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文檔簡介

1、患者診療信息安全保護制度為加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，保障患者診療信息安全，根據醫(yī)療質量管理辦法規(guī)定，制定本制度。1、患者診療信息安全的定義患者診療信息安全是指患者在診療過程中的相關信息應按照有關規(guī)定采集、傳遞和利用。患者信息在使用過程中應得到有效保護，不得外泄。未經有效授權或批準，任何組織和個人均不得獲得和使用患者信息。2、患者診療信息安全管理的組織醫(yī)院醫(yī)療質量（與安全）管理委員會負責患者診療信息安全管理工作的領導，醫(yī)院各職能部門分別負責本部門患者診療信息安全工作的具體管理。3、患者診療信息安全工作的責任人醫(yī)院工作人員是患者診療信息安全工作的責任人，應在醫(yī)療服務工作中根據有關規(guī)定、要求做好患

2、者診療信息安全管理工作。4、患者診療信息安全管理的基本原則（1）限制性原則：患者信息應在受限制的范圍內使用，除非診療和管理所必需，任何人不得私自獲取和使用。（2）授權性原則：一般情況下患者信息應依職責獲取和使用，特殊情形下應有患者授權。（3）控制性原則：患者信息應處于有效的保護之下，不得向他人泄露。5、患者信息范圍（1）一般性患者信息患者的姓名、性別、年齡、出生地、住址、職業(yè)、婚姻狀況等。（2）特異性患者信息患者健康狀態(tài)相關資料，包括病史、 體格檢查、 輔助檢查、疾病診斷和治療方案等病歷資料。6、患者診療信息安全管理的具體要求：（1）在公共區(qū)域顯示或展示患者信息時應采取必要的隱私保護措施，去除

3、一般性患者信息，以防止患者隱私泄露。（2）患者信息資料采集、傳遞和使用應由專門部門和人員負責。（3）診療和管理相關人員獲取患者信息實行權限管理，不得將本人權限交于他人使用。（4）醫(yī)院診療和管理工作人員以外的人員應依據法律規(guī)定獲取患者信息，法定授權以外的應有患者或患方授權。（5）特異性患者信息資料應由專人負責管理，不應放置于公共區(qū)域。（6）醫(yī)院工作人員應合理管理和控制患者信息資料，如病歷、檢查報告等，不得向無權限人員展示、傳遞患者信息，并防止患者信息泄露。（7）嚴格禁止醫(yī)院工作人員將涉及隱私的患者信息在互聯(lián)網等公共媒介上發(fā)布和傳播。（8）患者信息資料廢棄時應采用銷毀方式，并由專人負責，防止患者信息外泄。7、患者診療信息安全管理工作納入科室日?？己?，違反本

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