護(hù)倫學(xué)第八章第二節(jié)- 副本

1、復(fù)習(xí)鞏固復(fù)習(xí)鞏固急危重癥病人搶救護(hù)理倫理規(guī)范有哪些急危重癥病人搶救護(hù)理倫理規(guī)范有哪些？新課導(dǎo)入新課導(dǎo)入 手術(shù)是臨床上治療許多疾病的重要手段。具有手術(shù)是臨床上治療許多疾病的重要手段。具有療效迅速療效迅速、不易復(fù)發(fā)不易復(fù)發(fā)以及以及損傷性損傷性、危險性危險性、失誤失誤的不可逆性的不可逆性、較強的、較強的協(xié)作性協(xié)作性等特點。護(hù)士作為手等特點。護(hù)士作為手術(shù)室的一員，搞好手術(shù)護(hù)理將會減輕病人的心理術(shù)室的一員，搞好手術(shù)護(hù)理將會減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療效果，促進(jìn)病人早日康復(fù)。負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療效果，促進(jìn)病人早日康復(fù)。第八章第八章 臨床護(hù)理倫理臨床護(hù)理倫理第二節(jié)第二節(jié) 手術(shù)護(hù)理倫理手術(shù)護(hù)理倫理普通手術(shù)普通手術(shù)是

2、指臨床外科系統(tǒng)的是指臨床外科系統(tǒng)的一般手術(shù)一般手術(shù)。 （一）普通手術(shù)護(hù)理特點（一）普通手術(shù)護(hù)理特點 1、嚴(yán)格性嚴(yán)格性：因為手術(shù)治療的損傷性、技術(shù)性要求手：因為手術(shù)治療的損傷性、技術(shù)性要求手術(shù)護(hù)理必須術(shù)護(hù)理必須嚴(yán)格遵循并執(zhí)行各項規(guī)章制度嚴(yán)格遵循并執(zhí)行各項規(guī)章制度，不得隨意，不得隨意違章，工作要違章，工作要一絲不茍一絲不茍。 2、主動性主動性:手術(shù)治療要求醫(yī)務(wù)人員具有手術(shù)治療要求醫(yī)務(wù)人員具有強烈的時間強烈的時間觀念觀念，特別是搶救急癥和危重癥病人爭取時間是手術(shù)，特別是搶救急癥和危重癥病人爭取時間是手術(shù)成功與否的保證，要求護(hù)士在工作中成功與否的保證，要求護(hù)士在工作中積極主動積極主動。一、普通手術(shù)護(hù)理

3、倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理 3、銜接性銜接性：普通手術(shù)護(hù)理的每個階段的護(hù)理都由不：普通手術(shù)護(hù)理的每個階段的護(hù)理都由不同的護(hù)士擔(dān)任，各階段互相銜接，緊密相連。同的護(hù)士擔(dān)任，各階段互相銜接，緊密相連。 4、協(xié)作性協(xié)作性：手術(shù)護(hù)理的協(xié)作性在手術(shù)中尤為突出。：手術(shù)護(hù)理的協(xié)作性在手術(shù)中尤為突出。 （二）普通手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范（二）普通手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范 1、術(shù)前的護(hù)理倫理規(guī)范、術(shù)前的護(hù)理倫理規(guī)范 （1）調(diào)節(jié)心理，消除顧慮調(diào)節(jié)心理，消除顧慮：主動關(guān)心、體諒病人，主動關(guān)心、體諒病人，做好心理護(hù)理。協(xié)調(diào)好醫(yī)生、麻醉師、患者之間的做好心理護(hù)理。協(xié)調(diào)好醫(yī)生、麻醉師、患者之間的關(guān)系。關(guān)系。 （2）優(yōu)化環(huán)境，準(zhǔn)備周全優(yōu)化環(huán)

4、境，準(zhǔn)備周全：“四輕四輕”（關(guān)門窗輕，（關(guān)門窗輕，走路輕，說話輕，操作輕）走路輕，說話輕，操作輕）“八查八查”（病人姓名，性（病人姓名，性別，科室，手術(shù)診斷，手術(shù)名稱，手術(shù)部位，血型，別，科室，手術(shù)診斷，手術(shù)名稱，手術(shù)部位，血型，物品準(zhǔn)備）物品準(zhǔn)備）一、普通手術(shù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理 （3）掌握指征，優(yōu)化方案掌握指征，優(yōu)化方案：醫(yī)方要全面權(quán)衡，充分醫(yī)方要全面權(quán)衡，充分比較比較手術(shù)治療手術(shù)治療與與保守治療保守治療，創(chuàng)傷代價創(chuàng)傷代價與與治療效果治療效果之間之間的的利弊利弊，病人對手術(shù)的耐受程度、病人的期望等。，病人對手術(shù)的耐受程度、病人的期望等。 （4）知情同意，手續(xù)完備知情同意，手續(xù)完備：

5、知情是病人的權(quán)利，詳知情是病人的權(quán)利，詳細(xì)告知病人相關(guān)情況是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。細(xì)告知病人相關(guān)情況是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)。 2、術(shù)中的護(hù)理倫理規(guī)范、術(shù)中的護(hù)理倫理規(guī)范 （1）保持肅靜，安撫病人保持肅靜，安撫病人：安全、肅靜的手術(shù)環(huán)境安全、肅靜的手術(shù)環(huán)境是做好手術(shù)的前提條件。病人進(jìn)入手術(shù)室后，往往比是做好手術(shù)的前提條件。病人進(jìn)入手術(shù)室后，往往比較緊張、不安甚至害怕，護(hù)士要理解關(guān)心病人，做到較緊張、不安甚至害怕，護(hù)士要理解關(guān)心病人，做到體貼入微。體貼入微。 （2）操作熟練，一絲不茍操作熟練，一絲不茍：在任何情況下，不馬虎在任何情況下，不馬虎，不遷就，堅持原則，實事求是，一絲不茍。，不遷就，堅持原則，實事求是

6、，一絲不茍。一、普通手術(shù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理 （3）團結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險團結(jié)協(xié)作，勇?lián)L(fēng)險：護(hù)士要從病人利護(hù)士要從病人利益出發(fā)，一切服從手術(shù)全局的需要，與其他醫(yī)益出發(fā)，一切服從手術(shù)全局的需要，與其他醫(yī)務(wù)人員務(wù)人員互相尊重，互相支持，互相理解互相尊重，互相支持，互相理解。手術(shù)。手術(shù)中如果一方出現(xiàn)差錯事故，應(yīng)該中如果一方出現(xiàn)差錯事故，應(yīng)該誠實坦白誠實坦白，勇勇于承擔(dān)責(zé)任于承擔(dān)責(zé)任。 （4）精力充沛，作風(fēng)頑強精力充沛，作風(fēng)頑強：手術(shù)治療是細(xì)致手術(shù)治療是細(xì)致、精巧的工作，一般手術(shù)時間較長，決定了工、精巧的工作，一般手術(shù)時間較長，決定了工作人員必須有作人員必須有健全的體魄、清晰的頭腦和吃苦健全的體

7、魄、清晰的頭腦和吃苦耐勞的精神耐勞的精神。一、普通手術(shù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理（5）理解家屬，耐心解疑理解家屬，耐心解疑：護(hù)士應(yīng)理解家屬的護(hù)士應(yīng)理解家屬的心情，應(yīng)保持和藹的態(tài)度，耐心回答家屬提出心情，應(yīng)保持和藹的態(tài)度，耐心回答家屬提出的問題，解除他們的憂慮和不安。的問題，解除他們的憂慮和不安。 3、手術(shù)后的護(hù)理倫理規(guī)范、手術(shù)后的護(hù)理倫理規(guī)范 （1）嚴(yán)密觀察，防范意外嚴(yán)密觀察，防范意外 （2）減輕痛苦，促進(jìn)健康減輕痛苦，促進(jìn)健康一、普通手術(shù)護(hù)理倫理一、普通手術(shù)護(hù)理倫理 （一）整形外科手術(shù)護(hù)理的特點（一）整形外科手術(shù)護(hù)理的特點 1.心理護(hù)理要求高心理護(hù)理要求高 2.護(hù)理內(nèi)容繁雜、寬廣護(hù)理內(nèi)容繁

8、雜、寬廣 3.審美意識強審美意識強 （二）整形外科護(hù)理倫理規(guī)范（二）整形外科護(hù)理倫理規(guī)范 1.尊重病人，調(diào)節(jié)心理尊重病人，調(diào)節(jié)心理 2.關(guān)心病人，減輕疼痛關(guān)心病人，減輕疼痛 3.不辭辛苦，任勞任怨不辭辛苦，任勞任怨 4.鉆研進(jìn)取，精益求精鉆研進(jìn)取，精益求精二、整形外科手術(shù)護(hù)理倫理二、整形外科手術(shù)護(hù)理倫理 （一）器官移植概述（一）器官移植概述 器官移植：是指通過器官移植：是指通過手術(shù)等手術(shù)等方法，替換某一個方法，替換某一個體體內(nèi)已體體內(nèi)已損傷的、病態(tài)或衰竭損傷的、病態(tài)或衰竭的器官，也將體的器官，也將體內(nèi)的器官轉(zhuǎn)移。內(nèi)的器官轉(zhuǎn)移。 根據(jù)移植器官的根據(jù)移植器官的種類種類，器官移植可分為器官移植可分為

9、生物器生物器官移植官移植和和人工器官移植人工器官移植；根據(jù)；根據(jù)供體供體不同，可分不同，可分為為尸體供體尸體供體、活體供體活體供體、胎兒供體胎兒供體、動物供體動物供體等器官移植。等器官移植。 目前，臨床上常見的器官移植有：腎臟、心臟目前，臨床上常見的器官移植有：腎臟、心臟、肝、肺、胰腺、腸、角膜、骨髓、皮膚等的、肝、肺、胰腺、腸、角膜、骨髓、皮膚等的移植。移植。三、器官移植手術(shù)護(hù)理及其倫理規(guī)范三、器官移植手術(shù)護(hù)理及其倫理規(guī)范 （二）器官移植準(zhǔn)則（二）器官移植準(zhǔn)則 1、活體捐贈者捐贈腎臟的準(zhǔn)則、活體捐贈者捐贈腎臟的準(zhǔn)則P96T5講了七講了七條條 2、分配尸體器官的準(zhǔn)則、分配尸體器官的準(zhǔn)則P96T6講了七條講了七條 （三）器官移植手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范（三）器官移植手術(shù)護(hù)理倫理規(guī)范 1、維護(hù)、維護(hù)“供者供者”、“受者受者”利益利益 2、公正分配衛(wèi)生資源、公正分配衛(wèi)生資源 3、堅持知情同意、堅持知情同意 4、反對器官商品化、反對器官商品化三、器官移植手術(shù)護(hù)