治療回歸熱需要做哪些化驗檢查

1、治療回歸熱需要做哪些化驗檢查是由冋歸熱螺旋體引起的急性傳染病。臨床特點為陣發(fā)性高熱，伴有全身痛、肝脾腫人和出血傾向， 重癥者可岀現(xiàn)黃疸。(1) 白細(xì)胞(wbc)i|-數(shù)及分類(dc)檢查:虱傳回歸熱,wbc數(shù)增高,在(1020)x107j|-(/l),中性粒細(xì) 胞(n)增加;蟬傳回歸熱,wbc正常。(2) 內(nèi)氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)測定:可升高。(3) 凝血酶原時fuj (pt)測定:可延長。(4) 腦脊液(csf)測定:壓力和蛋片略升高，細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主。(5) 病原體檢查:在發(fā)熱期間，血和骨髄涂片可見螺旋體;動物接種，發(fā)現(xiàn)螺旋體可確定診斷。回歸熱檢查項：1、白細(xì)胞(wbc或leu

2、)2、白細(xì)胞分類(dc)3、腦脊液壓力4、腦脊液白細(xì)胞分類計數(shù)(dc)5、腦脊液蛋白(pro)定量檢測6、凝血酶原時間(pt)7、回歸熱螺旋體8、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt或gpt)白細(xì)胞(wbc或leu)(正常值及其臨床意義)【單位】個/升(個/l)【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4. 010. 0) x 10'7升。兒童隨年齡而異,新生兒為(15. 0-20. 0) x w/升;6個月2歲為 (11.0 12. 0) x10"/升;4 14 歲為 &0x107 升左右。【臨床意義】(1) 增多:常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、人出血、中毒和白血病等。(2) 減少:常見

3、于某些病毒感染、血液病、物理及化了損傷、臼身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。白細(xì)胞分類(dc)(正常值及其臨床意義)【單位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1) 嗜中性粒細(xì)胞(n):成人0400. 75 (40%75%),兒童0. 300. 65(30%65%)。(2) 嗜酸性粒細(xì)胞(e): 0. 0050. 05 (0. 5%5%)。嗜堿性粒細(xì)胞(b) :00. 01 (01%) o(4) 淋巴細(xì)胞(l):成人 0. 200. 45 (20%45%),兒童 0. 30. 56 (30%56%)。(5) 單核細(xì)胞(m):成人 0. 02-0. 06 (2%6%),兒童 0. 020. 0

4、8 (2%8%)?！九R床意義】嗜中性粒細(xì)胞(n):增多或減少，同白細(xì)胞(wbc)。(2)嗜酸性粒細(xì)胞(e):增多。常見于過敏性疾病，寄生蚓病，某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等)，慢性粒細(xì) 胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。減少。常見于傷寒、副傷寒早期、人手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài) 及長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。嗜堿性粒細(xì)胞：增多。常見丁白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髄纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。減 少。無臨床意義。(4) 淋巴細(xì)胞(l):增多。見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血 性貧血等。減少。見于淋巴細(xì)胞破壞過多(如x線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激j素或淋巴細(xì)胞毒

5、素 等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。(5) 單核細(xì)胞(m):增高。常見于感染、血液病、膠原性疾病等。減少。無臨床意義。腦脊液壓力(疋常值及其臨床意義)【單位】千帕(kpa)【正常值】成人，坐位壓力為3.434. 41千帕,側(cè)臥位為0.691.37千帕,最高為1.76千帕。兒童,0. 490. 98 千帕；新生兒，0.370.78千帕。腦脊液由穿刺針滴出速度為每分鐘少于60滴?！九R床意義】成人超過1. 96千帕，提示顱內(nèi)壓增高。月畝脊液白細(xì)胞分類計數(shù)(dc)(止常值及英臨床意義)【臨床意義】見表1-8.表腦脊液白細(xì)胞分類計數(shù)細(xì)胞分類新生兒（）成人（）嗜酸性粒細(xì)胞罕見罕見嗜中性粒細(xì)胞3

6、77;52±5淋巴細(xì)胞20±1862 ±34軟膜蛛網(wǎng)膜間皮細(xì)胞、吃核細(xì)胞72土2236 ±20組織細(xì)胞5土4罕見室管壁細(xì)胞罕見罕見腦脊液蛋白（pro）定量檢測（正常值及其臨床總義）【單位】毫克/升（mg/l）【正常值】成人，腰池150450毫克/升，小腦延腦池150250毫克/升，腦室內(nèi)50150毫克/升;兒童，腰池200400 毫克/升，小腦延腦池100250 克/升；新牛兒，腰池4001 200毫克/升；老年人，腰池300600亳克/升?！九R床意義】腦脊液蛋白質(zhì)含量增高，可提示不同類型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，見表19。表1-9各類中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液

7、蛋白質(zhì)含量疾病名稱蛋白質(zhì)含量（mg/l）細(xì)菌性腦膜炎800-5000病壽性腦膜炎3()()1()0()腦炎1501000隱球菌性腦膜炎25()2000結(jié)核性腦膜炎5003000脊髓病后炎癥反應(yīng)輕度增加腦膿腫2001200腫瘤1502000（多正常）脊髓腫瘤10002000腦出血3()()15()()多發(fā)性硬化癥250500神經(jīng)梅毒5()()150()凝血酶原時間（pt）（正常值及英臨床意義）【單位】秒（s）【正常值】手工法：1214秒；儀器法：1113秒；奎克一步法：1115秒，新生兒延長23秒。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值具 有可比性，推薦使用?！九R床意義】（1）延長見于:嚴(yán)重的肝臟病變，如急性眾發(fā)性肝炎、肝硬化。阻塞性黃疸影響、維牛索k及腸道菌群 紊亂并影響維牛:素k牛成，進(jìn)而影響凝血酶原牛:成。彌散性血管內(nèi)凝血。新生兒自然出血癥，先天性 凝血酶原缺乏癥，先天性纖維蛋口原缺乏癥及使用抗凝藥物（如華法林、雙香豆素、肝素等）吋可見凝血酶 原吋間延長?？s短見于:凝血狀態(tài)及彌散性血管內(nèi)凝血早期。歸熱螺旋體（匸常值及其臨床意義）【正常值】未找到回歸熱螺旋體或陰性【臨床意義】找到回歸熱螺旋體或陽性，即為回歸熱螺旋體感染，為患回歸熱病。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt或gpt）（止常值及瓦臨床意義）【單