電大社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料參考

1、社會(huì)醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)資料第一章 概論1社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容。研究對(duì)象 ：研究社會(huì)因素和人群健康之間的相互作用及其規(guī)律； 研究社會(huì)衛(wèi)生狀態(tài)及其變動(dòng) 規(guī)律；研究改善社會(huì)衛(wèi)生狀況和提高人群健康水平的社會(huì)衛(wèi)生措施。內(nèi)容： 1.研究社會(huì)衛(wèi)生狀況2.研究影響人群健康的因素3.研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施2社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論： 衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展；健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用；生 理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn)；關(guān)注高危人群和高危因素3新時(shí)期衛(wèi)生工作方針： 以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動(dòng)員 全社會(huì)參與、為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)第二章 醫(yī)學(xué)模式1醫(yī)學(xué)模式的概念及生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)

2、模式的內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式的概念： 是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的， 是人類(lèi)在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識(shí)自身生命過(guò)程 的無(wú)數(shù)實(shí)踐中得出的對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)的概括。生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容： 恢復(fù)了心理、社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)中應(yīng)有的位置；更 加準(zhǔn)確的肯定了生物因素的含義和生物醫(yī)學(xué)的價(jià)值； 全方位探求影響人類(lèi)健康與疾病的因果 關(guān)系2積極的健康觀的內(nèi)涵和健康概念的擴(kuò)展積極的健康觀的內(nèi)涵： WHO 健康的定義為： “健康不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而且包括在 身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面地完好狀態(tài)。 ”亞健康狀態(tài)： 指人的機(jī)體雖然無(wú)明顯的疾病， 但呈現(xiàn)出活力降低， 適應(yīng)力呈不同程度減退的 一種生理狀態(tài)， 是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝

3、過(guò)程低下所導(dǎo)致， 是介于健康與疾病之間 的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)” 。3生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景 ：醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會(huì)化趨勢(shì)、疾病譜和死因普的改變、 健康需求的普遍提高、醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展。4醫(yī)學(xué)優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略 ：預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康 解除由疾病引起的疼痛 和痛苦 對(duì)疾病的治療和對(duì)不治之癥的照料 避免早死，追求安詳死亡第三章 社會(huì)因素與健康1社會(huì)因素的概念 ：是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括一系列與社會(huì)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系有密 切聯(lián)系的因素，即以生產(chǎn)力發(fā)展水平為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)保障、環(huán)境、人口、教育以及 科學(xué)技術(shù)等，和以生產(chǎn)關(guān)系為基礎(chǔ)的社會(huì)制度

4、、法律關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、 衛(wèi)生保健以及社會(huì)文 明等。主要包括環(huán)境、人口、文明程度三個(gè)方面2社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)：非特異性和泛影響性、恒常性與累積性、交互作用。3社會(huì)階層的概念： 由財(cái)富、權(quán)力和威望不同造成的社會(huì)地位、生活方式等方面不同的基 本層次。4社會(huì)制度的概念： 是指在一定歷史條件下形成的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)活動(dòng)的規(guī)范體系，是社 會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、法律、文化制度的總和，包括觀念、規(guī)范、組織、設(shè)備等。5社會(huì)制度影響人群健康的特性 ：雙向性、普遍性和穩(wěn)定性、變異性、強(qiáng)制性6社會(huì)支持的概念( social support)：是指一個(gè)人從社會(huì)網(wǎng)絡(luò)所獲得的情感、 物質(zhì)和生活上 的幫助。7文化的類(lèi)型、

5、特征及影響健康的特點(diǎn)。文化的類(lèi)型： 智能文化、規(guī)范文化和思想文化 特征 ：歷史性、現(xiàn)實(shí)性、滲透性、繼承性、社會(huì)性 影響健康的特點(diǎn)： 無(wú)形性、本源性、軟約束性、穩(wěn)定性、民族性 8亞文化 (subculture) 的概念 ：是指某一文化群體所屬次級(jí)群體的成員共有的獨(dú)特信念、 價(jià)值觀和生活習(xí)慣 ,它是非全社會(huì)性的思想文化的泛稱。9教育影響的健康途徑 ：教育影響人們對(duì)生活方式的選擇，受教育程度高的人更傾向于 選擇健康的生活方式； 教育影響人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用， 受教育程度高的人能了解預(yù)防保 健的重要性， 對(duì)健康服務(wù)能夠更合理的利用； 教育可以通過(guò)影響收入、 社會(huì)凝聚力等其他 社會(huì)因素影響人群健康。第五

6、章 社會(huì)醫(yī)學(xué)研究方法1課題評(píng)價(jià)的三原則 ：需要性原則、創(chuàng)造性原則、科學(xué)性原則 2問(wèn)卷概念、一般結(jié)構(gòu)、設(shè)計(jì)原則 ；概念 ：是問(wèn)卷調(diào)查中用于收集資料的一種測(cè)量工具， 它是由一組問(wèn)題和相應(yīng)答案構(gòu)成的表格， 國(guó)內(nèi)習(xí)慣稱為調(diào)查表 (questionnaire) 。一般結(jié)構(gòu) ：封面信、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)題及答案、編碼設(shè)計(jì)原則 ：目的性、反向性、實(shí)用性3開(kāi)放式和封閉式問(wèn)題的優(yōu)缺點(diǎn)：開(kāi)放式問(wèn)題封閉式問(wèn)題優(yōu)點(diǎn)不知道答案有幾種； 能收集到更多資料； 回答者可按自己喜歡的方式、 不受限制、 靈活地回答提問(wèn)；當(dāng)一個(gè)問(wèn)題的答案過(guò) 多時(shí)，比較合適容易回答；節(jié)省時(shí)間；拒答率低，應(yīng) 答率高；回答者要求低；敏感問(wèn)題分 等級(jí)能獲得相對(duì)真

7、實(shí)回答；便于統(tǒng)計(jì) 分析處理缺點(diǎn)可能得到無(wú)關(guān)信息；回答者要求高；耗 時(shí)費(fèi)力；應(yīng)答率低；統(tǒng)計(jì)分析處理困難答案不易列全； 可能猜答和隨便回答； 有時(shí)出現(xiàn)猜測(cè)不能反映真實(shí)情況；難 以深入了解問(wèn)題；容易發(fā)生筆誤。4常見(jiàn)問(wèn)題答案的格式 ：(五種)填空式、二項(xiàng)選擇式、多項(xiàng)選擇式、圖表式、排序式 5問(wèn)卷的信度和效度。信度 ：對(duì)同一事物進(jìn)行重復(fù)測(cè)量時(shí)，所得結(jié)果的一致程度，即測(cè)量結(jié)果的穩(wěn)定性或可靠性。 常用信度系數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)。效度 ：指測(cè)量結(jié)果與試圖要達(dá)到的目標(biāo)之間的接近程度。第七章 健康管理 1健康管理、健康危險(xiǎn)因素、健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)年齡、增長(zhǎng)年齡的概念； 健康管理： 是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè) ,分析

8、 ,評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健 康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)和管理的全過(guò)程。健康危險(xiǎn)因素： 能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素， 或者使能使健康不良后果發(fā)生概 率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)： 是研究危險(xiǎn)因素與慢性病發(fā)病及死亡之間的數(shù)量依存關(guān)系及其規(guī)律性的 的一種技術(shù)方法。評(píng)價(jià)年齡( Appraisal age)： 依據(jù)年齡和死亡率之間的函數(shù)關(guān)系，按照個(gè)體存在的危險(xiǎn)因 素計(jì)算的預(yù)期死亡率水平求出的年齡稱評(píng)價(jià)年齡。增長(zhǎng)年齡( achievable age)： 根據(jù)已存在的危險(xiǎn)，提出可能降低危險(xiǎn)因素的措施后預(yù)計(jì)的死 亡水平求出的評(píng)價(jià)年齡。2慢性病自然史可

9、分為六個(gè)階段： 無(wú)危險(xiǎn)階段、出現(xiàn)危險(xiǎn)階段、致病因素出現(xiàn)、癥狀出現(xiàn)、 體征出現(xiàn)、勞動(dòng)力喪失3健康危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)： 潛伏期長(zhǎng)、特異性弱、聯(lián)合作用、廣泛存在 4健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的步驟： 收集死亡率資料；收集個(gè)人危險(xiǎn)因素資料；將危險(xiǎn)因 素轉(zhuǎn)換成為限分?jǐn)?shù)； 計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)；計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)； 計(jì)算評(píng)價(jià)年齡；計(jì)算 增長(zhǎng)年齡；計(jì)算危險(xiǎn)因素降低程度第八章 衛(wèi)生服務(wù)研究1衛(wèi)生服務(wù)的概念 ：是從衛(wèi)生服務(wù)的需方、供方和第三方及其相互之間的關(guān)系出發(fā)，研究 衛(wèi)生系統(tǒng)為一定的目的合理的使用衛(wèi)生資源，向居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康促 進(jìn)等衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程。2衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容 ：社會(huì)因素對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的影響；評(píng)價(jià)人群的醫(yī)療

10、衛(wèi)生服務(wù)需要； 衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用：包括衛(wèi)生人力、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、裝備和供應(yīng)、知識(shí)和技術(shù)； 衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能；衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析；衛(wèi)生服務(wù)效果評(píng)價(jià) 3家庭健康詢問(wèn)抽樣調(diào)查(回顧性調(diào)查)可劃分為：一次性橫斷面調(diào)查、重復(fù)橫斷面調(diào)查和連續(xù)性橫斷面調(diào)查4衛(wèi)生服務(wù)需要 ：主要取決于居民的健康狀況，是依據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想健康 狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的 客觀需要 。 衛(wèi)生服務(wù)要求 ：反映居民要求預(yù)防保健、增進(jìn)健康、擺脫疾病、減少致殘的 主觀愿望 ，不完 全是有自身的實(shí)際健康狀況所決定。衛(wèi)生服務(wù)需求 ：在一定時(shí)期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們 愿意而且有能

11、力 消費(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。 衛(wèi)生服務(wù)利用 ：需求者實(shí)際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量(即有效需求量) ，是人群衛(wèi)生服務(wù)需要量 和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結(jié)果。5影響衛(wèi)生服務(wù)需要與利用因素 ：人口數(shù)量及其年齡性別構(gòu)成、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、文 化教育、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量及設(shè)施、醫(yī)療保健制度、氣候地理?xiàng)l件、行為心理、婚姻 與家庭6衛(wèi)生資源的組成 ：衛(wèi)生人力、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、裝備、藥品、信息、知識(shí)和技術(shù)。衛(wèi)生人力 ：是指經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、在衛(wèi)生系統(tǒng)工作、 提供衛(wèi)生服務(wù)的人員， 包括已在衛(wèi)生部門(mén) 工作和正在接受規(guī)范化醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)的人員。7衛(wèi)生人力規(guī)劃 ：是指對(duì)未來(lái)人力需要量、供應(yīng)量以及擁有量進(jìn)行預(yù)測(cè)。衛(wèi)生人力需求 ：是從社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、

12、 科技進(jìn)步、 勞動(dòng)力發(fā)展等多種因素出發(fā)， 研究衛(wèi)生部 門(mén)在目標(biāo)年間需要衛(wèi)生人力的數(shù)量和質(zhì)量。衛(wèi)生人力需求的預(yù)測(cè)方法： 健康需要法 健康需求法 服務(wù)目標(biāo)法 人口比值法 8衛(wèi)生費(fèi)用：廣義 ：是指一定時(shí)期內(nèi)為保護(hù)人群健康直接和間接消耗的社會(huì)資源，包括一 切人力、物力和財(cái)力的消耗，以貨幣來(lái)計(jì)算。 狹義 ：是指在一定時(shí)期內(nèi)為提供衛(wèi)生服務(wù)直接 消耗的經(jīng)濟(jì)資源。第九章 社會(huì)衛(wèi)生狀況與衛(wèi)生策略1社會(huì)衛(wèi)生狀況的概念 ：是指人群的健康以及影響人群健康的諸社會(huì)因素的狀況。 2掌握人群健康狀況指標(biāo)的單一指標(biāo)中的嬰兒死亡率和平均期望壽命。常用于衡量一個(gè)國(guó)家社會(huì)衛(wèi)生狀況的指標(biāo)是嬰兒死亡率(why) 和平均期望壽命。3衛(wèi)生

13、政策的概念和特點(diǎn)及功能。概念 ：指由政府或權(quán)威機(jī)構(gòu)以社會(huì)健康為根本利益依據(jù)， 制定并實(shí)施的關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的 戰(zhàn)略與策略、目標(biāo)與指標(biāo)、對(duì)策與措施的總稱。特點(diǎn) ：利益和價(jià)值傾向；目標(biāo)取向；合法性、權(quán)威性和強(qiáng)迫性；功能多樣性；過(guò)程及階段性 功能： 導(dǎo)向功能、調(diào)控功能、分配功能4初級(jí)衛(wèi)生保健的概念、基本原則及特點(diǎn)概念（PHC） ：是一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實(shí)可行、學(xué)術(shù)上可靠又為社會(huì)所接受的方式 和技術(shù)， 是社區(qū)的個(gè)人與家庭通過(guò)積極參與， 普遍能夠享受的， 費(fèi)用也是社區(qū)或國(guó)家在發(fā)展 的各個(gè)時(shí)期本著自力更生及自覺(jué)精神能夠負(fù)擔(dān)得起的?；驹瓌t ：合理布局 社區(qū)參與 預(yù)防為主 適宜技術(shù) 綜合途徑 特點(diǎn)

14、：社會(huì)性 群眾性 艱巨性 長(zhǎng)期性5新時(shí)期衛(wèi)生工作方針： 以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為重、中西醫(yī)并重、依靠科技與教育、動(dòng)員 全社會(huì)參與、為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1。社區(qū)的概念： 由若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地 域里所形成得一個(gè)生活上相互關(guān)連的大集體。2社區(qū)的基本要素： 有一定的人口數(shù)量、有一定的地域面積、特有的文化背景和生 活方式的認(rèn)同、有較完善的生活服務(wù)設(shè)施、有一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、對(duì)象。概念： 是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師 為骨干， 合理使用社區(qū)資源和適

15、宜技術(shù)， 以人的健康為中心、 以家庭為單位、 以社區(qū)為范圍、 需求為導(dǎo)向，以老、幼、婦、殘、慢、貧等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基 本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)融為一 體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)象： 健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保護(hù)人群、病人4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)： 以健康為中心 以家庭為單位 全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：人格化照顧 協(xié)調(diào)性服務(wù)以人群為對(duì)象 提供綜合服務(wù) 綜 合 性 照 顧 持 續(xù) 性 服 務(wù) 可及性服務(wù)2）提供專5. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的類(lèi)型： （1）提供綜合性服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站； 項(xiàng)服務(wù)的老

16、年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作模式： 四級(jí)網(wǎng)絡(luò)模式（網(wǎng)絡(luò)式） 、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)模式（便捷式） 、家庭病 床模式（直通式） 、資源互補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)模式（互補(bǔ)式） 、信息網(wǎng)絡(luò)模式（信息式） 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 的集團(tuán)模式（集團(tuán)模式） 、其他模式 第十二章 社會(huì)病防治1 社會(huì)?。?sociopathy）的概念： 是指社會(huì)因素起決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切 相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。主要由社會(huì)原因造成的，與社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的 社會(huì)性現(xiàn)象。2 社會(huì)病的特點(diǎn)： 具有公共性；產(chǎn)生根源非常復(fù)雜，主要是社會(huì)；具有嚴(yán)重的危害 性；全社會(huì)共同努力來(lái)防治；既是社會(huì)問(wèn)題，也是健康或公共

17、衛(wèi)生問(wèn)題。scored two tries in the Kiwis' 20-18 semi-final win over England, has been passed fit after a lower-leg injury, while Slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against USA.Both sides boast 100% records heading into the encounter but Australia h

18、ave not conceded a try since Josh Charnley's effort in their first pool match against England on the opening day.Aussie winger Jarryd Hayne is the competition's top try scorer with nine, closely followed by Tuivasa-Sheck with eight.But it is recently named Rugby League International Federati

19、on player of the year Sonny Bill Williams who has attracted the most interest in the tournament so far.The Kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the World Cup in both rugby league and rugby union after triumphing with the All Blacks in 2011.&q

20、uot;I'd give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend," said Williams. The (lack of) air up thereWatch mCayman Islands-based Webb, the head of Fifa's anti-racism taskforce, is in London for the Football Association's 150th anniversary celebrations and

21、 will attend City's Premier League match at Chelsea on Sunday."I am going to be at the match tomorrow and I have asked to meet Yaya Toure," he told BBC Sport."For me it's about how he felt and I would like to speak to him first to find out what his experience was."Uefa ha

22、s opened disciplinary proceedings against CSKA for the "racist behaviour of their fans" duringCity's 2-1 win.Michel Platini, president of European football's governing body, has also ordered an immediate investigation into the referee's actions.CSKA said they were "surpris

23、ed and disappointed" by Toure's complaint. In a statement the Russian side added: "We found no racist insults from fans ofCSKA."Baumgartner the disappointing news: Mission aborted.The supersonic descent could happen as early as Sunda.The weather plays an important role in this mis

24、sion. Starting at the ground, conditions have to be very calm - winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. The balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. It will clim

25、b higher than the tip of Mount Everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. As he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.The balloon wil

26、l slowly drift to the edge of space at 120,000 feet (Then, I would assume, he will slowly step out onto something resembling an Olympic diving platform.They blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the Kiwis in Manchester.Five years ago t

27、hey cruised through to the final and so far history has repeated itself here - the last try they conceded was scored by England's Josh Charnley in the opening game of the tournament.That could be classed as a weakness, a team under-cooked - but I have been impressed by the Kangaroos' focus in their