糖尿病足預(yù)防

1、糖尿病足預(yù)防 糖尿病足病的預(yù)防糖尿病足病的預(yù)防糖尿病足預(yù)防 糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn)（美國（美國ADAADA推薦的推薦的5P5P原則）原則）lPodiatric CarePodiatric Carel專科醫(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查 lProtective ShoesProtective Shoesl具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度lPressure ReductionPressure Reductionl有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊lProphy

2、lactic SurgeryProphylactic Surgeryl預(yù)防性的外科矯形手術(shù)預(yù)防性的外科矯形手術(shù)lPreventive EducationPreventive Educationl患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育ADA 1999糖尿病足預(yù)防 糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn) 足部日常檢查足部日常檢查 足部衛(wèi)生保健足部衛(wèi)生保健 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 趾甲護(hù)理趾甲護(hù)理 保護(hù)性的舒適鞋襪保護(hù)性的舒適鞋襪糖尿病足預(yù)防 每每 天天 檢檢 查查 你你 的的 腳腳每日檢查雙腳，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。有良好的光線如果眼睛不好，戴上眼鏡看不清楚的地方使用

3、鏡子或請(qǐng)人幫忙重點(diǎn)檢查足底、趾間及足重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位部變型部位糖尿病足預(yù)防 足部日常檢查內(nèi)容足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色皮膚溫度、顏色趾甲異常趾甲異常腫脹、潰湯、感染腫脹、潰湯、感染霉菌感染霉菌感染糖尿病足預(yù)防 皮皮 膚膚 皸皸 裂裂糖尿病足預(yù)防 霉霉 菌菌 感感 染染糖尿病足預(yù)防 霉菌感染（灰指甲）霉菌感染（灰指甲）糖尿病足預(yù)防 水腫水腫趾間雞眼趾間雞眼感染感染傷口中發(fā)傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷現(xiàn)梳子斷齒齒糖尿病足預(yù)防 穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮皮 膚膚 顏顏 色色糖尿病

4、足預(yù)防 堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂使用中性的肥皂用手或溫度計(jì)測量水的溫度用手或溫度計(jì)測量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理擦拭處理糖尿病足預(yù)防 選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時(shí)降低血糖。減輕體重，保持健康，同時(shí)降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

5、還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。保持健康的形態(tài)和功能。散步行走散步行走通常是糖尿病人運(yùn)動(dòng)方式的一種選擇。通常是糖尿病人運(yùn)動(dòng)方式的一種選擇。但是過度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)但是過度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制適當(dāng)控制日常行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類日常行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。的有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。 糖尿病足預(yù)防 保持足部皮膚的健康保持足部皮膚的健康使用皮膚護(hù)理膏或霜同時(shí)適當(dāng)按摩足部，注意不要將護(hù)理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜。 神

6、經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染裂傷，甚至導(dǎo)致感染糖尿病足預(yù)防 細(xì)心修剪趾甲細(xì)心修剪趾甲剪趾甲時(shí)應(yīng)注意剪趾甲時(shí)應(yīng)注意 確保能看得很清楚確保能看得很清楚 直著修剪，避免邊上剪得過深直著修剪，避免邊上剪得過深 剪去尖銳的部分剪去尖銳的部分 不要讓趾甲長得過長不要讓趾甲長得過長 不要到公共浴室修腳不要到公共浴室修腳!出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生出現(xiàn)問題及時(shí)找醫(yī)生糖尿病足預(yù)防 錯(cuò)誤錯(cuò)誤正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤糖尿病足預(yù)防 危險(xiǎn)危險(xiǎn)糖尿病足預(yù)防 糖尿病人需牢記糖尿病人需牢記不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳

7、。不要在公共浴室修腳。不要吸煙不要吸煙不要離取暖器等熱源太近不要離取暖器等熱源太近不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要在熱沙或水泥地上赤足行走不要使用暖腳壺不要使用暖腳壺不要使用電熱毯不要使用電熱毯糖尿病足預(yù)防 選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷不合適的鞋襪能快速的引起損傷, ,這些損傷的結(jié)果往往這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸糖尿病患者如果有

8、足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合適的鞋來保護(hù)你的雙腳。你的雙腳。糖尿病足預(yù)防 研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接立或行走過程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。相關(guān)。不合適的鞋、襪、墊引不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激起反復(fù)壓力刺激影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷表皮角化增生，壓力刺激惡化表皮角化增生，壓力刺激惡化局部缺血加重，破損、雞眼、局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽潰瘍、壞疽Ma

9、rc. R, Diabetes Care 1994; 17(9): 1002-1004Jeremy Rich, WOUNDS 2000; 12(4): 82-87糖尿病足預(yù)防 穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！糖尿病足預(yù)防 鞋內(nèi)粗糙接縫引起鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍的足跟潰瘍糖尿病足預(yù)防 不合適的鞋加速潰瘍的形成！不合適的鞋加速潰瘍的形成！糖尿病足預(yù)防 適合糖尿病人的鞋適合糖尿病人的鞋糖尿病足預(yù)防 2. 2.設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)3. 3.制造制造1. 1.測試測試預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊預(yù)防足病的個(gè)性化鞋墊糖尿病足預(yù)防 讓腳去適應(yīng)鞋還是讓鞋去適合腳讓腳去適應(yīng)鞋還是讓鞋去適合腳.糖尿病

10、足預(yù)防 去買鞋時(shí)去買鞋時(shí)糖尿病足預(yù)防 買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)買鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在應(yīng)在下午時(shí)間下午時(shí)間買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定買鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時(shí)，需買鞋時(shí)，需穿著襪子穿著襪子試鞋。試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿對(duì)于新鞋，穿20-3020-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿對(duì)于新鞋，從每天穿1-21-2小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)小時(shí)開始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確

11、保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。糖尿病足預(yù)防 怎樣選擇襪子怎樣選擇襪子選擇使用天然材料，如棉線、羊毛選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大襪子不宜太小，也不能太大襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)液循環(huán) 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害造成傷害 做到每天更換做到每天更換糖尿病足預(yù)防

12、警示：如果傷口在警示：如果傷口在24-4824-48小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局小時(shí)內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿耐?，也?yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛神經(jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛! !足部受傷的足部受傷的急癥急癥處理處理用清水或鹽水清洗傷口用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料每天更換敷料如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，正確的處理方法是：正確的處理方法是：糖尿病足預(yù)防 小小 結(jié)結(jié)全面控制血糖及代謝異常全面控制血糖及代謝異常每天自我檢查雙腳每天自我檢查雙腳正確的足部衛(wèi)生保健正確的足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適的糖尿病鞋選擇一雙舒適的糖尿病鞋至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥任何問題，都及時(shí)聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生任何問題，都及時(shí)聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病的發(fā)生，如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病的發(fā)生，需要牢記：需要牢記：糖尿病足預(yù)防 不變的關(guān)懷是諾和諾德對(duì)所不變的關(guān)懷是諾和諾德對(duì)所有糖尿病患者的承諾有糖尿病患者的承諾諾