腹部常用經(jīng)穴針刺深度探究

1、腹部常用經(jīng)穴針刺深度探究摘 要目的：為求得腹部主要常用經(jīng)穴的安全針刺深 度。方法：取51具較新鮮成年人尸體，其中男尸21具，女尸 30具，定穴，冰凍后,用解剖學斷面方法切割成穴位斷面標本, 等自然化凍后，測量穴位皮膚淺點至臟器深點間的距離，用 統(tǒng)計學方法處理測量得到的數(shù)據(jù)。結果:得到腹部1 7個穴 位淺點至深點間的安全針刺深度范圍。主題詞穴位,胸腹部/解剖學和組織學;針刺深度st udy on safe depth of acupuncture at commonlyused acupoints on abdomenzhang jianhua,yan zhenguo,yu ansheng,et

2、 al (teaching and research section,shanghai university of traditional chinese medicine and pharmacy,shanghai 200032)abstract in order to explore the safe depth of acupuncture at commonlyused acupoints on abdomen,51 fresh adult corpses,21 males and 30 females,were freezed after location of acu points

3、, and then they were cut with anatomic crosssection method as the crosssection samples of acupoints .after they were thawed nationally the distance from the superficialpoint of the acupoint on the skin to the deep point on the organ was measured, and the data obtained were processed with statistical

4、 method .the safe needling depth ranges of 17 acupoints on the abdomen,distances from the superficial point to the deep point,were attained.key wordspoints,chest & abdomen；needlingdepth針刺深度是針灸臨床醫(yī)生關心的問題之一，對這一問題 的研究報道不多，關于腹部穴位針刺深度的報道更少。腹部 針灸穴位有較好的治療效果，其中部分穴位是臨床常用穴 位。這些穴位主要分布于足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰 脾經(jīng)和任脈等

5、。腹前壁的深部為腹腔，腹腔內(nèi)有許多重要臟器，例如：肝、大腸、小腸、腎、脾和膀胱等。針刺腹壁部穴位，若深刺，易刺傷上述臟器。如果深刺并大幅度提插捻 轉，會造成某種程度的臟器損傷。有些損傷會產(chǎn)生較嚴重的 后果，例如刺穿膀胱、膽囊，使尿液或膽汁外溢，引起腹膜炎 等。筆者對腹部17個常用經(jīng)穴深入研究，旨在為針灸醫(yī)生提 供不損傷腹腔臟器的安全深度，以避免刺傷某些臟器引起不 良后果的發(fā)生。1材料和方法取51具發(fā)育正常、無變形、胖瘦適中的較新鮮成人尸 體，其中男尸21具，女尸30具。在尸體上劃線定穴。 穴位的皮膚點，稱淺點。淺點的定位以1991年1月1日實施 的經(jīng)穴部位標準為準。先用顏色鉛筆定穴和劃穴位切割

6、 線，然后用紅色或藍色油漆復染淺點和切割線。腹部穴位的 切割線均為上下方向。將尸體截去四肢和頭頸，把定好穴和 劃好切割線的尸體軀干部分，放入-30 °c以下的低溫冰柜內(nèi) 冰凍4天。在皮膚穴位淺點處，用尸體切割機,沿穴位切割線 將冰凍尸體切割成斷面。切割機的鋸條與穴位皮膚呈90度 垂直。(2)等穴位斷面標本自然化凍后，用電子數(shù)顯卡尺測 量淺點與深點之間的最短距離。深點為刺及臟器離淺點最近 的點。(3)測量得到的數(shù)據(jù)輸入電腦,用電腦統(tǒng)計學軟件進 行數(shù)據(jù)處理，分析它們的結果。測量長度單位用毫米(mm)。2結果共測量腹部左右成對經(jīng)穴12個，不成對經(jīng)穴5個。這17 個穴位大部分分布于上腹部，小

7、部分分布于下腹部。挑選這 些穴位進行研究，是考慮上、下腹部有重要臟器，針刺刺及易 產(chǎn)生意外。17個穴位的測量和統(tǒng)計學處理結果見表1。由表1可發(fā)現(xiàn)，刺及臟器的深度，上腹部穴位大部分較接 近,一般在1117 mm之間，其中以章門和京門穴稍厚。左 右對稱穴位間的厚度較接近，進行顯著性檢驗,p>0. 05,證明 左右對稱穴位間厚度無顯著性差異。下腹部的橫骨穴，刺及 膀胱的平均深度在25 mm左右。橫骨穴標準差比上腹部其它 穴位的標準差大，說明橫骨穴的深度離散度大，這種現(xiàn)象與 膀胱充盈度大、小變化有較大關系，在臨床針刺時要引起注 意。左右對稱穴位，男女間的厚度進行顯著性檢驗,p>0.05,

8、證明左右對稱穴位間厚度無顯著性差異。由表1發(fā)現(xiàn)，上腹部的4個不成對穴位，刺及臟器的厚度 接近，其中以鳩尾穴最厚，深度在15 mm左右。下腹部的曲骨 穴，男性比女性稍厚。曲骨穴與上腹部穴位的厚度比較，曲骨 穴明顯厚，約是上腹部穴位厚度的1倍。曲骨穴男女性標準 差均較大，證明該穴的深度離散度較大。將不成對穴位針刺 深度進行男女間的顯著性檢驗,p值均大于0.05,證明男女之 間無顯著的差異。3討論筆者研究17個常用經(jīng)穴，是為針灸臨床工作者提示這些 經(jīng)穴刺及臟器的平均深度和經(jīng)穴深部為何臟器。這17個經(jīng) 穴分布于上腹部和下腹部。上腹部深面臟器主要有肝、膽、 脾、胃、腎等；下腹部深面的臟器主要是膀胱等。臨床醫(yī)生 針刺腹部經(jīng)穴一般在1. 2寸左右，約30 mm。這一針刺深度針 尖已入腹腔，有可能刺中臟器。據(jù)臨床觀察刺中消化道，如無 反復長時間提插，引起損傷反應不明顯