醫(yī)學(xué)百事通移動醫(yī)療資料庫——系解神經(jīng)轉(zhuǎn)載ppt課件

1、人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)醫(yī)學(xué)百事通挪動醫(yī)療12320bst 人類的神經(jīng)系統(tǒng)nervous system由中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦和脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)附于腦和脊髓的神經(jīng)組成。它是人體構(gòu)造和功能最復(fù)雜的系統(tǒng)。功能 1.控制和調(diào)理其它系統(tǒng)的活動，使人體成為一個有機(jī)的整體。 2.維持機(jī)體與外環(huán)境間的一致。神經(jīng)系統(tǒng)活動的根本方式是反射。 神經(jīng)系統(tǒng)的根本組織是神經(jīng)組織,神經(jīng)組織由神經(jīng)元neuron和神經(jīng)膠質(zhì)neuroglia組成. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)為連于腦和脊髓的神經(jīng)，包括腦神經(jīng)cranial nerves和脊神經(jīng)spinal nerves。為了學(xué)習(xí)的方便，將其中的內(nèi)臟神經(jīng)visceral nerves單獨引見。 內(nèi)臟神經(jīng)

2、系統(tǒng)visceral nervous system按纖維性質(zhì)，可分為內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)和內(nèi)臟覺得神經(jīng)，內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)又稱為自主神經(jīng)系統(tǒng)autonomic nervous system，或植物神經(jīng)系統(tǒng)vegetative nervous system。腦 脊 髓中樞神經(jīng)系統(tǒng)Central nervous system周圍神經(jīng)系統(tǒng)Peripheral nervous system 根據(jù)其與中樞的關(guān)系分： 腦神經(jīng) 脊神經(jīng) 根據(jù)其分布對象分： 軀體神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng) 兩類均含有覺得傳入神經(jīng)和運(yùn)動傳出神經(jīng)成分。 內(nèi)臟神經(jīng)的傳出神經(jīng)稱植物神經(jīng)，可分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。腦脊髓神經(jīng)元 neuron構(gòu)造：胞體 突起樹突、

3、 軸突神經(jīng)元的聯(lián)絡(luò)：突觸樹突軸突胞核胞體神經(jīng)元的分類： 根據(jù)突起多少分： 假單極神經(jīng)元 周圍 雙極神經(jīng)元 周圍 多極神經(jīng)元 中樞 根據(jù)功能分： 覺得神經(jīng)元 周圍 運(yùn)動神經(jīng)元 中樞、周圍 聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元 中樞又稱為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，可分為星狀膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞和室管膜細(xì)胞等。神經(jīng)膠質(zhì)對神經(jīng)元起支持、維護(hù)、營養(yǎng)、絕緣等功能。腦管膜細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞毛細(xì)血管神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)neuroglia星狀膠質(zhì)細(xì)胞少突膠質(zhì)細(xì)胞星狀膠質(zhì)細(xì)胞小膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)系統(tǒng)活動的根本方式 反 射 機(jī)體接納刺激，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)理作用下，作出一個適宜的應(yīng)對反響稱反射。反射的物質(zhì)根底是反射弧：感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器灰 質(zhì)g

4、ray matter皮 質(zhì)cortex神經(jīng)核nucleus白 質(zhì)white matter髓 質(zhì)medulla纖維束fasciculus中 樞周 圍神經(jīng)節(jié)ganglion神 經(jīng)nerve神經(jīng)的纖維性質(zhì) 軀體覺得 軀體運(yùn)動 內(nèi)臟覺得 內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的性質(zhì) 運(yùn)動性 覺得性 混合性神經(jīng)節(jié)的性質(zhì) 覺得性 交感性 副交感性中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮膚、黏膜、肌、肌腱、關(guān)節(jié) 、 覺 得 器骨骼肌內(nèi)臟心血管平滑肌心肌腺體軀體覺得纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟覺得纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維軀體覺得神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟覺得神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)Summary to Introduction of NSClassification of NS: CNS

5、, PNSComponent of NS: neuron: 1. Components 2. Classification 3. Synapse neurogliaActive ways of NS: reflex, reflex arcTermsCharacter of nerves, nerve fibers, ganglia脊神經(jīng) spinal nerves后根覺得前根運(yùn)動 共31對頸8 胸12 腰5 骶5 尾1，借前根 anterior root和后根 posterior root連于脊髓，二者在椎間孔處集合為脊神經(jīng)。后根上有脊神經(jīng)節(jié)spinal ganglion 。 脊神經(jīng)節(jié)覺得后支

6、混合前支混合交通支交感脊膜支 略交通支 見內(nèi)臟神經(jīng) 后 支 (混合性) 前 支(混合性) 脊神經(jīng)的分支 分布于項、背、腰骶部深層肌，枕、項、背、腰、枕、骶、臀部的皮膚。其中較粗大的有枕大神經(jīng)(C2)和臀上皮神經(jīng)(L1-L3)。 粗大，胸神經(jīng)前支堅持節(jié)段性，其他構(gòu)成神經(jīng)叢： 頸叢、臂叢、腰叢、骶叢交通支后支前支覺得神經(jīng)纖維運(yùn)動神經(jīng)纖維軀體覺得纖維內(nèi)臟覺得纖維軀體運(yùn)動纖維內(nèi)臟運(yùn)動纖維前根運(yùn)動神經(jīng)纖維脊神經(jīng)的纖維成分后根覺得神經(jīng)纖維頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)枕小神經(jīng)頸 叢cervical plexus組 成 C1- 4 前支位 置 胸鎖乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。分支和分布淺支耳大神經(jīng)

7、枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng)耳大神經(jīng)右膈神經(jīng)頸 叢cervical plexus 膈神經(jīng)phrenic nerve來源于 C3-5 ，為混合性，經(jīng)過前斜角肌前面，鎖骨下動、靜脈之間 和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神經(jīng)至肝、膽囊和肝外膽道等。深支迷走神經(jīng)膈神經(jīng)組 成 C5- 8前支、T1前支的部分根、干、股、束位 置穿斜角肌間隙入腋窩，圍繞腋動脈的內(nèi)、外、后三面構(gòu)成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束、后束三束。分 支 鎖骨上部分支鎖骨下部分支臂 叢brachial plexus臂叢位置臂叢組成鎖骨上部分支胸長神經(jīng)long thoracic nerve肩胛背神經(jīng)肩胛上神經(jīng)經(jīng)臂叢后方，前鋸肌的外表

8、下行，支配前鋸肌 。 損傷表現(xiàn)為“翼狀肩。支配菱形肌、肩胛提肌。支配岡上肌、岡下肌肩胛背神經(jīng)胸長神經(jīng)肩胛上神經(jīng)臂叢與腋動脈肩胛下神經(jīng)胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)胸外側(cè)神經(jīng)肩胛下神經(jīng) 支配肩胛下肌、大圓肌。胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng) 支配胸大、小肌。鎖骨下部分支胸背神經(jīng)伴同名動脈行于背闊肌深面，支配背闊肌。胸背神經(jīng)腋神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)axillary nerve 伴旋肱后動脈穿四邊孔(繞肱骨外科頸)至三角肌深面，支配三角肌、小圓肌；皮支分布于肩部和臂外側(cè)上部的皮膚。腋神經(jīng)腋神經(jīng)胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng) musculocutaneous nerve行程分布肌支 支配臂前群肌皮支 稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)，分布于前臂外側(cè)皮膚。穿喙肱肌，行于肱二頭

9、肌和肱肌之間。肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)正中神經(jīng) median nerve行 程 自內(nèi)、外側(cè)束的兩根合成正中神經(jīng)干。沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，跨肱動脈至肘窩；穿旋前圓肌，于前臂正中，指淺、深屈肌間達(dá)腕部，在橈側(cè)腕屈肌和掌長肌腱之間穿腕管至手掌。正中神經(jīng) median nerve 前臂前群6塊半肌(除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半)。 拇收肌以外的魚際肌和第1、2蚓狀肌。 魚際、橈側(cè)三個半指掌面及其中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背皮膚。 前臂不能旋前，屈腕力減弱，拇指、示指和中指不能屈，拇指不能對掌，“猿手畸形；拇指、示指和中指掌面等分布區(qū)覺得妨礙。支 配損傷后表現(xiàn)尺神經(jīng) ulnar nerve行 程 發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束

10、，于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝內(nèi)下行，經(jīng)尺神經(jīng)溝向下，穿尺側(cè)腕屈肌，于指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌間下降，在前臂下1/3處發(fā)出手背支，主干入手掌。尺神經(jīng) ulnar nerve尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半。小魚際肌、拇收肌、骨間肌、3、4蚓狀肌。手掌尺側(cè)半及尺側(cè)1個半指的皮膚。手背尺側(cè)半及尺側(cè)2個半指的皮膚手背支。屈腕力弱，4、5指遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈，拇指不能收，各指不能靠攏、25指掌指關(guān)節(jié)過伸，肌萎縮呈“爪形手；手內(nèi)側(cè)緣覺得妨礙。支 配損傷后表現(xiàn)橈神經(jīng) radial nerve行 程 發(fā)自臂叢后束，伴肱深動脈入橈神經(jīng)溝，至肱橈肌與肱肌間、肱骨外上髁前方分為淺、深兩支。淺支沿橈動脈外側(cè)下行，在前臂中、下1/3交界處轉(zhuǎn)向

11、背側(cè)，下行至手背；深支經(jīng)橈骨頸外側(cè)穿旋后肌，于前臂后群淺、深肌間下行。橈神經(jīng) radial nerve肱骨中段骨折傷及橈神經(jīng)前臂伸肌癱瘓，不能伸腕、伸指，“垂腕，“虎口區(qū)覺得妨礙。肱三頭肌 、肱橈肌、前臂后群肌臂后及前臂后面皮膚；手背橈側(cè)半及橈側(cè)2個半指(除中、遠(yuǎn)節(jié)反面)的皮膚；支 配損傷后表現(xiàn)手皮膚的神經(jīng)分布尺神經(jīng)分布區(qū)橈神經(jīng)分布區(qū)尺神經(jīng)分布區(qū)正中神經(jīng)分布區(qū)胸神經(jīng)前支組成 T1-11前支 肋間神經(jīng) T12前支 肋下神經(jīng)行程肋間神經(jīng) 肋間神經(jīng)在肋間內(nèi)、外肌之間，肋間血管的下方，沿肋溝前行，在腋前線附近分開肋下緣，行于肋間。 肋下神經(jīng)位于第12肋下方。肋間神經(jīng)胸神經(jīng)前支T2T4T6T8T10T1

12、2皮膚的節(jié)段性分布T2 胸骨角平面T4 乳頭平面T6 劍突平面T8 肋弓平面T10 臍平面 T12 臍與恥骨結(jié)合上緣連線中點平面腰叢lumbar plexus組成 T12前支部分、L1-3前支、L4前支部分位置分支腰大肌深面腰大肌髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)生殖股神經(jīng)L1L2L3L4L5腰骶干髂腹下神經(jīng) 分布于腹壁肌、腹股溝區(qū)及下腹部的皮膚。髂腹股溝神經(jīng) 分布于腹壁肌、腹股溝部、陰囊或大陰唇皮膚。股外側(cè)皮神經(jīng) 分布于大腿前外側(cè)部的皮膚。髂腹下神經(jīng) 髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)腰叢lumbar plexus閉孔神經(jīng) 腰大肌內(nèi)側(cè)緣穿出,循小骨盆側(cè)壁前行,穿閉膜管出骨腔后分為： 肌支

13、支配閉孔外肌、大腿內(nèi)側(cè)群肌。 皮支分布于大腿內(nèi)側(cè)面皮膚。生殖股神經(jīng) 肌支支配提睪肌。 皮支分布于陰囊(陰唇),股部及其附近皮膚。閉孔神經(jīng)生殖股神經(jīng)腰叢lumbar plexus腰叢lumbar plexus股神經(jīng) femoral nerve行 程 腰大肌與髂肌之間下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面、股動脈外側(cè)達(dá)股三角，遂分?jǐn)?shù)支。 最長的皮神經(jīng)為隱神經(jīng)，伴隨股動脈入收肌管，至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下行，伴大隱靜脈至足內(nèi)側(cè)緣。股神經(jīng)腰叢lumbar plexus 隱神經(jīng)股神經(jīng) 恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌。 大腿、膝關(guān)節(jié)前面的皮膚，髕下、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。支 配 屈髖無力，坐位時不能伸膝，行走困難，膝跳反射消逝，大

14、腿前面和小腿內(nèi)側(cè)皮膚覺得妨礙。股神經(jīng) femoral nerve 損傷后表現(xiàn)閉孔神經(jīng)骶 叢sacral plexus組成 L4前支部分及L5前支腰骶干、S1-5前支、Co前支位置骶骨和梨狀肌前方，髂內(nèi)動脈后方。腰骶干骶 叢臀上神經(jīng)Superior gluteal nerve 經(jīng)梨狀肌上孔出盆腔，行于臀中、小肌之間，支配臀中、小肌和闊筋膜張肌。臀下神經(jīng)inferior gluteal nerve 經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，至臀大肌深面，支配臀大肌。臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)股后皮神經(jīng) 經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，主要分布于股后部和月 窩的皮膚。骶 叢sacral plexus股后皮神經(jīng)國陰部神經(jīng) pudendal ne

15、rve 出梨狀肌下孔，繞坐骨棘經(jīng)坐骨小孔入坐骨肛門窩。肛神經(jīng) 分布于肛門外括約肌，肛門部皮膚。陰莖(陰蒂)背神經(jīng) 主要分布于陰莖(陰蒂)的皮膚。 會陰神經(jīng) 分布于會陰諸肌和陰囊或大陰囊皮膚。陰部神經(jīng)陰莖背神經(jīng)會陰神經(jīng)肛神經(jīng)骶 叢sacral plexus坐骨神經(jīng) sciatic nerve 全身最大、最長的神經(jīng)。出梨狀肌下孔，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū)，至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng) 。 坐骨神經(jīng)干在股后區(qū)發(fā)肌支支配大腿后群肌。 坐骨神經(jīng)干的體表投影 坐骨結(jié)節(jié)和大轉(zhuǎn)子間的中點至股骨內(nèi)、外側(cè)髁之間中點連線的上2/3段。坐骨神經(jīng)骶 叢sacral plexus 腘窩中線伴腘血管下行，經(jīng)比目

16、魚肌深面向下，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底，分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)。脛神經(jīng)tibial nerve 行程支配小腿后群肌、足底肌小腿后面和足底皮膚。損傷后表現(xiàn) 小腿后群肌無力，足不能跖屈，不能以足尖站立，內(nèi)翻力弱，足底皮膚覺得妨礙明顯?！般^狀足畸形。坐骨神經(jīng) sciatic nerve腓總神經(jīng)脛神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)足底外側(cè)神經(jīng) 沿股二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行，繞腓骨頸，穿腓骨長肌分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。 腓總神經(jīng) common peroneal nerve 坐骨神經(jīng) sciatic nerve腓總神經(jīng)腓深神經(jīng)腓淺神經(jīng)腓淺神經(jīng) 在腓骨長、短肌與趾長伸肌間下行。支配小腿外側(cè)群肌及足背、25趾背皮膚。腓總神經(jīng)腓淺神經(jīng)

17、腓深神經(jīng) 伴脛前血管下行于脛骨前肌與趾長伸肌之間下行。支配小腿前群肌足背肌及第1、2趾反面皮膚。腓總神經(jīng)損傷后表現(xiàn) 足不能背屈、趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足畸形。行走時呈“跨閾步態(tài)。小腿前外側(cè)及足背覺得妨礙。腓總神經(jīng) common peroneal nerve 腓總神經(jīng)腓深神經(jīng)腓深神經(jīng)Summary to spinal nerveIntroduction: characteristic of anterior and posterior roots, anterior and posterior branchesCervical plexus: forming, position,

18、branchessuperficial branches: superficial perforate point deep branches: phrenic nerveBrachial plexus: forming, position, branches: course, innervation, lesions (especially: three long nerves, three short nerves)Thoracic ventral branches: forming, course, segmental distribution Lumbar plexus: formin

19、g, position, branches, innervation (especially: femoral nerve: course, innervation, lesions)Sacral plexus: forming, position, branches (course, innervation) especially: sciatic nerveTibial n.Common peroneal n. Superificial Deep( lesions )組成 共12對，順序用羅馬字碼表示。嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 外展神經(jīng)面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走

20、神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下全神經(jīng)腦神經(jīng) cranial nerves腦神經(jīng) cranial nerves纖維成分軀體運(yùn)動 軀體覺得 內(nèi)臟運(yùn)動 內(nèi)臟覺得普通軀體覺得特殊軀體覺得普通內(nèi)臟覺得特殊內(nèi)臟覺得普通內(nèi)臟運(yùn)動特殊內(nèi)臟運(yùn)動 分 類覺得性腦神經(jīng) 運(yùn)動性腦神經(jīng) 混合性腦神經(jīng) 含副交感纖維腦神經(jīng) 腦神經(jīng) cranial nerves嗅神經(jīng) olfactory nerves嗅區(qū)嗅細(xì)胞 嗅絲 嗅球視神經(jīng) optic nerve篩孔視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞 視神經(jīng) 視交叉 視束 間腦視神經(jīng)管傳導(dǎo)嗅覺傳導(dǎo)視覺嗅絲嗅球視神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) vestibulocochlear nerve螺旋器(corti器) 螺旋神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng) 蝸神

21、經(jīng)前、后核內(nèi)耳門球囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng) 前庭神經(jīng)核 內(nèi)耳門前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺滑車神經(jīng)動眼神經(jīng) oculomotor nerve中腦腳間窩海綿竇側(cè)壁 眶分支：上支 支配上瞼提肌、上直肌。下支 支配下斜肌、下直肌和內(nèi)直肌。動眼神經(jīng)上支睫狀神經(jīng)節(jié)眶上裂纖維成分軀體運(yùn)動普通內(nèi)臟運(yùn)動副交感動眼神經(jīng) oculomotor nerve睫狀神經(jīng)節(jié)副交感 位于視神經(jīng)與外直肌之間。節(jié)前纖維來自下斜肌支的睫狀神經(jīng)節(jié)短根，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌、睫狀肌。動眼神經(jīng)損傷 上瞼下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔擴(kuò)展、對光反射消逝?；嚿窠?jīng)動眼神經(jīng)上支睫狀神經(jīng)節(jié)腦干下丘下方海綿竇側(cè)壁 眶支配上斜

22、肌滑車神經(jīng)眶上裂滑車神經(jīng)損傷 上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉(zhuǎn)向外下方。當(dāng)眼向下視物時會出現(xiàn)復(fù)視?；嚿窠?jīng) trochlear nerve滑車神經(jīng)延髓腦橋溝海綿竇 眶支配外直肌展神經(jīng)展神經(jīng)損傷 外直肌癱瘓，內(nèi)斜視?？羯狭颜股窠?jīng) abducent nerve副神經(jīng) accessory nerve 腦根參與迷走神經(jīng)，支配咽喉肌。 脊髓根經(jīng)胸鎖乳突肌深面，在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點處入斜方肌深面。 支配胸鎖乳突肌、斜方肌。斜方肌胸鎖乳突肌頸靜脈孔腦根、脊髓根 頸部副神經(jīng)舌下神經(jīng) hypoglossal nerve延髓 頸內(nèi)動、靜脈之間、頸外動脈外側(cè)弓形向前下方支配 全部舌內(nèi)肌和舌外肌。舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)損

23、傷 損傷側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時，舌尖偏向患側(cè)；長時間后，患側(cè)舌肌萎縮。舌下神經(jīng)管三叉神經(jīng) trigeminal nerve纖維成分軀體覺得特殊內(nèi)臟運(yùn)動覺得神經(jīng)的胞體位于三叉神經(jīng)節(jié)顱中窩三叉神經(jīng)壓跡處，節(jié)細(xì)胞周圍突組成： 眼神經(jīng) 穿眶上裂 上頜神經(jīng) 穿圓孔 下頜神經(jīng) 穿卵圓孔三叉神經(jīng)運(yùn)動根進(jìn)入下頜神經(jīng)。三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)ophthalmic nerve 經(jīng)眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、淚腺、結(jié)膜、硬腦膜、部分鼻黏膜、額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。 額神經(jīng) 額頂、上瞼、鼻背皮膚 眶上神經(jīng) 滑車上神經(jīng) 淚腺神經(jīng) 淚腺 鼻睫神經(jīng) 鼻背、眼瞼皮膚、淚囊、篩竇、鼻腔黏膜、硬腦膜、角膜、睫狀

24、體、虹膜等三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)淚腺神經(jīng)鼻睫神經(jīng)眶上神經(jīng) 經(jīng)圓孔至翼腭窩，分支分布于上頜牙及牙齦、口腔和鼻腔黏膜及瞼裂與口裂之間的皮膚。 眶下神經(jīng) 為上頜神經(jīng)主干的終支，經(jīng)眶下裂眶下管眶下孔，分布于瞼裂與口裂間的皮膚 顴神經(jīng) 經(jīng)眶下裂入眶，顴、顳部皮膚、淚腺 上牙槽神經(jīng) 分上牙槽后、中、前三支，至上頜牙、牙齦、上頜竇 上頜神經(jīng)maxillary nerve 翼腭神經(jīng) 于翼腭窩向下穿翼腭神經(jīng)節(jié)，至腭、鼻腔的黏膜及腭扁桃體三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)翼腭神經(jīng)上頜神經(jīng) 經(jīng)卵圓孔至顳下窩，分支支配咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌、下頜舌骨肌和二腹前腹；分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/

25、3及口腔底的黏膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。 耳顳神經(jīng) 兩根夾持腦膜中動脈，至顳部皮膚 頰神經(jīng) 頰部皮膚和黏膜 舌神經(jīng) 舌前2/3及口腔底黏膜 下牙槽神經(jīng) 下頜牙及牙齦、終支為頦神經(jīng)頦部、下唇 運(yùn)動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹 咀嚼肌神經(jīng) 支配4塊咀嚼肌三叉神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)mandibular nerve面神經(jīng) facial nerve特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 表情肌普通內(nèi)臟運(yùn)動纖維 淚腺、下頜下腺、舌下腺、 鼻、腭的黏膜腺特殊內(nèi)臟覺得纖維 舌前2/3黏膜的味蕾纖維成分主干經(jīng)過 腦內(nèi)耳門面神經(jīng)管莖乳孔面神經(jīng)鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)面神經(jīng)管內(nèi)分支巖大神經(jīng) 至翼腭神經(jīng)節(jié)，支配淚腺

26、分泌、腭及鼻腔粘膜腺體鐙骨肌神經(jīng) 支配鐙骨肌鼓索 穿過鼓室、并入舌神經(jīng)，含特殊內(nèi)臟覺得味覺和副交感纖維舌前2/3 司味覺下頜下神經(jīng)節(jié) 分布下頜下腺和舌下腺。面神經(jīng) facial nerve面神經(jīng)鼓索膝神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)顳支 3支，支配額肌、眼輪匝 肌等。顴支 34支，至眼輪匝肌及顴肌。頰支 34支，至頰肌、口輪匝肌及其它口周圍肌。下頜緣支 下頜下緣前行，至下唇諸肌。頸支 頸闊肌深面向前下，支配該肌。頰支頸支下頜緣支顴支顳支面神經(jīng)管外分支 面神經(jīng)主干出莖乳孔后，前行進(jìn)入腮腺，在腺內(nèi)構(gòu)成腮腺叢，于腮腺前緣發(fā)出：面神經(jīng) facial nerve巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)副交感位于翼腭窩上部，

27、上頜神經(jīng)的下方。節(jié)前纖維來源于面神經(jīng)的巖大神經(jīng)，節(jié)后纖維至淚腺、腭和鼻的黏膜。下頜下神經(jīng)節(jié)副交感位于下頜下腺與舌神經(jīng)之間。節(jié)前纖維來源于面神經(jīng)的鼓索，節(jié)后纖維至下頜下腺和舌下腺。面神經(jīng) facial nerve鼓索下頜下神經(jīng)節(jié)舌神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)舌咽神經(jīng) glossopharyngeal nerve內(nèi)臟運(yùn)動纖維腮腺纖維成分主干經(jīng)過 腦干 莖突咽肌深面內(nèi)臟覺得纖維特殊舌后1/3味覺普通舌后1/3、咽鼓管、鼓室等特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維莖突咽肌軀體覺得纖維耳后皮膚舌咽神經(jīng)頸動脈竇頸靜脈孔分 支鼓室神經(jīng) 巖小神經(jīng)至耳神經(jīng)節(jié)換元，支配腮腺分泌。頸動脈竇支 分布于頸動脈竇、頸動脈小球舌支 支配舌后1/3普通覺

28、得和味覺咽支 分布于咽肌和咽黏膜耳神經(jīng)節(jié)副交感 位于卵圓孔下方、貼附于下頜神經(jīng)的內(nèi)側(cè)。節(jié)前纖維來源于舌咽神經(jīng)的巖小神經(jīng)；節(jié)后纖維隨耳顳神經(jīng)至腮腺。舌咽神經(jīng)頸動脈竇舌咽神經(jīng) glossopharyngeal nerve腦干頸靜脈孔頸血管鞘肺根后方左 食管前叢迷走神經(jīng)前干右 食管后叢迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng) vagus nerve內(nèi)臟運(yùn)動纖維 以上相應(yīng)部位平滑肌、心肌及腺體纖維成分主干經(jīng)過 內(nèi)臟覺得纖維 頸、胸、腹腔大部分臟器特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 咽喉肌軀體覺得纖維 耳廓、外耳道皮膚食管裂孔胃前支、肝支胃后支、腹腔支頸部分支喉上神經(jīng) 穿甲狀舌骨膜 外支 環(huán)甲肌 內(nèi)支 聲門裂以上喉粘膜頸心支 耳支 咽支 腦

29、膜支喉上神經(jīng)內(nèi)支外支頸心支迷走神經(jīng) vagus nerve迷走神經(jīng) vagus nerve右側(cè)繞右鎖骨下動脈左側(cè)繞自動脈弓 前往頸部，經(jīng)氣管與食管之間溝內(nèi)上行，支配喉肌(除環(huán)甲肌)和聲門裂以下喉粘膜支氣管支和食管支喉返神經(jīng)胸部分支右喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)胃后支腹腔支胃前支肝支肝支 肝、膽囊胃前、后支 胃 前、后胃壁支胃壁 前、后“鴉爪支幽門部胃壁腹腔支 肝、脾、胰、腎、小腸、盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸等 腹部分支迷走神經(jīng) vagus nerve腮腺卵圓孔下方、下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)耳神經(jīng)節(jié)舌下腺、下頜下腺下頜腺與舌神經(jīng)之間下頜下神經(jīng)節(jié)淚腺、腭、鼻腔黏膜腺體翼腭窩、上頜神經(jīng)的下方翼腭神經(jīng)節(jié)瞳孔括

30、約肌、睫狀體肌外直肌與視神經(jīng)之間睫狀神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維節(jié)前纖維位置名稱Summary to cranial nerve Introduction:12 pairs cranial nerves : character of N. and G., origin and course, functionLesions of cranial nerves: , , , , Four pairs parasympathetic ganglia: name, position, preganglionic and postganglionic fibers character of cranial n. a

31、nd nerve fibers;classification: sensory, motor, mixed ;four pairs nerve carry parasympathetic fibersThe main branches, course, and distribution of the cranial nerves.內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)區(qū)別支配對象纖維成分(交感、副交感)神經(jīng)元數(shù)目(節(jié)前、節(jié)后)分布方式粗細(xì)意志控制交感(神經(jīng))部sympathetic part(nerve)低級中樞部位C8/T1L2/L3神經(jīng)節(jié)椎旁神經(jīng)節(jié)椎前神經(jīng)節(jié)由節(jié)間支連成交感干腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸

32、系膜下神經(jīng)節(jié)自動脈腎神經(jīng)節(jié) 節(jié)前纖維去向在相應(yīng)的椎旁節(jié)換元在交感干內(nèi)上升、下降，終于上、下方節(jié)段的椎旁節(jié)換元穿過椎旁節(jié)，終于椎前節(jié)換元心臟動脈白交通支皮膚椎旁節(jié)椎前節(jié)節(jié)后纖維去向經(jīng)灰交通支前往脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分支分布攀附動脈構(gòu)成神經(jīng)叢，并隨動脈分支分布直接分支到所支配的臟器心臟動脈白交通支皮膚椎旁節(jié)椎前節(jié)交通支白交通支 灰交通支 僅存在于T1-L3 各脊神經(jīng)與相應(yīng)的交感干神經(jīng)節(jié)之間；由有髓鞘的節(jié)前纖維組成，呈白色。 位于交感干與31對脊神經(jīng)之間；由交感干神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出的節(jié)后纖維組成，無髓鞘，色灰暗?；医煌ㄖ?白交通支頸部交感神經(jīng) 頸交感干有頸上神經(jīng)節(jié)最大、頸中神經(jīng)節(jié)最小或缺和頸下神經(jīng)節(jié)。頸下神

33、經(jīng)節(jié)常與第1胸神經(jīng)節(jié)合并成頸胸神經(jīng)節(jié)星狀神經(jīng)節(jié)。節(jié)后纖維分布 經(jīng)灰交通支隨8對頸神經(jīng)至頭頸和上肢和血管、汗腺、立毛肌等。 神經(jīng)節(jié)至頸內(nèi)、外動脈、鎖骨下動脈、椎動脈，分布于頭頸部腺體、立毛肌、血管、瞳孔開大肌。 咽支至咽壁，參與組成咽叢 心上、心中和心下神經(jīng)參與心叢。頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)胸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)胸部交感神經(jīng) 胸交感干有1012對胸交感神經(jīng)節(jié)。分支： 經(jīng)灰交通支隨12對胸神經(jīng)至胸壁血管、汗腺、立毛肌等。 上5對胸交感神經(jīng)節(jié)分支參與組成胸自動脈叢、食管叢、肺叢及心叢等。 內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng) 起自第5或第69胸交感神經(jīng)節(jié)穿神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，向前下合成一干

34、，穿膈腳終于腹腔神經(jīng)節(jié)。內(nèi)臟小神經(jīng) 起自第10 12胸交感神經(jīng)節(jié)節(jié)前纖維，穿膈腳，終止于自動脈腎神經(jīng)節(jié)。腹腔神經(jīng)節(jié)、自動脈腎神經(jīng)節(jié)等的節(jié)后纖維分布于肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。greater splanchnic nervelesser splanchnic nerve胸交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)腰神經(jīng)節(jié)腰內(nèi)臟神經(jīng) 腰交感干約有4對腰神經(jīng)節(jié)。分支：經(jīng)灰交通支隨5對腰神經(jīng)分布。腰內(nèi)臟神經(jīng)穿腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維終于腹自動脈叢和腸系膜下叢內(nèi)的神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維分布于結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔臟器，并隨血管至下肢。骶部交感神經(jīng) 盆部交感干有23對骶交感神經(jīng)節(jié)和一個奇神經(jīng)節(jié)。分支：經(jīng)灰交通支隨骶尾神經(jīng)分布。參與盆叢，分布于盆腔器官。腰部交感神經(jīng)副交感(神經(jīng))部parasympathetic part(nerve)低級中樞神經(jīng)節(jié)顱部 動眼神經(jīng)副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神經(jīng)背核骶部 S2-4骶副交感核器官旁節(jié) 睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)等。器