能為殘疾人提供哪些力所能及的服務(wù)？1.2.3.4.如果方便請留下您的聯(lián)系方式刑滿釋放及安置幫教人員政策咨詢與法律援助就業(yè)幫扶服務(wù)家庭