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文檔簡(jiǎn)介

病病 史史 患者，男，46歲 因“上腹部疼痛1天”于2015-10-13 03：11急診入院 第1頁(yè)/共16頁(yè)體格檢查體格檢查 痛苦貌 腹部壓痛（+）反跳痛（-）第2頁(yè)/共16頁(yè)檢查資料檢查資料 血液學(xué)檢查無(wú)異常 腹部CTA示腸系膜上動(dòng)脈近端夾層，遠(yuǎn)端血栓形成第3頁(yè)/共16頁(yè)術(shù)前術(shù)前CTACTA檢查檢查第4頁(yè)/共16頁(yè)治療前造影治療前造影 第5頁(yè)/共16頁(yè)導(dǎo)絲通過(guò)閉塞段導(dǎo)絲通過(guò)閉塞段第6頁(yè)/共16頁(yè)導(dǎo)絲通過(guò)后造影第7頁(yè)/共16頁(yè)經(jīng)導(dǎo)管推注20萬(wàn)單位尿激酶后造影第8頁(yè)/共16頁(yè)置管溶栓置管溶栓3 3天后造影天后造影第9頁(yè)/共16頁(yè)置管溶栓5天后造影第10頁(yè)/共16頁(yè)討 論第11頁(yè)/共16頁(yè)分 型 I型：假腔有近、遠(yuǎn)端破口 II型：假腔有近端破口，無(wú)遠(yuǎn)端破口（IIa:真腔通暢； IIb：真腔嚴(yán)重狹窄；IIc：真腔閉塞） III型：假腔內(nèi)血栓形成并可見(jiàn)潰瘍樣龕影由真腔突入假腔（IIIa:真腔通暢； IIIb：真腔嚴(yán)重狹窄； IIIc：真腔閉塞） IV型：假腔內(nèi)完全血栓形成（IVa:真腔通暢； IVb：真腔嚴(yán)重狹窄； IVc：真腔閉塞） V型：夾層動(dòng)脈瘤第12頁(yè)/共16頁(yè)治 療第13頁(yè)/共16頁(yè)討討 論論 問(wèn)問(wèn) 題題 患者抗血小板的時(shí)間及下一步的診療措施第14頁(yè)/共16頁(yè)謝

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