銀屑病病人的護(hù)理

1、概述 白疕因其”膚如疹疥，色白而癢，搔起白皮“而得名，是一種常見(jiàn)的易于復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病。 特點(diǎn)：在紅斑上有松散的銀白色鱗屑，抓之有薄膜及露水珠樣出血點(diǎn)。病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易根治。病因 一：遺傳 二：感染 三：代謝障礙 四：免疫功能障礙一：遺傳 本病1017%有家族史。二：感染 上感.扁桃體炎. 鏈球菌感染是總要的誘發(fā)因素。三:代謝障礙 表皮中camp含量 （腺苷-3,5-環(huán)化一磷酸”的簡(jiǎn)稱。亦稱“環(huán)磷酸腺苷”）。 表皮細(xì)胞生長(zhǎng)加快，更換周期縮短，脂肪，蛋白質(zhì)和糖的代謝混亂有關(guān)四：免疫功能障礙 細(xì)胞免疫功能降低 角層中有抗角質(zhì)自身抗體誘發(fā)因素 1、遺傳因素遺傳因素 2、其他疾病感染因素其他疾

2、病感染因素（例如：咽喉疼（例如：咽喉疼痛、感冒、肺部感染、氣管炎等，對(duì)于痛、感冒、肺部感染、氣管炎等，對(duì)于銀屑病的誘發(fā)也有著決定性的因素銀屑病的誘發(fā)也有著決定性的因素 3、精神因素精神因素 4、免疫因素免疫因素 5、環(huán)境因素環(huán)境因素臨床表現(xiàn) 1、年齡：本病好發(fā)于青壯年，1545歲居多。 2、性別：男女無(wú)差異臨床分型 紅皮病型 較嚴(yán)重、較少見(jiàn)的一種的一種，此型是指在約全身皮膚的70%以上呈彌漫性紅色，全身皮膚發(fā)紅脫屑而呈紅皮癥。 尋常型銀屑病 是臨床上最常見(jiàn)的一型，皮損好發(fā)于頭皮和四肢伸側(cè)，呈對(duì)稱分布。可分為進(jìn)行期（外傷、針刺摩擦后可出現(xiàn)新皮損，稱同形反應(yīng)）、靜止期（基本無(wú)新皮疹出現(xiàn)）、消退期（

3、皮疹炎癥消退） 膿皰病型銀屑病 急性發(fā)病，伴高熱、全身不適、乏力，泛發(fā)性可有關(guān)節(jié)腫脹。 關(guān)節(jié)型銀屑病 多繼發(fā)于尋常型銀屑病或多次反復(fù)惡化后，或與膿皰型、紅皮型并發(fā)，指（趾）末端關(guān)節(jié)多見(jiàn)，也可累及脊柱等大關(guān)節(jié)。護(hù)理問(wèn)題 皮膚完整性受損 感染的危險(xiǎn) 自我形象紊亂 自理能力下降護(hù)理措施 （一）皮膚護(hù)理 1、因皮損大量脫屑，每日晨間護(hù)理時(shí)注意保暖，消毒床刷掃床，保持床單位整潔、平整。 2、全身皮膚每日涂抹藥膏前應(yīng)先用清水洗浴，常用鹽酸尿素乳膏。 3、經(jīng)常修剪指甲，不能因瘙癢而抓破皮膚，以免造成皮膚剝蝕引起皮膚感染。 4、穿寬松、棉質(zhì)的衣物，減去褲上的松緊帶，減少對(duì)皮膚的刺激。 5、在執(zhí)行各種護(hù)理操作時(shí)

4、動(dòng)作輕柔，以免造成病人的不適。 6、每日進(jìn)行皮膚檢查，以便及時(shí)觀察皮膚的變化，有無(wú)皮膚感染灶，特別是口腔及腋下等。 （二）飲食護(hù)理1、少量多餐，食高維生素、高蛋白的飲食，如：精瘦肉、新鮮蔬果、黃豆、豆腐等）。2、有水腫表現(xiàn)時(shí)，在使用激素時(shí)，注意低鹽飲食，防止水腫發(fā)生及加重。3、勿食魚(yú)蝦、牛肉、羊肉、海鮮類食物，勿飲酒、吸煙，以免加重皮膚瘙癢。 （三）心里護(hù)理1、以誠(chéng)懇的態(tài)度與病人交談，耐心傾聽(tīng)病人主訴，對(duì)患者在治療護(hù)理上提出的問(wèn)題予以耐心解釋，取的患者信任，調(diào)動(dòng)病人積極心理因素。2、向病人講解疾病發(fā)生的規(guī)律，闡述心理因素對(duì)疾病康復(fù)的重要性。3、鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒和戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助消除對(duì)疾

5、病的顧慮，合理配合治療。健康指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 宜清淡，多食富含維生素類的食品，如新鮮蔬菜、水果及豆制品（如：黃豆、綠豆、豆腐等），少食油膩食物（肥肉、各種油類），忌魚(yú)腥、辛辣刺激等食物和酒類如（魚(yú)、蝦、螃蟹、辣椒、花椒、胡椒、八角香料、煙酒等），禁食發(fā)物如（公雞、魚(yú)、蝦、牛、羊肉，元須、魔芋、香菜，香菇筍子等）。 自我護(hù)理指導(dǎo) 急性期避免涂擦強(qiáng)烈的刺激性藥物及紫外線照射，勿用熱水及肥皂洗浴，忌搔抓和機(jī)械性刺激，以免加重皮損和癢感。保持情緒舒暢，戒焦戒躁，樂(lè)觀對(duì)待病情，過(guò)度的精神緊張，性情急躁，情緒抑郁占誘因之首，因精神過(guò)度的緊張可產(chǎn)生一系列的心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng)及某些酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了銀屑病的發(fā)生。 合理用藥指導(dǎo) 銀屑病臨床治愈后，其免疫功能、微