辨證論治話養(yǎng)生

1、內(nèi)經(jīng)的養(yǎng)生智慧中國城市居民健康白皮書 v脂肪肝患者1.3億 ；v高血壓人口有2.4億；v高血脂人口將近1.6億；v糖尿病患者高達(dá)9240萬人；v平均每分鐘有六人檢測出癌癥；v平均每十秒，至少有一人死于心腦血管疾病。中國城市居民健康白皮書v七成人不快樂；v六成白領(lǐng)處于過勞狀態(tài)；v五成超重+肥胖47,4%； “要口感不要健康”v四成人患有情感亞健康；v真正意義上的健康人比例不足3%。 醫(yī)學(xué)給我們啟示 人類與疾病斗爭的過程顯示：v醫(yī)學(xué)不可能消滅疾病；v醫(yī)學(xué)不可能杜絕死亡；v許多疾病常常伴隨病人終生； 醫(yī)學(xué)上的四大誤會(huì)v把治療和治愈聯(lián)系在一起；42/數(shù)千/特魯多v所有的疾病(甚至癥狀)都需要治療；過度

2、醫(yī)療v醫(yī)學(xué)與人文的分離；技術(shù)至上、醫(yī)患距離v把疾病看成是一個(gè)完全有害的生物過程；醫(yī)學(xué)的目的醫(yī)學(xué)的目的治病求本，健康長壽治病求本，健康長壽v人生之本，本于陰陽；v陰平陽秘，精神乃治；v陰陽失調(diào)，疾病叢生；v陰陽離決，精氣乃絕；v燮理陰陽，養(yǎng)生固本。 上工治未病上工治未病 v未病先防未病先防： “是故已病而后治，所以為醫(yī)家之 法；未病而先治，所以明攝生之理”。v既病防變既病防變 ：“ 故邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善 治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋 脈，其次治六府，其次治五臟。治五臟 者，半死半生也?！?治病重養(yǎng)生，養(yǎng)生遵原則v虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)： 順應(yīng)四時(shí)，及時(shí)適應(yīng)氣候變化，避免外

3、邪傷害，就可防治疾病的發(fā)生即外避邪氣。v恬淡虛無，精神內(nèi)守恬淡虛無，精神內(nèi)守： 思想閑靜，沒有雜念，就能使人體的真氣充盛，從而防治疾病的發(fā)生即內(nèi)養(yǎng)真氣。養(yǎng)生內(nèi)容v一養(yǎng)性情：一養(yǎng)性情：“喜則氣緩”“怒則氣上”思則氣結(jié)”，“悲則氣消”，“恐則氣下”，“驚則氣亂”v二養(yǎng)睡眠二養(yǎng)睡眠：衛(wèi)氣行于陽則寤，行于陰則寐桂枝加龍骨牡蠣湯調(diào)和營衛(wèi)，引陽入陰，平肝緩急治失眠v三養(yǎng)居處三養(yǎng)居處 ：“室大多陰,臺高多陽。多陰則厥,多陽則接。此陰陽不適之患也” 養(yǎng)生順自然養(yǎng)生順自然 辨證講四時(shí)辨證講四時(shí) “陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起”。 v春生、夏長、秋收、冬藏v春：生發(fā)之機(jī)v夏：

4、生長之機(jī)v秋：收斂之機(jī)v冬：收藏之機(jī) 四季養(yǎng)生-春養(yǎng)生機(jī)v一年之計(jì)在于春，一年之計(jì)在于春， v“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，披發(fā)緩形，以使志生。” v“此謂發(fā)陳”：“陳”-沉積，冬季所藏和積累，為生發(fā)的基礎(chǔ)冬天藏精，春不病溫。四季養(yǎng)生-春養(yǎng)生機(jī)v“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。 ”v早睡早起：熬夜耗精，懶臥抑陽；v廣步于庭：閑庭信步，舒放自如；v被發(fā)緩形：虛懷寬衣，道骨仙風(fēng)； 以使志生以使志生 四季養(yǎng)生-春養(yǎng)生機(jī)v生而勿殺：萬物欣欣向榮，不動(dòng)殺機(jī)；v予而勿奪：多多回報(bào)自然，不求索?。籿賞而勿罰：更多付出賞賜，不宜懲罰； “此

5、春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。” 春天應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢，向自然界和社會(huì)奉獻(xiàn)一片愛心，讓心中充滿愛意。 四季養(yǎng)生-春養(yǎng)生機(jī) 逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。v傷肝陽氣生發(fā)不足，奉（夏）長著少，則夏（火不足）為寒變 ；v（一年）春天保護(hù)肝膽的生發(fā)之氣 ；v（一日）子時(shí)膽當(dāng)令，丑時(shí)肝當(dāng)令；v子時(shí)睡眠在養(yǎng)肝膽；v“凡十一臟取決于膽”， 春養(yǎng)生機(jī)-審癥求因v肝膽病變，春季多發(fā)；甲肝、眼病、口苦；v疾病丑時(shí)不解在厥陰；v早晨口苦在少陽；v口苦口臭小柴胡湯案例（中年男性）v春季丑時(shí)頭痛烏梅丸案例（中年女性）春養(yǎng)生機(jī)-辨證施治v口苦口臭小柴胡湯案例v某男:每日7點(diǎn)左右口苦，9點(diǎn)左右消失，下午3點(diǎn)后口臭難聞，不敢與人說

6、話，發(fā)病多年。舌質(zhì)淡紅，苔薄略黃，脈小弦。v病在少陽，郁火不申 小柴胡湯v食療：佛手瓜片清炒，薄荷葉橄欖油炸吃四時(shí)養(yǎng)生夏季養(yǎng)長v夏季是生長的季節(jié)夏季是生長的季節(jié)；v“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實(shí)。”v蕃秀。“蕃秀”就是指夏天到了，陽氣旺盛，自然界萬物生長茂盛；v “天地氣交”：陰陽之氣開始交會(huì)；v“萬物華實(shí)”：開花結(jié)果。四時(shí)養(yǎng)生夏季養(yǎng)長v“夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也?！?v晚睡早起，重在生發(fā)、生長； v無厭于日，不厭倦太陽，享受陽光；v “使志無怒”，讓志向不要壓抑；v“使華英成秀，讓花朵綻放，以便未來能結(jié)出果實(shí)；v使氣得泄，

7、讓氣不閉而能外泄。四季養(yǎng)生夏季養(yǎng)長 “逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。”v逆之則傷心，即沒有保養(yǎng)好生長的氣機(jī) ，則傷心（火），火傷至長夏則不生土，土不生金，至秋天則為“痎瘧” ；v“奉收者少”，呈給秋天收斂氣機(jī)的東西就少；v“冬至重病”， 秋不收，冬不藏，冬至一陽無從生。夏季養(yǎng)長辨證施養(yǎng)v冬吃蘿卜夏吃姜冬吃蘿卜夏吃姜：“五月之時(shí)，陽氣在表，胃中虛冷” 加之貪涼飲冷，順應(yīng)夏季陽氣生發(fā)，并溫中散寒；冬天天氣寒冷，人們多食熱物，胃內(nèi)易積火，蘿卜為寒物，食蘿卜可祛火生津。v上床蘿卜下床姜上床蘿卜下床姜：早上起床人體陽氣開始生發(fā)的時(shí)候，這時(shí)候吃姜利用的是其升陽助陽的作用，諺語 “早吃三片姜，勝

8、過人參湯”， 夏季養(yǎng)長辨證施養(yǎng)v睡午覺，睡午覺，早起至中午，勞力勞心，睡午覺（11點(diǎn)到1點(diǎn)，通于心），順應(yīng)陰陽消長；v曬太陽曬太陽打噴嚏，流清涕，流眼淚，驅(qū)出陰寒凝滯，推動(dòng)人體氣血運(yùn)行；v吃海鮮吐瀉，或不吐不瀉而過敏，屬于陰寒吃海鮮吐瀉，或不吐不瀉而過敏，屬于陰寒蓄積，蓄積，建議一是少吃，二是熟吃，第三就是伴姜吃，或者吃完后感覺不舒服，熬姜湯喝。夏季養(yǎng)長辨證施養(yǎng)v愛無能愛無能，“心有余而力不足”，心的陽氣不足，吃一些血肉有情之品，補(bǔ)益心氣、心血，如鹿角膠、阿膠，或鹿茸；v肉蓯蓉粥：肉蓯蓉粥：肉蓯蓉30克 小米、白米一起熬粥，稍加一點(diǎn)鹽，補(bǔ)心氣、潤腸、通便；v夏季化濕 濕遏陽氣，藿香正氣，三仁湯

9、，艾葉，荷葉，蘇葉及“花草四雅”；四時(shí)養(yǎng)生秋季養(yǎng)收v“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。”v容平容平，“容”就是容納，“平”就是平和，意思是秋氣是平和而寬容的收納之氣。 v“天氣以急天氣以急”，秋應(yīng)燥氣，燥氣收斂，“燥”從火，就是用火熱之氣來凝斂。 v“地氣以明地氣以明”，地氣一升， “秋高氣爽”。燥干之物會(huì)很緊密，如同“金”，故燥氣屬金。秋季如何養(yǎng)收v“早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清?！眝早臥早起，與雞俱興早臥早起，與雞俱興，秋季的睡眠規(guī)律要與雞同步，順應(yīng)收斂之氣。v使志安寧，以緩秋刑使志安寧，以緩秋刑，使心志安逸寧靜，以緩和秋天的肅殺之氣

10、。秋斂肅清也為清理夏壅而冬藏。肺氣清肅則功能正常，“氣血得以收養(yǎng)”秋季如何養(yǎng)收v減苦增辛：減苦增辛： “是月心臟氣微，肺金用事，宜減苦增辛，助筋補(bǔ)血，以養(yǎng)心肝脾胃，勿犯邪風(fēng)，令人生瘡，以作疫痢。”孫思邈v飲食方面，應(yīng)以防燥護(hù)陰防燥護(hù)陰、滋腎潤肺的食品為主，宜食麻潤其燥。秋天應(yīng)多吃芝麻、蜂蜜、銀耳、青菜之類的柔潤食物，以及生梨、葡萄、香蕉等水分豐富、滋陰潤肺的水果。秋季如何養(yǎng)收v逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少?！?v秋收是常理，違背這一法則，就會(huì)傷肺。v到了冬天陽氣不能潛藏，陰寒過盛，所以發(fā)生飧泄之病。v“奉藏者少”，因?yàn)榍锸諞]養(yǎng)好收氣，所以到冬藏閉藏之氣則不足。秋養(yǎng)收機(jī)-辨證施治v丑時(shí)頭痛烏梅

11、丸案例（中年女性）v某女，48歲，六年以來每逢深夜3點(diǎn)左右因劇烈頭痛而驚醒，持續(xù)2個(gè)月左右自行緩解，MRA、CT檢查無異常，脈沉弦。先給烏梅丸3劑，用藥當(dāng)天頭痛延至早晨7點(diǎn)左右發(fā)作，再給予小柴胡湯。v食療：木瓜羹善后四時(shí)養(yǎng)生冬季養(yǎng)藏v冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。四時(shí)養(yǎng)生冬季養(yǎng)藏v“冬三月，此謂閉藏”，萬物潛藏，陽氣潛藏于內(nèi)；v“水冰地坼水冰地坼”，水結(jié)冰，地被凍裂，v“無擾乎陽無擾乎陽”，陰寒之氣盛，所以人體要注意活動(dòng)的時(shí)候，不要擾亂陽氣，盡量使

12、陽氣潛藏，不要擾動(dòng)陽氣，生活規(guī)律上要注意。四時(shí)養(yǎng)生冬季養(yǎng)藏v“早臥晚起，必待日光” ，“日入而息，日出而作”；v“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”：v“若無若匿若無若匿”，就好像潛伏，藏匿下來一樣。v“若有私意若有私意”，好像自己有什幺私事不愿意泄露。v“若已有得若已有得”，要保持一種好像自己有所得。有所心得，有所成就。四時(shí)養(yǎng)生冬季養(yǎng)藏v去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。v“去寒就溫去寒就溫”，不要冒觸風(fēng)寒，要注意保暖；v“無泄皮膚無泄皮膚”，不要無緣無故的泄露皮膚，所謂不穿好衣服，暴露于外，受風(fēng)寒侵襲。v“使氣亟奪使氣亟奪”，使人體的陽氣反複受到奪失。亟就是頻，不停的。四時(shí)養(yǎng)生冬季養(yǎng)藏v此冬氣

13、之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。v“養(yǎng)藏之道也養(yǎng)藏之道也”，冬氣就是閉藏。人陽氣也應(yīng)該閉藏。v“逆之則傷腎逆之則傷腎”，腎與冬氣相應(yīng)，所以逆之則傷腎。v“春為痿厥春為痿厥”，傷腎則春發(fā)痿厥。腎氣不充，春天肝、少陽之氣不能生，肝失其養(yǎng)則傷筋，筋軟無力則為痿；由于腎精不足，元?dú)馍l(fā)不夠，不能充養(yǎng)四末，則手足發(fā)涼。順之則昌，逆之則病v逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變。v逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞。v逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。v逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。春夏養(yǎng)陽、冬病夏治v春夏陽令也，春時(shí)陽生，夏時(shí)陽盛。v春時(shí)陽始生，風(fēng)寒之邪尚為患，故春時(shí)應(yīng)注意御寒保暖，民間諺語：春捂秋凍v夏時(shí)陽極盛

14、，暑熱邪盛，大熱耗氣傷陽。v夏夜喜納涼，易受寒濕之邪，寒濕傷陽。v夏季炎熱，人們喜冷飲，飲食太過則易傷陽。春夏養(yǎng)陽冬病夏治v冬病：伴有腎陽不足，陰寒內(nèi)凝者，因不耐受冬季陽氣潛藏，陰寒生盛之時(shí)，好發(fā)于冬季而稱。v夏治：借夏季人體陽旺之時(shí)，用補(bǔ)陽藥，針灸等方法，改善患者的陽虛內(nèi)寒，使冬季發(fā)病得以制止或減輕。v針對某些慢性疾病，如老慢支。秋冬養(yǎng)陰冬至進(jìn)補(bǔ)v秋冬陰令也，秋時(shí)陰收，冬時(shí)陰藏。v秋冬之時(shí)燥邪為患，易傷陰，故秋冬之時(shí)宜服用滋陰之品，保持居室空氣之濕潤有助于避免燥邪。v秋時(shí)漸寒，冬時(shí)寒盛，喜食辛辣、飲酒以御寒。辛辣易生內(nèi)熱，酒易生濕熱，過則傷陰。此時(shí)既要避免燥邪，又要避免過食辛辣和過量飲酒，以防傷陰。v調(diào)精神、重食療、節(jié)房事、服中藥（膏滋進(jìn)補(bǔ)）。冬季養(yǎng)生薯蕷丸v補(bǔ)氣養(yǎng)血 健脾固腎 扶正祛邪虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾：一切久病虛弱倦怠、不耐風(fēng)寒、不耐勞作、食欲不振、大便滑瀉、小便量多、常年遺精或白帶量多、身熱感、貧血、消瘦等但有一二見證者皆可長期服用。包括中風(fēng)，一年四季均可，冬季最好。v薯蕷30分 ，當(dāng)歸、桂枝、神曲、生地黃、大豆黃卷各10分，甘草28分，人參7分，川芎、白芍、白術(shù)、麥冬、杏仁各6分，柴胡、桔梗、茯苓各5分，阿膠7分，干姜3分，白蘞2分，防風(fēng)6分，大棗100枚。上二十一味，為末，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服1丸，100丸為一劑。 總之，內(nèi)經(jīng)作者告訴也我們：“上古圣