放射生物學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、1、 名詞解釋：間期死亡、增殖死亡、急性放射病、慢性放射病、骨痛癥候群，衰變常數(shù)、半衰期、氧效應(yīng)、相對生物學(xué)效應(yīng)；間期死亡：指細(xì)胞受較大劑量（100Gy或更大）照射后，不經(jīng)有絲分裂，在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就開始死亡。增殖死亡：即細(xì)胞受照后經(jīng)歷1個(gè)或幾個(gè)有絲分裂周期后，喪失了繼續(xù)增殖的能力而引起的死亡。急性放射病：機(jī)體在短時(shí)間(數(shù)秒數(shù)天)內(nèi)受到大劑量(1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。 慢性放射病：指機(jī)體在較長時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間歇受到超當(dāng)量劑量限值的電離輻射作用，達(dá)到一定累計(jì)計(jì)量后引起多系統(tǒng)損害的全身性疾病，通常以造血組織損傷作為主要表現(xiàn)。骨痛癥候群：受親骨性核素?fù)p傷的病人，出現(xiàn)四肢骨、胸骨、腰椎等部位的

2、疼痛，其特點(diǎn)是疼痛部位不確切，與氣候變化無一定關(guān)系。衰變常數(shù)：每秒衰變的核數(shù)為原有放射性核數(shù)的幾分之幾半衰期T ½=0.693/:放射性核數(shù)因衰變而減少到原來的一半所需要的時(shí)間氧效應(yīng)：受照組織、細(xì)胞或者溶液系統(tǒng)，其輻射效應(yīng)隨周圍介質(zhì)中氧濃度的增加而增加的現(xiàn)象相對生物學(xué)效應(yīng)：由于各種輻射的品質(zhì)不同，在相同吸收劑量下，不同輻射的生物效應(yīng)也是不同的，反映這種差異的量稱之為相對生物效應(yīng)。2、 熟悉哪些是電離輻射（直接、間接），非電離輻射;電離輻射：凡能引起物質(zhì)的原子或分子發(fā)生電離作用的輻射，均稱為電離輻射。（不僅包括粒子輻射，還包括了部分電磁輻射X、）紫外線及能量低于紫外線的電磁輻射都屬于非

3、電離輻射。電磁輻射：實(shí)質(zhì)是電磁波，相對于粒子輻射而言的。3、 熟悉傳能線密度的概念帶電粒子在物質(zhì)中穿行單位路程時(shí)，由能量轉(zhuǎn)移小于能量截止值的歷次碰撞所造成的能量損失4、 熟悉元素、同位素、同質(zhì)異能素。元素：原子核內(nèi)具有相同電荷數(shù)的同一類原子。核素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能態(tài)完全相同的一類原子。同位素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)不同的多種核素。同質(zhì)異能素：中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同而僅僅是能量狀態(tài)不同的兩種核素。5、 熟悉結(jié)合能、平均結(jié)合能的含義？反映原子核的穩(wěn)定性的指標(biāo)是什么？結(jié)合能：由若干個(gè)核子結(jié)合成原子核的過程中釋放的能量叫做該原子核的結(jié)合能。平均結(jié)合能：核子結(jié)合成原子核時(shí)平均每個(gè)核子釋放出的

4、能量叫做該原子核的平均結(jié)合能。原子核的穩(wěn)定性指標(biāo)：平均結(jié)合能6、 熟悉核衰變的類型及其反應(yīng)式，會(huì)簡單計(jì)算。衰變：XY+He+Q 主要在重核中發(fā)生，由重核原子衰變成輕核原子，釋放出氦的原子核。正衰變：XY+e+v+Q （e為正電子 v為中微子，質(zhì)子數(shù)為0，質(zhì)量數(shù)為0）原子核中的一個(gè)質(zhì)子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶?，同時(shí)釋放出一個(gè)正電子負(fù)衰變：XY+e-+v+Q （e為負(fù)電子 v為中微子，質(zhì)子數(shù)為0，質(zhì)量數(shù)為0）原子核中的一個(gè)中子轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)子，同時(shí)釋放出一個(gè)負(fù)電子 衰變：XY+Q 原因：原子核處于激發(fā)態(tài)7、 帶電粒子；射線與物質(zhì)相互作用方式。帶電粒子：1電離 帶電粒子通過介質(zhì)時(shí)，直接與介質(zhì)的原子核的殼層電子碰撞，或者

5、發(fā)生靜電庫侖作用，帶電粒子將一部分能量或全部能量傳給殼層電子，使殼層電子脫離原子核的束縛而成為自由電子。這個(gè)過程也叫做電離。而這個(gè)自由電子和相對應(yīng)的正離子通常被稱為離子對。脫離出原子核束縛的自由電子又可以作為一個(gè)帶電粒子繼續(xù)在介質(zhì)中引起其它原子或分子的電離稱為次級電離。 2激發(fā) 在上述過程中如果殼層電子獲得的能量還不夠大，不能成為自由電子，而只是從較低的能態(tài)躍遷到較高的能態(tài)，這個(gè)過程稱為激發(fā)。一個(gè)原子經(jīng)過激發(fā)后的狀態(tài)我們把它叫做激發(fā)態(tài)，處于激發(fā)態(tài)的原子是不穩(wěn)定的，他必定會(huì)向穩(wěn)態(tài)躍遷，躍遷時(shí)還會(huì)放出其它的電磁輻射。 3散射 質(zhì)量很輕的帶電粒子在介質(zhì)中通過時(shí)，由于它們和核或核外電子的電場相互作用而

6、產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)方向的偏轉(zhuǎn)，而不發(fā)生能量的改變，這時(shí)候我們說帶電粒子與介質(zhì)發(fā)生了散射。4軔致輻射 在帶電粒子與物質(zhì)的相互作用時(shí)，還有一種情況比較特殊，就是軔致輻射。當(dāng)高速電子從介質(zhì)原子核的電場中通過的時(shí)候，由于電子和原子核強(qiáng)烈的相互作用，即核電荷對電子的作用力，引起電子運(yùn)動(dòng)徑跡發(fā)生彎曲，以加速度彎曲運(yùn)動(dòng)（速度急降）。但是加速運(yùn)動(dòng)的粒子會(huì)放射能量，從而減低運(yùn)動(dòng)速度，放射的能量就是軔致輻射，是連續(xù)能譜的x射線。是x線機(jī)的工作原理。5吸收 帶電粒子在物質(zhì)中不斷發(fā)生電離、激發(fā)、散射、軔致輻射等相互作用，能量逐漸減低，甚至是耗盡了能量，在宏觀上表現(xiàn)為被物質(zhì)吸收。 射線與物質(zhì)相互作用方式：1光電效應(yīng) （在高于某特

7、定頻率的電磁波照射下，某些物質(zhì)內(nèi)部的電子會(huì)被光子激發(fā)出來而形成電流，即光生電 ）當(dāng)光子通過物質(zhì)時(shí)，可以擊中物質(zhì)中原子核外的一個(gè)電子，并把其全部能量傳遞給電子后即行消失，核外電子獲得的能量一部分用于克服它自己在原子內(nèi)的結(jié)合能，剩余的能量使它從軌道上被拋射出來成為初級電子，也成為光電子。光電子繼續(xù)引起介質(zhì)的電離和激發(fā)。2康普頓效應(yīng) （短波（X,伽馬射線）電磁輻射的光子跟物質(zhì)相互，因失去能量而導(dǎo)致波長變長的的現(xiàn)象）。當(dāng)入射光子的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于電子在原子中的結(jié)合能（約為1000倍）時(shí)，光子與物質(zhì)發(fā)生康普頓效應(yīng)。因?yàn)榭灯疹D效應(yīng)是光子與物質(zhì)中的電子彈性相互碰撞的結(jié)果，整個(gè)過程要滿足能量和動(dòng)量都守恒的條件。因

8、此，只有當(dāng)光子與物質(zhì)中的自由電子或弱束縛電子相互作用時(shí)，這個(gè)條件才成立。3電子對效應(yīng) （在核庫侖場作用下，輻射光子轉(zhuǎn)化成一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子，這種過程稱作電子對效應(yīng)。） 當(dāng)入射光子的能量繼續(xù)增大，足夠大到光子與靶物質(zhì)的原子核相互作用時(shí)，光子本身即行消失，同時(shí)將它的全部能量轉(zhuǎn)化成兩個(gè)粒子，一個(gè)是具有動(dòng)能為T-的負(fù)電子和一個(gè)動(dòng)能為T+的正電子。由于一個(gè)電子的靜止質(zhì)量等效于0.511 MeV,所以要產(chǎn)生一個(gè)電子對，入射光子的能量必須大于1.022 MeV。8、 輻射量的各種單位？及其換算。輻射防護(hù)里面常用的量是什么？最常用的是當(dāng)量計(jì)量。9、 電離輻射對生物大分子作用的基本原理？形成自由基的方式有哪

9、些？電離輻射可通過直接作用和間接作用引起生物分子的電離和激發(fā)，大致經(jīng)過物理、物理化學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)和早期生物學(xué)五個(gè)階段造成生物分子的損傷，表現(xiàn)出嚴(yán)重的放射生物學(xué)效應(yīng)。1自由基（free radical） 獨(dú)立存在、帶有不成對電子（一個(gè)或多個(gè)）的原子、離子、分子或基團(tuán)。形成自由基的方式： 直接作用、間接作用 。直接作用：電離輻射直接引起靶分子電離和激發(fā)而發(fā)生物理化學(xué)變化，生成生物分子自由基的作用稱之為直接作用。間接作用：電離輻射作用于水分子產(chǎn)生的自由基在與生物分子發(fā)生物理化學(xué)變化，生成生物分子自由基的作用稱之為間接作用。（有加成，抽氫，電子俘獲）10、 細(xì)胞輻射敏感性的特點(diǎn)。能分辨不同細(xì)胞，不

10、同細(xì)胞周期輻射敏感性的差異。 堿基輻射敏感性：TCAG細(xì)胞輻射敏感性特點(diǎn)：細(xì)胞的輻射敏感性同細(xì)胞的分化程度成反比，同細(xì)胞的增殖能力成正比。輻射敏感細(xì)胞：造血細(xì)胞，小腸上皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞細(xì)胞周期輻射敏感性：（1）處于或接近有絲分裂期的細(xì)胞最敏感（2）S早期敏感性高，S后期具有抗性（3）如果G1期長，則早期具有抗性、晚期敏感（4）G2期通常都敏感，大致與M期相等。11、 電離輻射對DNA損傷。（大點(diǎn)）DNA合成抑制的原因：堿基的改變、DNA鏈斷裂、分子交聯(lián)、二聚體形成、（氫鍵）二級和三級結(jié)構(gòu)的變化合成抑制的機(jī)理：（1）DNA模板受到破壞（2）DNA合成所需的四種脫氧核糖核苷酸形成障礙；（3）MIT

11、膜結(jié)構(gòu)受到破壞，功能障礙，細(xì)胞氧化磷酸化受到抑制，能量代謝障礙；（4）DNA合成有關(guān)的酶活性降低等。 DNA分解代謝增強(qiáng) 分解代謝機(jī)理：輻射破壞了溶酶體膜和細(xì)胞核膜等膜結(jié)構(gòu)，DNAase釋放和DNA接觸等12、 電離輻射對Pr（蛋白質(zhì)）和酶的影響的特點(diǎn)。檢測機(jī)體受低水平照射后的敏感且易行的指標(biāo) 分子結(jié)構(gòu)被破壞：由于1、肽鍵斷裂2、二硫鍵還原3羥基氧化使得Pr和酶的分子結(jié)構(gòu)被破壞代謝的影響：合成代謝：總體規(guī)律：大部分受到抑制，但有少數(shù)例外，有的蛋白質(zhì)合成可呈現(xiàn)增強(qiáng)的現(xiàn)象，有些呈現(xiàn)雙向。盡管蛋白的合成代謝情況比較特殊，但是受照后，蛋白質(zhì)的凈合成仍然是降低的。白球比（A/G）降低 球蛋白/球蛋白增高

12、分解代謝：原因：1照后食欲降低、胃腸道消化吸收功能減弱、由于惡心、嘔吐等胃腸道功能紊亂，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)；2輻射生成的自由基使Pr肽鍵斷裂；3射線破壞胞漿內(nèi)溶酶體膜結(jié)構(gòu)，釋放大量的組織蛋白分解酶類，使Pr分解加速； 4氧化磷酸化抑制與代謝障礙，Pr合成抑制。 尿中氨基酸排出量明顯增多,氨基酸尿是低水平照射的一個(gè)敏感指標(biāo)：牛磺酸、肌酸、尿素等。13、 輻射引起的細(xì)胞周期阻滯受照細(xì)胞由G1期和S期移入G2期，因劑量不同而延緩不同時(shí)間進(jìn)入M期，在分裂前被阻滯于靠近G2期中期的某一特定點(diǎn)。此即G2阻滯（G2阻斷）。14、 細(xì)胞的死亡類型，放射生物學(xué)上，鑒定細(xì)胞是否存活的標(biāo)準(zhǔn)存活的標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞在照射后是否

13、保留無限增殖的能力。細(xì)胞壞死、細(xì)胞凋亡、增值死亡、間期死亡。15、 劑量存活曲線的四個(gè)參數(shù)及其含義Dq：擬預(yù)計(jì)量 Do：平均致死劑量 D37：存活率由1降至0.37時(shí)所需的劑量 n：外推值 n和Dq都是反映曲線肩部的大小。16、 熟悉細(xì)胞損傷的類型有哪些第一類：致死性損傷： 間期死亡、增殖死亡第二類：亞致死性的損傷第三類：潛在致死性損傷（查資料）17、 熟悉早期效應(yīng)，遠(yuǎn)期效應(yīng)，隨機(jī)性效應(yīng)，確定性效應(yīng)早期效應(yīng)：照射后立即或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的變化遠(yuǎn)期效應(yīng)：照射后經(jīng)一段時(shí)間間隔（>6小時(shí)）表現(xiàn)出的變化確定性效應(yīng)：也稱為非隨機(jī)性效應(yīng)，是指發(fā)生的效應(yīng)的嚴(yán)重程度和照射劑量的大小成正比，而且存在閾劑量的效應(yīng)

14、。隨機(jī)性效應(yīng)：是指效應(yīng)的發(fā)生率（而非嚴(yán)重程度）與劑量的大小有關(guān)，不存在閾劑量的效應(yīng)。遺傳效應(yīng)和輻射致癌效應(yīng)就屬于隨機(jī)性效應(yīng)。18、 理解影響輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素（大點(diǎn)）輻射本身的因素：輻射類型、劑量和劑量率、照射方式機(jī) 體 因 素：種系差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、健康狀況介 質(zhì) 因 素： 有無防護(hù)劑或輻射增敏劑 19、 機(jī)體局部照射的輻射敏感性順序。 腹部>胸部>頭部>四肢20、 腫瘤放療科是什么樣的科室放射腫瘤科是臨床學(xué)科，是用射線治療癌癥，和腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科一樣的學(xué)科。區(qū)別是腫瘤內(nèi)科是用藥物治療癌癥，腫瘤外科采用手術(shù)治療癌癥，放射腫瘤科用射線治療癌癥。21、 經(jīng)典的分割

15、放療方案2Gy/d、5次/W22、 臨床上常用的放射治療設(shè)備有哪些？ X線治療機(jī)、60Co治療機(jī)、醫(yī)用加速器、后裝治療機(jī)等。23、 分割放療的4R（大點(diǎn)）放射損傷的修復(fù)（repair of SLD） 細(xì)胞周期再分布（redistribution within the cell cycle） 乏氧細(xì)胞的再氧合（reoxygenation） 細(xì)胞再增殖和補(bǔ)充增殖（repopulation） 24、 理解提高放療療效的途徑？1、高LET射線2、加熱放療    3、氧效應(yīng)的應(yīng)用4、時(shí)間劑量分割5、放射增敏25、 提高對腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞氧含量的方法吸入高濃度氧利用能攜帶氧的化

16、學(xué)物質(zhì)將氧帶入腫瘤糾正貧血修飾HbO2的親和力26、 急性放射病的概念、分型分度，以及臨床分期，診斷依據(jù)、急性放射病感染和出血的特點(diǎn)？機(jī)體在短時(shí)間(數(shù)秒數(shù)天)內(nèi)受到大劑量(1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。凡是利用核能的地方，都有可能發(fā)生ARS 骨髓型急性放射病腸型急性放射病腦型急性放射病受照劑量Gy1-10輕度1-2 中 度 2-4重度4-6 極重度6-10>10>50主要表現(xiàn)主要損傷造血血液系統(tǒng)，在造血抑制和破壞的基礎(chǔ)上發(fā)生以全血細(xì)胞減少為主的造血障礙綜合癥，主要臨床表現(xiàn)在出血和感染主要損傷胃腸道，小腸黏膜上皮廣泛的變性、壞死，黏膜大面積脫落。臨床表現(xiàn)是高燒、嘔吐

17、、反復(fù)腹瀉、血水樣便。小腦顆粒細(xì)胞、腦干部細(xì)胞大面積固縮壞死、腦循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫，主要表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀出血。臨床表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、肌張力增加和振顫、強(qiáng)直性或痙攣抽搐、昏睡、眼震（CNS五大癥狀）輕度：病情較輕，癥狀較少，臨床分期不明顯。中度和重度：初期，假逾期，極期，恢復(fù)期。主要依據(jù)：病史，尤其是照射史；初期癥狀和體癥（受照后1-2d）；實(shí)驗(yàn)室檢查。急性放射病感染的特點(diǎn)早期：口腔G+球菌為主:牙齦炎,咽峽炎,扁桃體炎晚期：G-桿菌為主:肺炎，尿路、腸道感染乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯， 而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血27、 急性放射病在照后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞一過性

18、升高，其升高的病理基礎(chǔ)是什么？骨髓細(xì)胞在照射后早期鍛造的加速成熟和加快釋放，以及循環(huán)池和邊緣池白細(xì)胞的重新分配。28、 急性放射病劑量估算時(shí)，當(dāng)生物劑量和物理劑量相抵觸時(shí)，應(yīng)采納什么劑量29、 急性放射病使用抗菌素的指針1 皮膚黏膜出血2 發(fā)現(xiàn)感染灶3 血沉明顯加快4 白細(xì)胞降到5 毛發(fā)明顯脫落30、 幾個(gè)輻射防護(hù)劑的特點(diǎn)。半胱氨酸（CSH）：SHOH2-CHCOOH巰基防護(hù)劑特點(diǎn)：照前短時(shí)間給藥有效，藥效與純度有關(guān)，靜注優(yōu)于皮下注射，口服無效半胱氨（MEA）：SHCH2CH2NH2 特點(diǎn)：巰基防護(hù)劑，藥效是CSH的五倍，有效防護(hù)期短，在空氣中極不穩(wěn)定，制備方便，但毒性大氨基丙胺基乙基硫代磷酸

19、單鈉鹽（WR-2721）200mg/kg，人可耐受且具有防護(hù)作用目前臨床上用得最多，選擇性分布于正常組織，增強(qiáng)對腫瘤放療效果，能保護(hù)血小板雌激素（E）特點(diǎn)：能刺激造血干細(xì)胞增殖分化，抗放劑量范圍寬，作用時(shí)間長，既可預(yù)防用藥，也可治療用藥，重復(fù)給藥，可延長作用時(shí)間31、 急性放射病的骨髓移植的適應(yīng)癥受照劑量>7Gy32、 中重度骨髓型急性放射病的主要臨床表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)，治療原則，治療方法等；骨髓型急性放射病的早期分類診斷，恢復(fù)等的指標(biāo)？初期：主要癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)先興奮，以后轉(zhuǎn)為抑制，胃腸功能紊亂，造血功能障礙，代謝紊亂。病理表現(xiàn)：淋巴細(xì)胞迅速降低，白細(xì)胞一過性增加。假逾期:主要癥狀：病人除了

20、稍感疲乏外，無其他明顯的癥狀，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。病理表現(xiàn)：造血機(jī)能迅速惡化，外周血有形成分迅速減少，減少程度和病情平行。極期: 體溫升高、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。主要癥狀：造血功能的嚴(yán)重障礙；嚴(yán)重感染；明顯的出血；嚴(yán)重的物質(zhì)代謝障礙?；謴?fù)期:機(jī)體逐步好轉(zhuǎn)的時(shí)期（照射后3560天）治療原則：以造血損傷為中心，采用分期分度，有指針的選用綜合治療的措施。治療方法：一：消毒隔離、周密護(hù)理；二：早期使用抗放藥，使用改善微循環(huán)的藥； 三：極期抗感染、抗出血； 抗感染：在戰(zhàn)時(shí)注意霉菌和病毒的感染四：刺激造血機(jī)能 中重度骨髓型ARS：胎肝細(xì)胞移植外周造血干細(xì)胞移植早期分類診斷：病史（照射史）事故性質(zhì)，輻

21、射源類型和活度，照射時(shí)間，有無屏蔽，照射劑量估算（個(gè)人劑量儀估算）初期癥狀（1-2天）：尤其是胃腸道癥狀 恢復(fù)指標(biāo)：網(wǎng)織紅細(xì)胞（未成熟的紅細(xì)胞）的增加是觀察ARS的造血恢復(fù)的敏感指標(biāo)33、 如何利用初期癥狀和外周血淋巴細(xì)胞絕對值對急性放射病進(jìn)行早期分類診斷初期癥狀：腸胃癥狀如上圖受照后外周血淋巴細(xì)胞絕對值：分型（度）照后1-2d（x109）照后3d骨髓型輕度1.21中度0.90.75重度0.60.50極重度0.30.25腸型和腦型<0.3 34、 慢性放射病的特點(diǎn)、分類方法、輔助診斷指標(biāo)指較長時(shí)間內(nèi)連續(xù)或者間斷受到超劑量當(dāng)量限值的電離輻射作用，達(dá)到一定累積劑量后引起的多系統(tǒng)損害

22、的全身性疾病，通常以造血系統(tǒng)的損傷為主要表現(xiàn)。特點(diǎn)：起病慢，病程長；&癥狀多，陽性體征少；&癥狀出現(xiàn)早于外周血象改變，外周血象改變早于骨髓造血的改變&癥狀的消失、外周血WBC數(shù)的升降與接觸時(shí)間長短和劑量大小密切相關(guān) 分類：根據(jù)射線照射方式： 慢性內(nèi)照射放射病 慢性外照射放射病 慢性內(nèi)外混合性照射放射病根據(jù)發(fā)病原因： 事故性慢性照射 職業(yè)慢性照射 無力癥候群、骨痛癥候群淋巴細(xì)胞微核和雙核淋巴細(xì)胞當(dāng)>3時(shí)，是診斷的輔助指標(biāo)中性粒比例下降，淋巴細(xì)胞相對增多；35、 近些年，呈上升趨勢的核輻射事故是哪一類。外照射事故：常由于工作中的失誤、機(jī)械失靈、放射源的丟失等造成的射線

23、從體外照射對生物體產(chǎn)生超劑量照射而引起的事故。36、 國際核事故分級表中，哪些需要場外應(yīng)急，哪些是事故安全上無意義0級沒有風(fēng)險(xiǎn)異常1級1不直接或立即影響安全 2有可能導(dǎo)致重新評價(jià)事件2級事件 1放射性向外釋放超過規(guī)定限值 2工作人員受過量照射(>50mSv) 3進(jìn)一步發(fā)展，至事故發(fā)生嚴(yán)重事件3級事件1980年法國圣洛朗1放射性物質(zhì)向外釋放量少 2反應(yīng)堆堆芯受到某種損壞 3工作人員受照劑量可達(dá)1Sv設(shè)施內(nèi)的事故4級事故1957英國溫茨凱爾 1978美國三哩島1裂變產(chǎn)物向外釋放(量相當(dāng)于1014-1015Bq的131I) 2大部分堆芯嚴(yán)重?fù)p壞3需要部分實(shí)施應(yīng)急計(jì)劃有場外危險(xiǎn)的事故5級事故2需

24、全面實(shí)施應(yīng)急計(jì)劃1裂變產(chǎn)物向外釋放(量相當(dāng)于10151016Bq的131I)嚴(yán)重事故6級事故2可能有急性健康效應(yīng)和遠(yuǎn)后效應(yīng)1986切爾諾貝利1堆芯核素總量大部分向外釋放(相當(dāng)于l016Bq的131I)特大事故7級事故實(shí) 例準(zhǔn) 則級 別 說 明37、 歷史上最嚴(yán)重的輻射事故1986年切爾諾貝利的核事故38、 核事故的分級醫(yī)療救治一級醫(yī)療救治，又稱現(xiàn)場救護(hù)或場內(nèi)救治二級醫(yī)療救治，又稱地區(qū)救治三級醫(yī)療救治，又稱專科救治39、 核事故、輻射事故的特點(diǎn)核事故：1 事故突發(fā)性和迅速性 2 照射來源和照射途徑多 放射性煙羽；直接作用、生物鏈 事故早期：惰性氣體和碘（穩(wěn)定性KI）； 事故晚期：長壽命的核裂變產(chǎn)

25、物，如90Sr，140Ba3影響范圍廣、作用時(shí)間長；甚至可以導(dǎo)致全球受照4 可造成較大的社會(huì)、心理和生理學(xué)影響；源于人們對射線的恐懼心理5 需軍民警結(jié)合，共同救援 輻射事故：1 突發(fā)性，不明性 2 可造成較大的社會(huì)和心理影響 3 需較大的救援力量也需要國家、社會(huì)和家庭在救援上都付出了巨大的代價(jià)。尤其是在輻射源丟失事故當(dāng)中，往往需要花費(fèi)衛(wèi)生部、公安部的大量的人力、物力。40、 核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)對人員應(yīng)采取的防護(hù)措施1 隱蔽 ：減少放射性微塵和氣體與人接觸的機(jī)會(huì)，使人盡量少受到傷害。2 服用穩(wěn)定性碘 3 撤離、搬遷并控制通路4 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和除沾染 5 控制食品、水的進(jìn)入量，使用貯存的糧食和飼料 41、 我國現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？何時(shí)頒布，何時(shí)實(shí)施？現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn) 2002.10.8發(fā)布，2003.4.1 正式實(shí)施42、 放射衛(wèi)生防護(hù)的目的和任務(wù)放射衛(wèi)生防護(hù)的任務(wù)：既要積極有效的進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動(dòng)，又要最大限度的預(yù)防和縮小電離輻射對人類的危害。制定放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系是放射衛(wèi)生防護(hù)的重要內(nèi)容。放射衛(wèi)生防護(hù)的目的：一防止確定性效應(yīng)的發(fā)生：二限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平： 43、 熟悉權(quán)重因子和危險(xiǎn)度之間的