PIVAS介紹-普一

1、nPIVAS PIVAS 簡介簡介n工作流程工作流程n相關事項相關事項n醫(yī)囑分析醫(yī)囑分析一、一、PIVAS 簡介簡介各種各種符合符合GMP的的藥品藥品潔凈環(huán)境下潔凈環(huán)境下按藥物性質(zhì)要求按藥物性質(zhì)要求利用無菌操作技術利用無菌操作技術稀釋、配制稀釋、配制得到得到符合符合要求要求的的產(chǎn)品產(chǎn)品vPharmacy intravenous admixture services，PIVAS臨床醫(yī)師開具用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印標簽貼簽擺藥核對混合調(diào)配輸液成品核對輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中由工人送至病區(qū)病區(qū)護士開封核對簽收給患者用藥前護士應當再次核對給患者靜脈輸注用藥 復核復核 包裝包裝安安

2、 排排送送 藥藥 醫(yī)醫(yī) 囑囑病區(qū)護病區(qū)護士審核士審核傳到傳到PIVASPIVAS藥師審藥師審核醫(yī)囑核醫(yī)囑擺藥擺藥配制配制患者患者輸液輸液問題醫(yī)囑的反饋：問題醫(yī)囑的反饋： 協(xié)調(diào)修改協(xié)調(diào)修改 多多 次次核核 對對打標簽打標簽- -分批次分批次匯總排藥匯總排藥貼貼 簽簽核核 對對送到送到各病區(qū)各病區(qū)第一批 8:00第二批 9:00第三批 10:00第四批 14:30病區(qū)護病區(qū)護士簽收士簽收接收輸液清點數(shù)量簽字確認護士檢護士檢查核對查核對按醫(yī)囑核對, 如有問題及時反饋Phase 3Phase 2PIVASPIVAS嚴格嚴格按照說明書按照說明書來判定處方來判定處方的合理性，的合理性，不合格的處不合格的處

3、方請醫(yī)師方請醫(yī)師更改更改超劑量超劑量處方，若處方，若確實是病確實是病情需要，情需要，必須請科必須請科室書面說室書面說明，并簽明，并簽字后方可字后方可配置配置存在配伍禁存在配伍禁忌的醫(yī)囑，忌的醫(yī)囑，PIVASPIVAS拒絕拒絕配置配置Phase 1問題醫(yī)囑的處理方法問題醫(yī)囑的處理方法n靜脈用藥調(diào)配中心根據(jù)用藥順序?qū)⑴浜玫撵o脈用藥調(diào)配中心根據(jù)用藥順序?qū)⑴浜玫某善份斠捍虬b箱后，由外送人員按時送成品輸液打包裝箱后，由外送人員按時送達病區(qū)。達病區(qū)。病區(qū)護士開箱驗收查對后在送藥病區(qū)護士開箱驗收查對后在送藥記錄本上簽收，如有問題請于記錄本上簽收，如有問題請于3030分鐘內(nèi)及分鐘內(nèi)及時與靜配中心聯(lián)系。護士接

4、收時，應仔細時與靜配中心聯(lián)系。護士接收時，應仔細清點藥品總數(shù)。（打包藥清點藥品數(shù)量，清點藥品總數(shù)。（打包藥清點藥品數(shù)量，成品藥清點藥袋數(shù)量）成品藥清點藥袋數(shù)量）成品輸液保存成品輸液保存四、醫(yī)囑分析四、醫(yī)囑分析n10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 500ml 葡萄糖氯化鈉注射液葡萄糖氯化鈉注射液 500ml 維生素維生素B6注射液注射液 0.2g 氯化鉀注射液氯化鉀注射液 30ml 中性胰島素注射液中性胰島素注射液 14u iv drip qd 規(guī)格規(guī)格 用量用量n10GS 10：100ml 500ml 氯化鉀注射液氯化鉀注射液 10：10ml 15ml 中性胰島素中性胰島素 400 U 8U iv

5、 drip qdn10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 250ml -維生素維生素B6注射液注射液 0.2g -維生素維生素C注射液注射液 3.0g -地塞米松磷酸鈉注射液地塞米松磷酸鈉注射液 5mgqd ivdrip0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液 250ml地塞米松磷酸鈉注射液地塞米松磷酸鈉注射液 5mg胞磷膽堿鈉注射液胞磷膽堿鈉注射液 0.5g 輔酶輔酶 100U維生素維生素C注射液注射液 2gqd iv drip10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 250ml 氯化鉀注射液氯化鉀注射液 5ml 50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 40ml 濃氯化鈉注射液濃氯化鈉注射液 5 ml 硫酸鎂注射液硫酸鎂注射

6、液 2ml 注射用水溶性維生素注射用水溶性維生素 1支支 qd ivdrip 水溶性維生素應加入無電解質(zhì)的葡萄糖中水溶性維生素應加入無電解質(zhì)的葡萄糖中n葡萄糖氯化鈉注射液葡萄糖氯化鈉注射液 500ml 維生素維生素C注射液注射液 2g 維生素維生素B6注射液注射液 0.2g 地塞米松注射液地塞米松注射液 5mg 氨甲苯酸注射液氨甲苯酸注射液 0.4gqd ivdrip n0.9%0.9%氯化鈉注射液氯化鈉注射液 500ml500ml 卡鉑注射液卡鉑注射液 （波貝）（波貝） 400mg400mg qd ivdrip qd ivdrip 5GS 250ml或或500mln10葡萄糖注射液葡萄糖注射

7、液 500ml 維生素維生素C注射液注射液 2g 注射用復合輔酶（貝科能）注射用復合輔酶（貝科能）1支支 qd ivdrip注射用復合輔酶注射用復合輔酶 ：5GS應選擇應選擇 10%GS 250ml 應選擇應選擇 10%GS 250ml 5% GS 5% GS 或或 1010 GS 500mlGS 500mlqd ivdrip應選用應選用 500ml應選用應選用 0.9%NS 500ml,要求終濃度要求終濃度 低于低于0.25mg/ml應選用應選用5%GS或或0.9%NS 250mln0.9氯化鈉注射液氯化鈉注射液 100ml 注射用硫普羅寧注射用硫普羅寧 0.3g qd iv. drip （應選用（應選用250ml溶媒）溶媒）n0.9氯化鈉注射液氯化鈉注射液 250ml 利巴韋林注射液利巴韋林注射液 0.4g qd iv. drip （說明書中規(guī)定，藥品終濃度為（說明書中規(guī)定，藥品終濃度為1mg/ml）n0.9氯化鈉注射液氯化鈉注射液 100ml（力提能）（力提能）香菇多糖注射液香菇多糖注射液 1mg qd iv. drip （說明書中規(guī)定，（說明書中規(guī)定，0.9NS、5GS 250ml）n5%葡萄糖注射液 250ml 注射用硫普羅寧（凱西萊）0.3g qd ivdrip臨用前每支注射用硫普羅寧（100mg/支），先用2ml 5%的碳酸氫鈉（pH=8.5）溶液溶解。再擴容至