15落水應(yīng)急救助預(yù)案

1、溺水事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案1、溺水事故的預(yù)防(1) 海上工程臨水作業(yè)的風(fēng)力等級不得超過六級。(2) 臨水工作平臺周邊要設(shè)置護欄，配備適量救生圈。水上作業(yè)、甲板上操作的人員必須穿救生衣，舷外作業(yè)系救生繩。(3) 乘坐小艇、排筏水上作業(yè)必須2人以上，嚴(yán)禁水上單獨作業(yè)。(4) 乘坐交通船安全措施a交通船應(yīng)有有效適航證書，配置符合載員要求的救生設(shè)備。b交通船上應(yīng)標(biāo)示載量和故高載客人數(shù)，不許超載。c乘坐交通船的人員上船后，要坐下或蹲下，手扶船上的固定物，不準(zhǔn)嘻 鬧，遇到風(fēng)浪時，不能走到則，船未停穩(wěn)不得上落。(6) 船舶靠泊帶纜作業(yè)時，人員要站在安全位置和站穩(wěn)，防止船舶碰撞迅間 站立失穩(wěn)掉海。(7) 海上工

2、程施工現(xiàn)場配備工作救護船和指定帶班負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)值班，配置對 講機。2、溺水事故的應(yīng)急預(yù)案(1) 施救人員救護措施a 第一個發(fā)現(xiàn)有人落水的人員應(yīng)及時進行施救，立即向落水者下游、下 風(fēng)或附近拋下救生圈，系有救生純的救生圈應(yīng)把繩頭留在手上，同時大聲 通知附近人員或船只協(xié)助救援?？赡軙r，直接救落水者脫險。b 現(xiàn)場帶班負(fù)責(zé)人聽到有人落水的消息，應(yīng)立即組織搶救并通知工地負(fù) 責(zé)人。c 值班救護船接通知后，立即前往出事地點，從下風(fēng)、下游接近落水者,如風(fēng)浪人要保持一定距離，防止船碰撞落水者。d 救護船接近落者后，放下舷邊掛梯，伸出竹竿或拋下帶救生繩的救生 圈，使落水者拉住扶物，自行上船或拖近船旁上船。e 如落水者

3、落水后暈迷或受傷，施救人員下水施救時，應(yīng)穿好救生衣， 系上救生繩，接近傷者后，仰面托起受傷者頭部，把傷者救離水面后，立 即根據(jù)傷情給予現(xiàn)場搶救。f 如傷者情況嚴(yán)重或無法現(xiàn)場搶救，救護船在現(xiàn)場邊搶救，邊通知工地 負(fù)責(zé)人做好送傷者就醫(yī)準(zhǔn)備。g 陸上值班車和值班醫(yī)護人員帶備搶救藥品在碼頭等待，傷者上岸后立 即搶救或送醫(yī)院治療。(2) 落水人員自救措施a 人員一旦落水，浮升到水面后，應(yīng)大聲呼救或吹救生衣上的哨子，可 能情況下，盡量抓住固定物，避免漂遠(yuǎn)或被海浪打向岸邊。但要注意身體 不要碰撞固定物。b 落水人員如被壓在船底，應(yīng)手托船底板，設(shè)法順流游離船底。c 落水人員在待救時，要背向風(fēng)浪，防止嗆水。f交

4、四航局嵩嶼二期b標(biāo)段項目經(jīng)理部(批準(zhǔn)：_審核：_編制：編制時間:人員落水應(yīng)急救助預(yù)案淹溺(drowning)是指人淹沒在水中，由于呼吸道被異物堵塞或喉、 氣管發(fā)生反射性痙攣(干性淹溺，占10%20%)以及水進入肺后阻塞呼吸 道(濕性淹溺，占70%80%),而造成窒息和缺氧；吸收到血液循環(huán)的水 引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害，最后造成呼吸停止和心臟 停搏而死亡者，稱溺死；如心臟未停搏則稱近乎溺死(neardrowning)o本工程屬于水工行業(yè)，臨水作業(yè)多，往往由于站位不當(dāng)，船體晃動傾 斜等造成人員落水的町能性較大，因此，掌握正確的落水救治措施，在現(xiàn) 場進行及時有效的急救，顯得極為重要。

5、為保障職工的健康，特制訂落水 應(yīng)急救助預(yù)案，以提高職工對落水者進行救助的技能，避免出現(xiàn)安全事故。一、項目部成立人員落水應(yīng)急救援小組組 長：張寶潔組 員：文 鋒> 陳劍鋒肖衛(wèi)東> 趙海升 朱子文職工和其他作業(yè)人員，在生產(chǎn)、生活屮出現(xiàn)落水或發(fā)現(xiàn)其他人落水， 采取必要的應(yīng)急救助措施的同時，應(yīng)向落水應(yīng)急救援小組成員報告情況。二、淹溺事故的分類及應(yīng)急救助措施1、淹溺分為干性淹溺、濕性淹溺兩大類。(1)干性淹溺人入水后因強烈刺激(如驚慌、恐

6、懼、驟然寒冷等)引起喉頭發(fā)生反 射性痙攣致聲門關(guān)閉，造成呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣 時，可引起心臟反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。在 所有溺死者屮約10%40%可能為干性淹溺，(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10% 吸入和當(dāng)量的水)。通常干性淹溺以低氧血癥及代謝性酸屮毒為主，多不伴 有嚴(yán)重的呼吸性酸屮毒。(2)濕性淹溺人淹沒于水中，木能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進入呼吸道。由于缺 氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進入呼吸道和肺泡，致通 氣/血流比例失調(diào)及肺內(nèi)分流增加，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道 內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。我部施工中常見的是第二類一濕性淹

7、溺，因此本方案也主要針對濕性 淹溺的救助。2、淹溺的現(xiàn)場急救快速有效的現(xiàn)場急救是人員生命是否能夠挽回的關(guān)鍵所在。有資料表 明，搶救者若接受過復(fù)蘇培訓(xùn)，則傷者存活率可達70%,反之僅為40%o(1) 迅速清除呼吸道異物溺水者從水中救起后，呼吸道常被嘔吐物、泥 沙、藻類等異物阻塞，故應(yīng)以最快的速度使其呼吸道通暢，并立即將患者 置于平臥位，頭后仰，抬起下刻b撬開口腔，將舌拉出，清除口鼻內(nèi)異物, 如有活動假牙也應(yīng)取岀，以免墜入氣管；解除緊裹的內(nèi)衣、文胸、腰帶等。 在迅速清除口鼻異物后，如有心跳者，習(xí)慣上多行控水處理。(2) 控水處理這是指用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用 的簡單方法是：迅速

8、抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、 氣管和胃內(nèi)積水；也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂， 然后用手平壓其背部，使氣管內(nèi)及口咽的積水倒出；也可利用小木凳、大 石頭、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動作一定要敏捷，倒水時 間不宜過長(lmin即夠)，以能倒出口、咽及氣管內(nèi)的積水為度，如排出的水 不多，應(yīng)立即采取人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。一旦患者的氣道 開放，即可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸，不必清除氣道內(nèi)誤吸的水分。 因為即使為濕性淹溺，大多數(shù)溺水者也僅誤吸少量水，且很快被吸收入血, 殘留不多。切不可一味排“肺水'，而延誤復(fù)蘇時機！(3) 人工呼吸與胸外心臟按壓首先要判斷有無呼吸和心跳，對呼吸的判 斷采用“3l駕去：即面對患者的口鼻，仔細(xì)傾聽(listen)呼吸音；眼睛觀察其胸廓的起伏活動(look)；面部感覺氣流(feel)。同時可觸摸頸動脈，看 有無搏動。若呼吸已停，應(yīng)立即進行持續(xù)人工呼吸，方法以俯臥壓背法較 適宜，有利于肺內(nèi)積水排出，但口對口或口對鼻正壓吹氣法最為有效。如 溺水者尚有心跳，且較有節(jié)律，也可單純做人工呼吸。如心跳也停止，應(yīng) 在人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30： 2。胸外心臟按壓次數(shù)為100次/