傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)探討

1、傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)探討摘要醫(yī)院作為重要的公共建筑，在進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)需要考慮到涉及的諸多功能。醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)需要表達(dá)人文關(guān)心的原那么，并以為病人效勞為宗旨，表達(dá)現(xiàn)代化、人性化的特點(diǎn)。與一般綜合性需要不同，對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，需要滿足更高的控制傳染的功能要求，因此需要進(jìn)行更為特殊的建筑設(shè)計(jì)。本文從傳染病醫(yī)院建筑規(guī)模及工程、規(guī)劃布局和設(shè)計(jì)要點(diǎn)幾個(gè)方面探討了傳染病房樓的建筑設(shè)計(jì)原那么。關(guān)鍵詞傳染病醫(yī)院;建筑設(shè)計(jì);探討引言我國作為世界第一人口大國，人口數(shù)量眾多，人口流動(dòng)頻繁，因此會(huì)給傳染病病毒的傳播帶來了更多的時(shí)機(jī)。在世界范圍內(nèi)曾出現(xiàn)過傳染病爆發(fā)的真實(shí)經(jīng)歷，例如2000年突如其來的非典型性肺炎SARS，給全世界

2、帶來了巨大的災(zāi)難和極度的恐慌。因此在傳染病的控制和治療方面應(yīng)給予足夠的重視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并遏制傳染病的發(fā)生和傳播。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病的及時(shí)處理和對(duì)病患的及時(shí)救治，需要專業(yè)的醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境，因此傳染病醫(yī)院作為傳染病診察和治療的不可或缺的場所，其建設(shè)的意義十分重要。在傳染病醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)中，要建立一套完整的、有效的控制疾病傳播的醫(yī)護(hù)配套體系和設(shè)施。因此專業(yè)的傳染病醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)意義在于既可以為傳染病患者提供高質(zhì)量、高保障的治療場所，又可以為健康的人群提供平安可靠的隔離的空間。1傳染病醫(yī)院建筑規(guī)模及工程構(gòu)成1.1建筑規(guī)模對(duì)于將要投入建設(shè)的傳染病醫(yī)院，其建設(shè)的規(guī)模需要依據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w規(guī)劃、開展水平、醫(yī)療資源以

3、及傳染病發(fā)病率的情況等情況進(jìn)行綜合判斷，在全面綜合考慮各個(gè)因素后，進(jìn)行傳染病醫(yī)院的規(guī)模設(shè)計(jì)。通常來講，傳染病醫(yī)院的建設(shè)規(guī)?？梢苑譃槿N：250床以下、250床399床和400床及以上，根據(jù)規(guī)定傳染病醫(yī)院的日門診量與編制床位數(shù)的比例一般為0.51左右，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)叵嗤?guī)模醫(yī)院的前三年門急診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。對(duì)于綜合性醫(yī)院而言，其傳染病區(qū)的建設(shè)規(guī)模通常比專門的傳染病醫(yī)院小，綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病區(qū)的建設(shè)規(guī)模分為40床以下、40床、80床。1.2工程構(gòu)成傳染病醫(yī)院建設(shè)用地一般包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、后勤保障系統(tǒng)以及行政管理和院內(nèi)生活用房等7局部。對(duì)于不同建設(shè)規(guī)模的傳染病醫(yī)院，其建筑面積指

4、標(biāo)m2/床不得超過表1規(guī)定。對(duì)于傳染病醫(yī)院中的各組成局部，其用房建筑面積所占的比例應(yīng)當(dāng)符合表2的規(guī)定。傳染病醫(yī)院與綜合醫(yī)院相比，門診量與急診量較小，但要求面積、空間適當(dāng)放大。醫(yī)技部門一般結(jié)合專業(yè)需求配置，可參照綜合性醫(yī)院調(diào)整。此外對(duì)于有特殊要求的傳染病醫(yī)院，如需設(shè)置預(yù)防保健用房或承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的情況，可以根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)增加建筑面積或科研用房，并應(yīng)根據(jù)需要建設(shè)與研究所任務(wù)相適應(yīng)規(guī)模及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等級(jí)的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物房【1】。2傳染病醫(yī)院規(guī)劃布局2.1傳染病醫(yī)院的選址對(duì)于傳染病的醫(yī)院的建設(shè)，需要結(jié)合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的規(guī)劃和具體環(huán)境綜合考慮。通常要求醫(yī)院建立在交通便利，周邊根底設(shè)施齊全，環(huán)境潔凈遠(yuǎn)離污染，

5、地質(zhì)條件穩(wěn)定、地勢較高且不受洪水威脅的地段;不宜設(shè)置在人口密集的居住與活動(dòng)區(qū)域;應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域;新建傳染醫(yī)院選址，以及現(xiàn)在傳染病醫(yī)院改建和擴(kuò)建及傳染病建設(shè)時(shí)，醫(yī)療用建筑物與院外周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m綠化隔離衛(wèi)生間距本條為強(qiáng)制條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)置獨(dú)立傳染病區(qū)時(shí)，傳染病區(qū)與醫(yī)院其他醫(yī)療用房的衛(wèi)生間距應(yīng)大于或等于20m，傳染病區(qū)應(yīng)設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的主入口。2.2傳染病醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)傳染病醫(yī)院通常應(yīng)采用多層建筑的形式，如有特殊要求可建超高層。傳染病醫(yī)院的建筑投資應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。對(duì)于傳染病醫(yī)院中的各個(gè)科室，可以根據(jù)當(dāng)?shù)叵嗤ㄖ燃?jí)

6、標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建筑造價(jià)的23倍確定其平均的建筑安裝工程造價(jià)。對(duì)于有特殊要求和用途的醫(yī)院用房，可視實(shí)際情況提高其建筑安裝工程造價(jià)。2.3傳染病醫(yī)院總平面規(guī)劃傳染病醫(yī)院的總體規(guī)劃要求結(jié)合流程設(shè)計(jì)，合理安排污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)。病人活動(dòng)治療診斷在污染區(qū);醫(yī)務(wù)人員一般工作活動(dòng)在清潔區(qū);半污染區(qū)那么是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療工作的輔助區(qū)域，位于清潔區(qū)與污染區(qū)的過渡地段。院區(qū)出入口：150床及上傳染病醫(yī)院宜設(shè)3個(gè)或3個(gè)以上出入口;150床以下傳染病醫(yī)院如條件受限可將前兩個(gè)入口合并設(shè)置門急診入口;傳染病區(qū)如設(shè)在綜合醫(yī)院內(nèi)宜單獨(dú)設(shè)置出入口，在條件不允許時(shí)可與醫(yī)院合用出入口，應(yīng)當(dāng)為其污物、廢棄物、尸體出口妥

7、善安排，不得與清潔區(qū)交叉。不管綜合醫(yī)院內(nèi)傳染病區(qū)，還是建設(shè)規(guī)模250床以下傳染病醫(yī)院。都應(yīng)合理安排污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)。注意主導(dǎo)風(fēng)向，合理進(jìn)行分區(qū)。潔污、醫(yī)患、人車等流行組織清晰，防止院內(nèi)感染【2】。3傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要點(diǎn)3.1門診設(shè)計(jì)要點(diǎn)接診區(qū)可在門診部靠近入口處設(shè)置，也可與急診部合并設(shè)立。用房設(shè)置應(yīng)符合以下要求：公共局部應(yīng)設(shè)置門廳、掛號(hào)處、問訊處、病歷室、劃價(jià)收費(fèi)處、中西藥房、候診處、采血室、檢驗(yàn)室、輸液室、注射室。門診辦公室、衛(wèi)生間等公共設(shè)施;各科應(yīng)設(shè)置診查室、治療室、護(hù)士站、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室、衛(wèi)生間等;可設(shè)置換藥室、處置室、清創(chuàng)室、X線檢查室和功能檢查室等。門診部應(yīng)

8、按腸道、肝炎、呼吸道門診等不同傳染病分設(shè)不同門診區(qū)域，并應(yīng)分科設(shè)候診室、診室。為了防止有不同傳染病患者之間在就診期間互相交叉感染，應(yīng)考慮為不同傳染病患者分設(shè)不同診區(qū)。一般將腸道、肝炎與呼吸道傳染病區(qū)分開。根據(jù)醫(yī)療需求，可以增設(shè)其他病種等診區(qū)。本條為強(qiáng)制條文，必須嚴(yán)格執(zhí)行。3.2急診設(shè)計(jì)要點(diǎn)急診部應(yīng)自成一區(qū)，并應(yīng)單獨(dú)設(shè)置出入口，宜與門診部、醫(yī)技部毗鄰。急診部入口處應(yīng)設(shè)置篩查區(qū)間，并應(yīng)在急診部入口毗鄰處設(shè)置隔離觀察病區(qū)或隔離病室。急診用房設(shè)置應(yīng)符合以下要求：應(yīng)設(shè)置接診分診臺(tái)、診室、搶救室、搶救監(jiān)護(hù)室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、更衣室、緩沖室、衛(wèi)生間、污洗室、雜物貯藏室等;可獨(dú)立設(shè)掛號(hào)、收費(fèi)、病案、藥房、檢驗(yàn)

9、及按功能要求配置的醫(yī)學(xué)影像檢查等用房。快速搶救區(qū)及一般急診區(qū)應(yīng)按病人救治危機(jī)程度設(shè)。隔離觀察病區(qū)或病室應(yīng)全部按1床間安排，其床位規(guī)模應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門核定。3.3醫(yī)技科室設(shè)計(jì)要點(diǎn)其位置方便門急診及住院病人使用;平面布置應(yīng)分病人等候檢查區(qū)與醫(yī)務(wù)人員診斷工作區(qū)，并應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出診斷工作區(qū)設(shè)置衛(wèi)生通過室;供呼吸道傳染病病人使用的一般影像檢查室可分開獨(dú)立設(shè)置;與其他傳染病病人共同使用的大型影像檢查室，宜各檢查室設(shè)2間3間更衣小間。平面布置應(yīng)分病人等候檢查區(qū)與醫(yī)務(wù)人員診斷工作區(qū)，并應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出診斷工作區(qū)設(shè)置衛(wèi)生通過室;傳染病醫(yī)院其他科室：血庫、手術(shù)部、藥劑科、病理科、宜自成一區(qū)。檢驗(yàn)科應(yīng)自成

10、一區(qū)。綜合醫(yī)院可集中設(shè)置其他區(qū)域。3.4住院部設(shè)計(jì)要點(diǎn)住院部宜自成一區(qū)，應(yīng)與藥房、營養(yǎng)廚房等有方便聯(lián)系通道。平面布置應(yīng)劃分污染區(qū)、半污染區(qū)與清潔區(qū)，并應(yīng)劃分潔污人流、物流通道。住院部應(yīng)根據(jù)收治病的傳染病種分設(shè)不同病區(qū)。綜合醫(yī)院傳染病區(qū)可分設(shè)呼吸道病區(qū)、腸道消化病區(qū)。150床以上傳染變醫(yī)院應(yīng)設(shè)置呼吸道病區(qū)、腸道消化病區(qū)外、根據(jù)規(guī)模分別設(shè)置肝炎病區(qū)、肺結(jié)核病區(qū)、艾滋病區(qū)以及其他病區(qū)。住院部用房應(yīng)包括入院廳、入院登記處、出院廳、交費(fèi)結(jié)賬處。醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室、病人住院接診處、病人入院更衣室、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)室、病人衛(wèi)生間、醫(yī)務(wù)人員更衣室和衛(wèi)生間。每個(gè)病區(qū)床位配置宜為32床42床。不同類傳染病病人應(yīng)分別安排在不同病區(qū)。4結(jié)束語在傳染病醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)中，需要進(jìn)行建筑的分區(qū)管理，將傳染病人和非傳染病人分隔開來，保證傳染病醫(yī)院的高效和正常運(yùn)行。由于傳染病醫(yī)院是一類特殊的建筑，在其中的主要人員為特殊群體，因此在進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)時(shí)，不僅要滿足傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)要求，更應(yīng)該滿足特殊建筑的功能要求，保證建筑內(nèi)各局部的聯(lián)系和分隔都能到達(dá)設(shè)計(jì)要求，充分表達(dá)傳染病醫(yī)院的醫(yī)療和社會(huì)職能。參考文獻(xiàn)【1】張雷.淺析人性化的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)-以郫縣人民醫(yī)院住院大樓為