糖尿病的飲食與運動指導PPT課件

1、目錄目錄 一、糖尿病的飲食治療一、糖尿病的飲食治療 二、糖尿病的運動治療二、糖尿病的運動治療 三、糖尿病的自我監(jiān)測三、糖尿病的自我監(jiān)測第1頁/共34頁糖尿病患者為什么要控制飲食糖尿病患者為什么要控制飲食？ 提供符合生理需要的均衡營養(yǎng)膳食，改善健康狀況，提高生活質量減少心血管疾病的危險因素，使血糖、血壓、血脂盡可能達到理想水平預治低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥幫助您達到并維持合理體重第2頁/共34頁糖尿病患者應該怎么吃主食？不吃行不行？不吃行不行？吃多少合適？吃多少合適？3-63-6兩，最多不超過兩，最多不超過8 8兩兩第3頁/共34頁 糖尿病病人應該怎樣選擇主食糖尿病病人應該怎樣選擇主食？ 米

2、飯米飯 粥粥 面條面條第4頁/共34頁糖尿病病人如何讓烹調主食？升糖快的和慢的食物一起烹調不要切的太細，增加咀嚼時間少加水減少烹調時間第5頁/共34頁糖尿病病人主食選擇糖尿病病人主食選擇優(yōu)選：粗糧（玉米、燕麥、蕎麥等）、優(yōu)選：粗糧（玉米、燕麥、蕎麥等）、 豆類豆類 安全：小米粥、面條、饅頭、米飯安全：小米粥、面條、饅頭、米飯危險：油條、烙餅、蛋糕、面包危險：油條、烙餅、蛋糕、面包第6頁/共34頁第7頁/共34頁糖尿病患者能不能吃水果？糖尿病患者能不能吃水果？ 水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質 糖尿病病人吃水果的時間很重要，不能在餐前，也不能在餐后，最好要選擇在兩餐之間，這樣既不會使

3、血糖升的太高，還可以預防低血糖。 每天吃水果的量不能超過四兩，可以把一個水果分成兩餐吃第8頁/共34頁糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果 優(yōu)選：蘋果（青蘋果）、柚子、梨、獼猴桃、 草莓、櫻桃 安全：桃子、西瓜、火龍果、葡萄 危險：菠蘿、香蕉、芒果、荔枝、大棗、石榴、柿子、山楂第9頁/共34頁糖尿病病人應該多吃蔬菜每天至少要吃每天至少要吃500g500g蔬菜蔬菜危險：荷蘭豆、百合、胡蘿卜、南瓜、危險：荷蘭豆、百合、胡蘿卜、南瓜、絲瓜、蒜苗、土豆、山藥、薺菜、韭菜絲瓜、蒜苗、土豆、山藥、薺菜、韭菜優(yōu)選：大白菜、芹菜、西蘭花、空心菜優(yōu)選：大白菜、芹菜、西蘭花、空心菜 安全：茄子、白蘿卜、西葫蘆

4、安全：茄子、白蘿卜、西葫蘆第10頁/共34頁限制飲酒限制飲酒酒精能夠與磺脲類藥物或胰島素酒精能夠與磺脲類藥物或胰島素發(fā)發(fā)生協(xié)同作用，生協(xié)同作用，看似降血糖，其實誘發(fā)低血糖?？此平笛?，其實誘發(fā)低血糖。應在進食后飲酒應在進食后飲酒 飲酒飲酒不應超標，低度白酒一兩，不應超標，低度白酒一兩，啤酒一聽、葡萄酒二兩，啤酒一聽、葡萄酒二兩，每天不超過兩次。每天不超過兩次。第11頁/共34頁糖尿病病人需不需要控鹽？糖尿病病人需不需要控鹽？1 1、糖尿病病人容易發(fā)生大血管病變，發(fā)生高血壓的、糖尿病病人容易發(fā)生大血管病變，發(fā)生高血壓的 可能性大可能性大2 2、鹽吃多了會增加食欲、鹽吃多了會增加食欲3 3、鹽可以

5、增強腸道內淀粉酶的活性，加速淀粉分解，、鹽可以增強腸道內淀粉酶的活性，加速淀粉分解，使得生糖速度加快使得生糖速度加快第12頁/共34頁 糖尿病飲食是平衡膳食 患者應維持標準體重，攝入和各自的標準體重及活動強度相一致的食量 若采用饑餓辦法可使自身的物質被消耗，體重下降，引起代謝紊亂，導致營養(yǎng)失衡，不利于糖尿病的控制，反而加重病情。糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食治療不是饑餓療法第13頁/共34頁飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦？ 饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕 進食量明顯減少，胃腸道不適應，但適應幾天后饑餓會慢慢減輕 多吃低熱量、高容積的食品，如

6、各種蔬菜 多選用粗雜糧代替精細糧，可有更強的飽腹感 將口味變清淡，也會降低食欲 少量多餐，將正餐的主食勻出14的量作為加餐第14頁/共34頁藥物治療之餐次分配藥物治療之餐次分配加餐時間可安排為： 上午910 時，下午3 4 時、晚上睡前1小時。加餐的食物選擇： 方法一：由正餐中勻出半兩主食作為加餐食品 方法二：選用低糖蔬菜，如黃瓜或西紅柿，每日 一個做加餐對采用口服降糖藥或胰島素的患者，除3次正餐外，應有23次加餐：第15頁/共34頁食物應該怎么吃？脂肪，油類和糖每天少吃的食物豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等需適量吃的食物應多吃的食物每天吃的量最多的食物谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，

7、玉米等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等肉蛋類如熟火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚，蝦，水發(fā)海參等水果類如蘋果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等第16頁/共34頁每天 袋牛奶。每天 00250g碳水化合物。每天 個單位優(yōu)質蛋白。 （1單位優(yōu)質蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個） 句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天 00g蔬菜。每日飲食每日飲食1，2，3，4，5第17頁/共34頁提高胰島素受體的敏感性改善血脂代謝（預防心腦血管疾病的發(fā)生預防心腦血管疾病的發(fā)生）調節(jié)體重防治與糖尿病有關的其他疾病或并發(fā)癥 第18頁/共34頁提高胰島素受體的敏感性提高胰島素受

8、體的敏感性改善胰島素抵抗。降低血糖，防治包括高血壓、冠心病、血脂異常、肥胖、糖耐量損害、痛風等在內的代謝綜合征第19頁/共34頁調節(jié)體重調節(jié)體重 肥胖、高血糖、高血壓、高血脂是影響人類健康的四大危險因素。 與飲食控制相結合，可降 低血糖、減少胰島素和口 服降糖藥物的用量。第20頁/共34頁防治與糖尿病有關的其他防治與糖尿病有關的其他疾病或并發(fā)癥疾病或并發(fā)癥 防止骨質疏松加重；改善心肺功能，促進新陳代謝，強身健體，提高身體抵抗力及免疫功能第21頁/共34頁運動的方式運動的方式最好選擇簡單、方便、不需要特殊設備和投入且利于長期堅持的項目而且以有氧運動為主。目前，國內外專家一致推薦有氧耐力運動如：散

9、步、走跑交替、騎自行車、游泳、體操、太極拳、保健功及跳舞等。世界衛(wèi)生組織建議：最好的運動是散步第22頁/共34頁運動的時間1.1.餐后3030分鐘- -1 1小時：正是血糖上升時，有利于降血糖、降血脂，保護胰腺功能。2.2.早餐后運動：是一天中血糖含量最高的時候；3.3.晚餐后運動：中國人晚餐較豐富，需要運動把攝入多余的能量消耗掉。4.4.不建議空腹運動，一則易發(fā)生低血糖，二則會增加進食量，不利于血糖控制。第23頁/共34頁怎樣判別運動強度是否適宜？1、運動過程中仍能說出完整的話2、運動后有微汗3、運動結束后5-10分鐘心率能夠恢復 正常4、運動后身體的不適如肌肉酸痛等很 快能恢復正常，且不影

10、響飲食和睡 眠第24頁/共34頁什么人群不適宜運動？ 1 1、嚴重的1 1型糖尿病病人，運動可誘發(fā)酮癥酸中毒；2 2、急性感染及嚴重合并癥（如嚴重眼底病變，嚴重的糖尿病腎病，足部潰瘍者）；3 3、空腹血糖14mmol/L14mmol/L，伴嚴重大血管病變及心臟病變。4 4、有低血糖危險者 第25頁/共34頁老年糖尿病伴有下述情況者為絕對禁忌證(1(1）各種感染；(2(2）肝衰、腎衰、心衰；(3(3）輕度活動即發(fā)生心絞痛，新發(fā)的心肌梗死；(4(4）心室或動脈??；(5(5）心律不齊；(6(6）最近發(fā)生的血管栓塞；(7(7）肺心病引起嚴重換氣障礙第26頁/共34頁糖尿病運動治療的注意事項(1)(1)

11、因人而異，循序漸進，貴在堅持，注意安全；(2)(2)運動前喝杯水，排空大小便；(3)(3)要求每次運動做好運動前的準備活動和運動后的整理活動，活動時間分別約5 510min10min，這不僅有助于提高鍛煉效果，而且可避免身體損傷；運動結束后不宜停在風口處(4)(4)糖尿病患者外出運動時，應隨身攜帶糖果餅干(5)(5)運動裝要寬松，特別是鞋襪，不要磨破腳，要做好足部的保??；(6)(6)運動過程中有任何不適，應立即停止運動第27頁/共34頁運動療法的原則 長期堅持、適合自己、注意安全 1、最好每天堅持，每次至少30分鐘 2、每周至少運動3天 3、運動時間應在餐后半小時開始第28頁/共34頁糖尿病自我監(jiān)測 糖尿病監(jiān)測內容（1）癥狀監(jiān)測：癥狀、體征（2）代謝控制指標監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂（3）慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查等（4）其他：血壓、體