產(chǎn)科大出血合并DIC患者的麻醉討論P(yáng)PT專(zhuān)題教學(xué)

1、我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭精益求精醫(yī)無(wú)止境一 例 產(chǎn) 科 大 出 血 合 并 D I C 患 者 的 麻 醉 討 論匯報(bào)人：XXX 時(shí)間：XXXX我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小

2、的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭目 錄CONTENETPART 01二胎麻醉的風(fēng)險(xiǎn)PART 02二胎麻醉的選擇PART 03二胎術(shù)前準(zhǔn)備PART 04病例討論我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、

3、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭PART 01二胎麻醉的風(fēng)險(xiǎn)我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭“二胎”產(chǎn)科“高危”產(chǎn)科麻醉“更高?！倍ギa(chǎn)科麻醉“極高危”二胎麻醉的風(fēng)險(xiǎn)金字塔我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有

4、烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭病例簡(jiǎn)介女，35歲，停經(jīng)39W+4患者晨起出現(xiàn)腹痛，于17點(diǎn)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)入我院。體健，10年前剖宮產(chǎn)出一活男嬰。瘢痕子宮，重度胎盤(pán)早剝瘢痕子宮，重度胎盤(pán)早剝，G4P1宮內(nèi)妊娠39w+4，頭位，胎死宮內(nèi)，胎死宮內(nèi)，DICDIC？病例簡(jiǎn)介患者主訴現(xiàn)病史既往初步診斷陰道流血1小時(shí)我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，

5、一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估DIC血容量不足缺氧胎盤(pán)剝離胎死白細(xì)胞活化促炎癥細(xì)胞氧自由基滋養(yǎng)細(xì)胞蛻膜碎片釋放入血血管內(nèi)皮損傷激活凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)1.產(chǎn)科出血仍然是發(fā)展中國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。估計(jì)全世界每年約有50萬(wàn)名孕產(chǎn)婦死亡，其中50%死于產(chǎn)科出血。2.重度胎盤(pán)早剝病程持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，病情越重，處理時(shí)限于妊娠結(jié)局密切相關(guān)。我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起

6、倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭PART 02二胎麻醉的選擇我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑

7、發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭麻醉選擇氣管插管內(nèi)全麻產(chǎn)科大出血患者我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭PART 03二胎術(shù)前準(zhǔn)備我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛

8、，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭術(shù)前準(zhǔn)備我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭入室誘導(dǎo)維持麻醉經(jīng)過(guò)神志淡漠

9、問(wèn)話能答重度貧血貌 生命體征尚可依托咪酯10ug/kg.min瑞芬太尼0.1ug/kg.min右美0.4ug/kg.h舒芬太尼15u 咪達(dá)唑侖2mg依托咪酯10mg 羅庫(kù)溴銨50mg我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭 Weng D,Huang M,Jiang R, et al. Clinica

10、l study of etomidate emulsion combined with remifentanil in general anesthesia. Drug Des Devel Ther. 2013,20(7):771-776.瑞芬太尼復(fù)合依托咪酯的靜脈麻醉依托咪酯聯(lián)合瑞芬太尼靜脈泵注在循環(huán)穩(wěn)定性差的患者中具有優(yōu)勢(shì)。依托咪酯脂肪乳對(duì)患者圍麻醉期腎上腺皮質(zhì)功能具有不同程度的抑制作用，認(rèn)為抑制是短暫和可逆的，在數(shù)百名患者中13 小時(shí)的應(yīng)用并未觀察到長(zhǎng)期不良反應(yīng)的發(fā)生。我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，

11、又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭精準(zhǔn)個(gè)體化管理麻醉前評(píng)估與準(zhǔn)備聯(lián)合依托咪酯靜脈麻醉快速容量復(fù)蘇+個(gè)體化成分輸血體溫保護(hù)，器官功能及內(nèi)環(huán)境保護(hù)（ERAS）我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑

12、發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭PART 03病例討論我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭病例討論BIS監(jiān)測(cè)麻醉深度目標(biāo)導(dǎo)向液體治療有待改進(jìn)我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發(fā)亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭學(xué)術(shù)爭(zhēng)議產(chǎn)科自體血回收的應(yīng)用我們高興地回到家，仔細(xì)端詳起倉(cāng)鼠來(lái)。我一共買(mǎi)了三只倉(cāng)鼠，一只白，