痹癥中醫(yī)方藥講讀

1、痹癥中醫(yī)方藥講讀絡(luò)石藤：清熱，筋脈拘急青風(fēng)藤：風(fēng)濕流注，關(guān)節(jié)游走劇痛，主風(fēng)痰型威靈仙：風(fēng)重者，偏太陽膀胱經(jīng)，關(guān)節(jié)經(jīng)脈痛。止痛，風(fēng)重型。海風(fēng)藤：性溫，祛濕。拘麻痛之陰雨天加重者。海桐皮：止風(fēng)濕痛，常配姜黃，宜加補肝腎氣血之品。（有一定心臟毒性伸筋草：舒筋活血，筋骨屈伸不利。透骨草：外洗引筋入絡(luò)（羌獨伸千桐紅附）（艾鮮蛇床子、忍、透），內(nèi)服筋骨屈伸不利。希儉草：生寒制溫補，主沉重、酸軟無力，（重用100g、當(dāng)歸30止關(guān)節(jié)炎之腫痛）老鸛草：主筋，筋骨肌肉損傷、麻木痹痛、關(guān)節(jié)不利。千年健：偏老人風(fēng)氣作痛之筋骨無力麻木及胃痛，偏補、壯筋骨。追地風(fēng)：筋骨酸痛尋骨風(fēng)：風(fēng)寒濕之骨痛穿山龍：為薯蕷科植物穿龍薯蕷

2、的根莖，但衛(wèi)矛科植物過山楓的根以及衛(wèi)矛科大芽南蛇藤的根，也叫穿山龍，不可混淆。本品味苦，性平，入肺、肝、脾經(jīng)。其主要成分是甾體皂甙，乃生產(chǎn)甾體類抗炎藥的原料。因此它不僅有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘和改善冠脈流量、降低血膽固醇、脂蛋白水平的作用，還有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，所以是治療風(fēng)濕類疾病的主要藥物。其主要功能為祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，止咳定喘，主治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，胸痹心痛、勞損，慢性支氣管炎，跌打損傷，癰腫等。說明其扶正氣、祛風(fēng)濕、通血脈、蠲痹著的功效是顯著的，中華本草謂其干品用量是6-9克，中草藥手冊多為15克，少數(shù)達30克，東北地區(qū)常用量亦為1520克左右。事實上，其用量需4050克，30克以下收效

3、不著。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強脊炎、狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等頑癥痼疾，多用50克為主藥，確有調(diào)節(jié)免疫功能，緩解病情的作用。其性平，不論寒熱虛實，均可應(yīng)用 鬼箭羽：又名衛(wèi)矛，味苦，性寒，善入血分，破血通絡(luò)，解毒消腫，蠲痹止痛。本品行散入血，既能破瘀散結(jié)，又擅活血消腫，祛痹定痛，凡是瘀血阻滯之證，均可參用。本經(jīng)稱其“除邪，殺鬼蠱疰”，就是指出它能治療瘀血阻絡(luò)而導(dǎo)致的諸多疑難雜證。它有調(diào)節(jié)免疫作用，所以對自身免疫性結(jié)締組織病如類風(fēng)關(guān)、紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、白塞氏綜合征等疾病，均可應(yīng)用。上述諸病均有不同程度的關(guān)節(jié)肌肉疼痛，并常伴有不規(guī)則的發(fā)熱，以及皮膚、粘膜損害，癥情反復(fù)纏綿，有“四久”之特征：“久

4、痛多瘀、久痛入絡(luò)、久痛多虛、久必及腎。”臨床常以之配穿山龍為主藥，結(jié)合辨證論治，時獲佳效。但氣血虧虛，或有出血傾向，以及婦女月經(jīng)過多、孕期，則不宜應(yīng)用。只有虛寒癥宜慎用之。用量一般15克左右，體實者可用至30克。浙江民間常用草藥治風(fēng)濕病方，用衛(wèi)矛6090克，水煎服用，就說明是沒有毒副作用的，此外由于本品擅解陰分之燥熱，對糖尿病之陰虛燥熱型者頗合，不僅能降糖，而且并發(fā)心腦血管和腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)等病變，有改善血液循環(huán)、增加機體代謝功能，既能治療，又能預(yù)防。據(jù)藥理分析，亦證實其所含之草酰乙酸鈉能刺激胰島細胞，調(diào)節(jié)不正常的代謝功能，加強胰島素的分泌，對中虛氣弱者，可配合參、芪、術(shù)等同用。孕婦慎用。

5、秦艽：三痹必用之品，偏陽明經(jīng)可清熱可促腎上腺分泌。姜黃：鎮(zhèn)痛效果好無論內(nèi)外。徐長卿：止痛明顯，常+姜黃。松節(jié)：關(guān)節(jié)拘攣牛蒡子：腰膝走竄之痛脹痛。（牛蒡、牛膝、續(xù)斷、杜仲蜈蚣）。續(xù)斷：主筋，腎中之血藥，治筋骨損傷可促軟組織再生，常+杜仲。亦治胎動。杜仲：腎中之氣藥，主腰膝酸痛。（腰脹湯：杜、斷、膝、姜黃、威、獨、蜈蚣+牛蒡）狗脊：補腎通督脈，（生熟、山藥、芋肉、淫、狗、牛膝、虎骨、肉桂、碎、補、杜、斷、紅、獨、附）主筋骨碎補:祛骨中毒風(fēng)，骨折外傷、毒分骨痛、淤血?？裳a腎破血固齒。補骨脂：補腎陽固下元止泄。有光敏性。仙茅：補腎助陽助脾胃（二仙湯：二仙、戟、知、柏、歸）仙靈脾：補肝腎助陽、祛風(fēng)寒治四

6、肢風(fēng)冷不仁。巴戟天：補腎陽、強筋骨、祛風(fēng)寒治腰四肢之萎。(寄、獨、桂、附、牛、斷、木瓜、歸黨)菟絲子：補肝腎、固下元、強筋骨。枸杞子：不腎精南五加：壯骨舒筋、主腿腳乏力?？商岣哌m應(yīng)元北五加：有強心作用。桑寄生：益血脈祛風(fēng)濕，萆薢：濕熱之痹：下肢重著，筋脈摯痛口苦、尿黃。常加：苡仁、柏、威、膝、地龍、歸、卿。木瓜：筋急、筋軟。用木瓜一般必配溫經(jīng)鎮(zhèn)痛之品如：附蒼獨牛威歸木?；驖駸嵴?蒼柏木威膝希萆元胡：止血止痛佳。研服更佳。五靈脂：活血散血。+乳沒（鐵彈圓）、+草烏（黑神圓）。葛根：項攣+蒼耳子，更加歸威蠶。桑支：量大無礙。桂枝：溫，可治血脈舒展功能下降者。石斛：可治痹癥。但從強陰入手。常用153

7、0g量少則無效。香附：烏藥：八角茴香：獨活：羌活：蜈蚣：腰痛拽傷。劉寄奴：外用止血，內(nèi)服破血。蘇木：跌打損傷（消腫止痛）（行血祛風(fēng)），中風(fēng)不遂，心腹攪痛。蒼耳子：續(xù)斷丸：杜、續(xù)、膝、萆、木瓜續(xù)斷元：續(xù)、附、防、天、歸、芎、乳沒、萆。立安元：杜、續(xù)、補、木瓜、萆。金剛丸：杜、蓯、菟、萆、腰子。青娥丸：杜、補、胡桃。神應(yīng)丸：威、桂心、歸。杜仲丸：杜、棗肉。手拈散：沒、五、元、香附?；罱j(luò)效靈丹：丹歸乳沒。定痛丸：楝、烏、威、八角茴香。腰脹湯：杜、斷、膝、姜黃、威、獨、蜈蚣+牛蒡子腎十方：狗菟雙仙補，杜戟碎斷沙。元胡止痛片：元2芷1桑枝虎杖湯：桑、虎、臭梧桐、金雀根、大棗。羌活除濕湯：羌防芎升蒼木防己湯：桂、己、歸、麝香。木瓜煎：木、乳、沒、生地知柏天地煎：知、柏、天、地。草還丹：芋、補、歸、麝香三兩半酒：歸1、芪2、膝2、防1.如果是腎虛脾濕侵之腰痛用：生白術(shù)130克、意仁110克、芡實80克一包加水3000克煎緒一宛，一次性喝完，一天減輕，三天全愈。永不復(fù)發(fā)。如果是腰椎盤突出，一天就愈，三、五天后復(fù)發(fā)。注：白術(shù)一定要生否則脾濕下流病情加重，切記。朱良春教