上海醫(yī)保新政策

1、上海醫(yī)保新政策醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。在與病人看病時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)考慮到病人的 醫(yī)保情況。那么上海醫(yī)保政策你知道多少呢？以下就是 給你做的整 理，希望對(duì)你有用。20162016 年上海醫(yī)保新政策全文一、上海醫(yī)保對(duì)象范圍上海市城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍居民，均可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。二、上海醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)上海市醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)， 主要可以分為 7 70 0 歲以上人員、 60;660;69 9歲人 員、 19;519;59 9歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒四個(gè)檔次， 其中最高籌資標(biāo)準(zhǔn) 38003800 元， 最低 90900 0元。此次上海市醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的人均 籌資不足 20002000 兀提咼到 30003000

2、 兀以上，與城鎮(zhèn)居民保持一致。以下是上海醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)表：人群分類(lèi)總籌資標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（單位：元）7070 歲以上人員380038003460346060-6960-69 歲人員5005003300330019-5919-59 歲人員2500250068068018201820中小學(xué)生和嬰幼兒900900100100800800三、上海醫(yī)保待遇水平實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，農(nóng)村戶口醫(yī)保人員醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1212 萬(wàn)元的住院費(fèi)用還可以按照規(guī)定比例結(jié)算。農(nóng)村居民各級(jí)醫(yī)院的住院支付比例有所提高，特別是三級(jí)醫(yī)院的 醫(yī)保支付比例比原來(lái)提高 10%-20%,10%-20%,農(nóng)

3、村居民進(jìn)城到大醫(yī)院看病的負(fù)擔(dān) 減輕。對(duì)城鄉(xiāng)居民個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異 治療、惡性腫瘤放化療、部分精神病治療等四類(lèi)疾病，規(guī)定可由大病 保 險(xiǎn)資金按規(guī)定再報(bào)銷(xiāo) 50%50%a a通過(guò)以上調(diào)整，與原來(lái)相比，農(nóng)村居民與城 鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)水平都超過(guò)了75%75% o o在門(mén)診方面，農(nóng)村居民取消了原 50005000 元的封頂線，不設(shè)最高支付限額，城鎮(zhèn)居民一、二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保支付比例提高了5%5% , , 19-5919-59歲城鎮(zhèn)居民的門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的 10001000 元下調(diào)到 500500 元，降低了 500500 元。同時(shí)，辦法規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在村衛(wèi)生室

4、就醫(yī)，不再設(shè)起 付線， 醫(yī)保直接按 80%80%的比例支付。與目前相比，無(wú)論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居 民，門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)均有所減輕。以下是上海市醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療待遇表。人群分類(lèi)起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)?；鹬Ц侗壤患?jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院住院待遇6060 歲及以上人員5050 元/次100100 元/次300300 元/次80%80%70%70%6060 歲以下人員80%80%75%75%60%60%門(mén)診待遇6060 歲以上人員、中小學(xué)生和嬰幼兒300300 元70%70%60%60%50%50%19-5919-59 歲人員500500 元四、上海市社保經(jīng)辦服務(wù)20162016 年起，

5、上海農(nóng)村居民也將實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算，農(nóng)村居民 通過(guò)轉(zhuǎn)診到二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)將不再墊付醫(yī)療費(fèi)。全市13001300 多家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保結(jié)算，村民們可以足不出村就近就醫(yī)。同時(shí)， 開(kāi)通村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診通道，方便農(nóng)村居民辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在開(kāi)展 20162016 年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記參保受理工作之際，市醫(yī)保部門(mén)希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，逾期 參保將設(shè)置 3 3 個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。醫(yī)保的作用：一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn) 制 度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞 動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保 證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。二是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。三是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病 帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。四是促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助