《消化道影像表現(xiàn)》ppt課件

1、自動脈弓自動脈弓左主支氣管左主支氣管左心房左心房u蠕動蠕動u 第一蠕第一蠕動波系由下咽動波系由下咽動作激發(fā)，使動作激發(fā)，使鋇劑迅速下行。鋇劑迅速下行。u 第二蠕第二蠕動又名繼發(fā)蠕動又名繼發(fā)蠕動波，由食物動波，由食物團對食管壁的團對食管壁的壓力引起，常壓力引起，常始于自動脈弓始于自動脈弓程度向下推進。程度向下推進。u 第三收第三收縮波是食管環(huán)縮波是食管環(huán)狀肌的局限性狀肌的局限性不規(guī)那么收縮不規(guī)那么收縮性運動，構(gòu)成性運動，構(gòu)成波浪狀或鋸齒波浪狀或鋸齒狀邊緣。狀邊緣。1 1、胃的分部、胃的分部 胃底：賁門入口程胃底：賁門入口程度線以上的胃腔稱度線以上的胃腔稱胃底，胃底立位含胃底，胃底立位含氣時又稱胃

2、泡。氣時又稱胃泡。 胃竇：角切跡與胃胃竇：角切跡與胃大彎最下一點連線大彎最下一點連線以遠的胃腔。以遠的胃腔。 胃體：連線與胃底胃體：連線與胃底之間的胃腔。之間的胃腔。牛角型牛角型位置與張力均位置與張力均高，呈橫位高，呈橫位胃角不明顯，胃角不明顯，見于矮胖型人。見于矮胖型人。鉤型胃鉤型胃 位置與張力均位置與張力均中等中等 胃角明顯，胃胃角明顯，胃下極大致位于髂下極大致位于髂嵴程度。嵴程度。瀑布胃瀑布胃 胃底呈囊袋狀向后胃底呈囊袋狀向后傾倒，胃泡大，胃體傾倒，胃泡大，胃體小，張力高小，張力高 鋇先進入后傾的胃鋇先進入后傾的胃底，充溢后再沿返折底，充溢后再沿返折處傾瀉而下，狀如瀑處傾瀉而下，狀如瀑布

3、。布。低張胃低張胃 位置與張力均較位置與張力均較低，胃腔上窄下低，胃腔上窄下寬如水袋寬如水袋 胃下極低于髂嵴胃下極低于髂嵴程度程度 多見于瘦長型多見于瘦長型 胃小彎的皺襞平行整齊，向大彎處逐漸變粗而成橫向或斜行。胃底皺襞較粗而彎曲，略呈網(wǎng)狀。胃竇粘膜皺襞主要與小彎平行，也可斜行。 胃體部粘膜皺襞的寬度不超越5 mm。 5、胃的蠕動、胃的蠕動小憩室粘膜相粘膜相充盈相充盈相壓迫相壓迫相DC相相CT相相123456 俯臥位 仰臥位粘膜破壞：正常的粘膜皺襞消逝，多粘膜破壞：正常的粘膜皺襞消逝，多系惡性腫瘤侵蝕所致。系惡性腫瘤侵蝕所致。 粘膜增粗和紊亂：粘膜增粗和紊亂： 粘膜和粘膜下粘膜和粘膜下層的炎性

4、浸潤、層的炎性浸潤、腫脹和結(jié)締組織腫脹和結(jié)締組織增生所引起，常增生所引起，常與粘膜皺襞迂曲與粘膜皺襞迂曲同時存在。如慢同時存在。如慢性胃炎、靜脈曲性胃炎、靜脈曲張。張。粘膜增粗和紊亂粘膜增粗和紊亂粘膜糾集：表現(xiàn)為皺襞從周圍向病變區(qū)集中，粘膜糾集：表現(xiàn)為皺襞從周圍向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生纖維組織增生、呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生纖維組織增生、瘢痕收縮而呵斥。瘢痕收縮而呵斥。 粘膜糾集粘膜糾集張力高張力低服鋇后2小時小腸運動過快服鋇后9小時小腸排空延遲凝集雪花狀狹頸征鋇斑粘膜糾集仰臥位俯臥位胃小彎角切跡潰瘍龕影龕影項圈征項圈征 0.5-1厘米厘米狹頸征狹頸征 龕影球底部球底部 近幽門管處近幽門管處 鋇斑鋇斑山字形山字形三葉草三葉草假性憩室假性憩室花瓣形花瓣形球變形球變形 龕影龕影 黏膜糾集黏膜糾集球部潰瘍球部潰瘍浸潤型浸潤型潰瘍型潰瘍型充盈缺損型充盈缺損狹窄杵狀粘膜環(huán)堤粘膜中斷粘膜破壞腔內(nèi)軟組織影大體病理分為四型：大體病理分為四型：1、增生型：腔內(nèi)生長呈菜花狀。、增生型：腔內(nèi)生長呈菜花狀。2、潰瘍型：腫塊壞死構(gòu)成腔內(nèi)潰瘍。、潰瘍型：腫塊壞死構(gòu)成腔內(nèi)潰瘍。3、浸潤型：沿腸壁生長，腸腔環(huán)行狹窄。、浸潤型：沿腸壁生長，腸腔環(huán)行狹窄。4、混合型：合并二種以上病理改動。