病理學緒論基礎醫(yī)學概論H劉利兵PPT課件

1、緒 論Introduction of Pathology一、病理學的概念和任務一、病理學的概念和任務二、病理學在醫(yī)學中的地位二、病理學在醫(yī)學中的地位三、病理學的研究方法三、病理學的研究方法第1頁/共20頁為什么要學習病理學？肝炎乙肝病毒乙肝病毒免疫免疫肝臟體積肝臟體積黃疸黃疸肝功能肝功能第2頁/共20頁1.1.病理學的概念病理學的概念 病理學病理學是研究疾病的原因、發(fā)病機制、病理變化、轉歸和結局以及臨床病理是研究疾病的原因、發(fā)病機制、病理變化、轉歸和結局以及臨床病理聯(lián)系的醫(yī)學基礎學科，也是一門重要的臨床學科。聯(lián)系的醫(yī)學基礎學科，也是一門重要的臨床學科。一、病理學的概念 認識和掌握疾病的本質的理

2、論基礎 臨床疾病診斷的金標準第3頁/共20頁在醫(yī)療工作中，在醫(yī)療工作中，活體組織檢查活體組織檢查是迄今診斷疾病的最可靠的方法，是疾病的是迄今診斷疾病的最可靠的方法，是疾病的確定性診斷確定性診斷。 臨床疾病的最后確診，還有賴于病理診斷。臨床疾病的最后確診，還有賴于病理診斷。 病理醫(yī)生也是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和協(xié)作者。病理醫(yī)生也是臨床醫(yī)生最好的咨詢者和協(xié)作者。 國外稱病理醫(yī)生為國外稱病理醫(yī)生為“醫(yī)生的醫(yī)生醫(yī)生的醫(yī)生”（doctordoctors doctors doctor）第4頁/共20頁 ( (一一) ) 人體病理學人體病理學的診斷和研究方法的診斷和研究方法1 1尸體剖檢尸體剖檢 (autop

3、sy) (autopsy) -A A2 2活體組織檢查活體組織檢查 (biopsy)(biopsy) -B B3 3細胞學檢查細胞學檢查 (cytology)(cytology) -C C第5頁/共20頁1 1尸體剖檢尸體剖檢(autopsy) (autopsy) 概念：概念：簡稱尸檢，即對死者的遺體進行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察簡稱尸檢，即對死者的遺體進行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察。意大利 病理學家Margani(1682-1771)正在進行尸體解剖第6頁/共20頁1 1尸體剖驗尸體剖驗(autopsy) (autopsy) 概念：概念：簡稱尸檢，即對死者的遺體進行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察

4、簡稱尸檢，即對死者的遺體進行病理解剖和后續(xù)的顯微鏡觀察。第7頁/共20頁尸檢的作用：確定診斷，查明死因；協(xié)助臨床總結在診斷和治療過程中的經驗和教訓，以提高診治確定診斷，查明死因；協(xié)助臨床總結在診斷和治療過程中的經驗和教訓，以提高診治水平；水平； 尸體剖驗可以直接觀察疾病的病理改變，查出病因，分析各種病變的主次和相互關系，對疾病作出全面準確的診斷，查明死亡原因。及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病和新發(fā)生的疾病，為衛(wèi)生防疫部門采取防治措施提供依據(jù)；第8頁/共20頁尸檢的作用： 積累各種疾病的人體病理材料，積累各種疾病的人體病理材料，為防治疾病作出貢獻為防治疾病作出貢獻 ，也為病理學教學收集各

5、，也為病理學教學收集各種疾病的病理標本。種疾病的病理標本。 解決醫(yī)療和法律糾紛。解決醫(yī)療和法律糾紛。 一個國家尸檢率的高低往往可以反映其文明進步的程度，世界上不少文明先進國家的尸檢率達到90%以上，有的國家在法律中對尸檢作了明文規(guī)定。 目前我國的尸檢率還不高，而且有進一步下降的趨勢，十分不利于我國病理學和醫(yī)學科學的發(fā)展，亟待立法和大力宣傳尸檢的意義。第9頁/共20頁2 2活體組織檢查活體組織檢查(biopsy) (biopsy) 概念：簡稱簡稱活檢活檢，即用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮和摘取等手術方法，從活體即用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮和摘取等手術方法，從活體內獲取病變組織進行病理診斷

6、。內獲取病變組織進行病理診斷。第10頁/共20頁2 2活體組織檢查活體組織檢查(biopsy) (biopsy) 概念：簡稱活檢，即用局部切取、鉗取、細針穿刺、搔刮和摘取等手術方法，從活體內獲取病變組織進行病理診斷。第11頁/共20頁 活檢的意義在于：活檢的意義在于：有利于有利于及時、準確地及時、準確地 對疾病作出病理診斷，可作對疾病作出病理診斷，可作為指導治療和判斷預后的依據(jù)；為指導治療和判斷預后的依據(jù)；在手術進行中作在手術進行中作冷凍切片冷凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇最佳的手術治療方案；生選擇最佳的手術治療方案；在疾病治療過程中，在疾病治療過程中，定期活檢定期活檢可

7、動態(tài)了解病變的可動態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效；發(fā)展和判斷療效；第12頁/共20頁3 3細胞學檢查細胞學檢查 概念：通過采集病變處的細胞，制成細胞學涂片，作顯微鏡檢查，以了解病變性質。概念：通過采集病變處的細胞，制成細胞學涂片，作顯微鏡檢查，以了解病變性質。 特點：特點：只能只能了解了解病變特征，要確定惡性細胞時需進一步活檢證實。病變特征，要確定惡性細胞時需進一步活檢證實。設備簡單、操作簡便，病人痛苦少；設備簡單、操作簡便，病人痛苦少；常用于腫瘤的早期篩查。常用于腫瘤的早期篩查。第13頁/共20頁德國病理學家德國病理學家 Virchow(1821-1902) Virchow(1821-1902) 創(chuàng)建了創(chuàng)建了細胞病理學細胞病理學第14頁/共20頁第15頁/共20頁第16頁/共20頁( (二二) )實驗病理學研究方法實驗病理學研究方法1 1動物實驗：動物實驗：2 2組織和細胞培養(yǎng)組織和細胞培養(yǎng)(tissue and cell culture)(tissue and cell culture)第17頁/共20頁本章小結 1 1、掌握病理學的的概念；、掌握病理學的的概念； 2 2、了解病理學在醫(yī)學中的地位，、了解病理學在醫(yī)學中的地位， 3 3、掌握病理學的研究方法、掌握病理學的研究方法 尸體剖檢的概念、作用；尸體剖檢的概念、作用； 活檢