科室危急值登記表

1、科室臨床科室危急值記錄本XXX人民醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí) 行。第一條“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得 到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及 生命。第二條 各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫檢 驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目

2、、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床、臨床聯(lián)系人、報(bào)告 人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫詳細(xì)臨床科室危急值報(bào)告處理登記本，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施， 搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。第三條“危急值”報(bào)告程序1、檢驗(yàn)科工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)“危急值”時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備和檢查過(guò)程正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤 后，立即通知臨床科室，并填寫檢驗(yàn)科危急值報(bào)告登記本，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、 復(fù)查結(jié)果、臨床、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。2、臨床科室接到檢驗(yàn)科“危急值”報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師并在臨床科室危急值報(bào)告

3、處理登記本詳細(xì)記錄，主 管醫(yī)師或值班醫(yī)生接到通知時(shí)應(yīng)立即確認(rèn)標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否正常，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集 有問(wèn)題，可重新留取標(biāo)本送檢復(fù)查。檢驗(yàn)科必須立即復(fù)檢，及時(shí)向臨床報(bào)告“危急值”復(fù)檢結(jié)果。確認(rèn)出現(xiàn)危及生命的“危急值”報(bào)告時(shí)， 下級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并進(jìn)行相應(yīng)處理。3、接到“危急值”報(bào)告后，臨床科室在進(jìn)行相應(yīng)處理的同時(shí)應(yīng)立即派人前往檢驗(yàn)科領(lǐng)取簽收危急值報(bào)告單。主管醫(yī)師或值班醫(yī)師按 照規(guī)定用紅筆標(biāo)明異常項(xiàng)目及異常值，并粘貼在住院病歷中，將相應(yīng)分析、處置情況在病程記錄中反映。4、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者。

4、5、“危急值”報(bào)告科室包括：檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、輸血科、病理科、放射科、CT室、超聲醫(yī)學(xué)科、藥劑科等科室。檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值及臨床憲義檢驗(yàn)項(xiàng)目生命警戒線低值危險(xiǎn)性生命戒線高值危險(xiǎn)性正常參考值電解質(zhì)血清K+<2.8mmol/L呼吸肌廂痹、心律失常>6.2 mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清82+<1.75 mmol/L低血鈣性手足抽搐> 3.5 mmol/L甲狀旁腺危象4». |x-tr-、山-frr腎功能血肌If>530umol/L急性腎功能衰竭血尿素氮>35.7mmol/L糖代血糖成人W28mmol/L缺糖性神經(jīng)癥狀、低血糖性昏迷成人 >22.

5、2mmol/L糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷新生兒 <1.6mmol/L新生兒 >16.6mmol/L心肌標(biāo)志物肌紅蛋白110.0ug/L急性心肌梗死肌鈣蛋白1.5 ug/L急性心肌梗死血常規(guī)血紅蛋白v 50 g/L急性大雖失血或嚴(yán)重貧血白細(xì)胞< 0.5x109/L高度易感染>30x109/L急性白血病，嚴(yán)重感染V 1.0x109/L有引發(fā)血液病患者致命性感染可能v 2.0x109/L普通患者有引發(fā)致命性感染的可能血小板<30x109/L嚴(yán)重出血傾向；臨床輸注血小板閾值血?dú)夥治鯬H<7.2酸中毒>7.5堿中毒PCO2< 20 mmHg急性呼吸衰竭> 50 mmHg急性呼吸衰竭PO2v 50 mmHg急性呼吸衰竭凝血功能凝血酶原時(shí)間>30sDIC活化部分凝血酶原時(shí)間>70s血小板v 100x109/LDIC細(xì)菌培養(yǎng)法定傳染病細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，無(wú)菌部位細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性其他HIV陽(yáng)性注：各醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定其它檢查項(xiàng)目的“危