按診遼寧 ppt課件

1、1第六章第六章按診按診2目的要求目的要求4 按診是切診的重要組成部分，不容忽視。按診是切診的重要組成部分，不容忽視?？蛇M(jìn)一步探明疾病的部位、性質(zhì)和程度，是可進(jìn)一步探明疾病的部位、性質(zhì)和程度，是對(duì)望、聞、問(wèn)診所獲資料的補(bǔ)充和完善，在對(duì)望、聞、問(wèn)診所獲資料的補(bǔ)充和完善，在辨證診斷中起著至關(guān)重要的作用。辨證診斷中起著至關(guān)重要的作用。56789101112131415161718 “尺膚尺膚”：肘部?jī)?nèi)側(cè)至掌后橫紋處的一段皮膚。：肘部?jī)?nèi)側(cè)至掌后橫紋處的一段皮膚。 尺膚緩（松弛）尺膚緩（松弛） 主熱主熱 尺膚急（繃急）尺膚急（繃急） 主寒主寒 尺膚熱甚尺膚熱甚 主熱病主熱病 尺膚涼尺膚涼 主陽(yáng)虛主陽(yáng)虛 尺

2、膚柔潤(rùn)溫和尺膚柔潤(rùn)溫和 氣血調(diào)和氣血調(diào)和 尺膚干澀尺膚干澀 津枯，氣血虛津枯，氣血虛192 2、按、按 手手 足足 辨手足冷熱 俱冷陽(yáng)虛或陰盛； 俱熱陰虛或陽(yáng)盛。 辨手掌冷熱 手足心熱內(nèi)傷發(fā)熱； 麻疹患兒，中指尖獨(dú)冷發(fā)疹。203、按胸脅、按胸脅2122 部位：部位：心尖搏動(dòng)處心尖搏動(dòng)處 方法：方法：仰臥，站其右側(cè)，用右手平撫虛里處仰臥，站其右側(cè)，用右手平撫虛里處 注意診察動(dòng)氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散。注意診察動(dòng)氣之強(qiáng)弱、至數(shù)和聚散。 正常正常：動(dòng)而不緊，緩而不急。：動(dòng)而不緊，緩而不急。 虛里虛里2324意義：意義： 虛里搏動(dòng)微弱者為不及虛里搏動(dòng)微弱者為不及宗氣內(nèi)虛宗氣內(nèi)虛 動(dòng)而應(yīng)衣為太過(guò)動(dòng)而應(yīng)衣為太

3、過(guò)宗氣外泄宗氣外泄 按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)按之彈手，洪大而搏，或絕而不應(yīng)心氣衰絕心氣衰絕 搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)搏動(dòng)遲弱，或久病體虛而動(dòng)數(shù)心陽(yáng)不足心陽(yáng)不足 虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止虛里搏動(dòng)數(shù)急而時(shí)有一止宗氣不守宗氣不守 虛里脈動(dòng)高并非皆屬病態(tài)（驚恐、大怒或劇烈虛里脈動(dòng)高并非皆屬病態(tài)（驚恐、大怒或劇烈運(yùn)動(dòng)后均可）肥胖者虛里搏動(dòng)不顯運(yùn)動(dòng)后均可）肥胖者虛里搏動(dòng)不顯 虛里虛里25（2）按脅部）按脅部 右脅右脅- -肝膽疾病，左脅肝膽疾病，左脅脾臟等病變脾臟等病變 脅痛喜按，脅下按之空虛脅痛喜按，脅下按之空虛肝虛肝虛 脅下悶及腫塊，刺痛拒按脅下悶及腫塊，刺痛拒按血瘀血瘀 右脅下腫塊，表面凹凸不平右脅下腫塊，表面凹凸不平肝癌肝癌 瘧疾后左脅下可觸及痞塊，按之硬瘧疾后左脅下可觸及痞塊，按之硬 虐母（脾腫大）虐母（脾腫大）264、 按脘腹按脘腹272829303132335 5、按、按 俞俞 穴穴 對(duì)病位判斷具有一定意義。對(duì)病位判斷具有一定意義。 肺病：中府、肺俞、太淵；肺?。褐懈?、肺俞、太淵； 肝?。浩陂T、肝俞、太沖；肝?。浩陂T、肝俞、太沖； 胃?。何赣帷⒆闳?；胃?。何赣?、足三里； 腸癰：右下腹壓痛，闌尾穴壓痛。腸癰：右下腹壓痛，闌尾穴壓痛。34復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 1 1、按診的注意事項(xiàng)有哪些？、按診的注意事項(xiàng)有哪些？ 2 2、腹部按診時(shí)應(yīng)注意哪些