醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法中的實(shí)踐問(wèn)題

1、1衛(wèi)生執(zhí)法實(shí)踐中問(wèn)題的討論衛(wèi)生執(zhí)法實(shí)踐中問(wèn)題的討論（對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督）（對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法監(jiān)督）中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)理事徐州市衛(wèi)生法學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李德鈞 二OO四年十一月 。3 （二）現(xiàn)場(chǎng)筆錄（二）現(xiàn)場(chǎng)筆錄 1現(xiàn)場(chǎng)筆錄與勘驗(yàn)筆錄的區(qū)別現(xiàn)場(chǎng)筆錄與勘驗(yàn)筆錄的區(qū)別勘驗(yàn)筆錄勘驗(yàn)筆錄現(xiàn)場(chǎng)筆錄現(xiàn)場(chǎng)筆錄由行政機(jī)關(guān)工作人員或人民法院審判人員制作的。只能由行政機(jī)關(guān)工作人員制作是在行政 程序和訴訟過(guò)程中對(duì)案件有關(guān)的場(chǎng)所、物品等進(jìn)行勘查、檢測(cè)、測(cè)量、拍照、繪 圖后制作的筆錄。對(duì)行政機(jī)關(guān)對(duì)執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)時(shí)的情況所作的記錄，一般是動(dòng)態(tài)的事實(shí)，反映的是當(dāng)時(shí) 的情況。在行政訴訟過(guò)程中制作的。在實(shí)施具體行政行為時(shí)制作的。不包含訊問(wèn)當(dāng)事人

2、的記錄不包含訊問(wèn)當(dāng)事人的記錄可包含行政機(jī)關(guān)對(duì)違反行政法規(guī)當(dāng)事人進(jìn)可包含行政機(jī)關(guān)對(duì)違反行政法規(guī)當(dāng)事人進(jìn)行訊問(wèn)的筆錄行訊問(wèn)的筆錄5v最高院行政證據(jù)規(guī)定最高院行政證據(jù)規(guī)定 第十五條根據(jù)行政第十五條根據(jù)行政訴訟法第三十一條第一款第（七）項(xiàng)的規(guī)定，訴訟法第三十一條第一款第（七）項(xiàng)的規(guī)定，被告向人民法院提供的現(xiàn)場(chǎng)筆錄，應(yīng)當(dāng)載明被告向人民法院提供的現(xiàn)場(chǎng)筆錄，應(yīng)當(dāng)載明時(shí)間、地點(diǎn)和事件等內(nèi)容，并由執(zhí)法人員和時(shí)間、地點(diǎn)和事件等內(nèi)容，并由執(zhí)法人員和當(dāng)事人簽名。當(dāng)事人拒絕簽名或者不能簽名當(dāng)事人簽名。當(dāng)事人拒絕簽名或者不能簽名的，應(yīng)當(dāng)注明原因。有其他人在現(xiàn)場(chǎng)的，可的，應(yīng)當(dāng)注明原因。有其他人在現(xiàn)場(chǎng)的，可由其他人簽名。法律

3、、法規(guī)和規(guī)章對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆由其他人簽名。法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆錄的制作形式另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（衛(wèi)錄的制作形式另有規(guī)定的，從其規(guī)定。（衛(wèi)生部生部34號(hào)令第二章號(hào)令第二章5-10條規(guī)定的制作要求）條規(guī)定的制作要求）64.法院對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆錄的審查法院對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆錄的審查審查是不是在實(shí)施行政管理活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)制作審查是不是在實(shí)施行政管理活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)制作 的，的，事后的補(bǔ)記會(huì)降低或失去證明力。事后的補(bǔ)記會(huì)降低或失去證明力。審查是否偽造或變?cè)斓?。凡是事后有添加補(bǔ)充審查是否偽造或變?cè)斓?。凡是事后有添加補(bǔ)充內(nèi)容或涂改痕跡又沒(méi)有被處理人加蓋的印章或指內(nèi)容或涂改痕跡又沒(méi)有被處理人加蓋的印章或指印的，就屬于偽造或變?cè)煨再|(zhì)，一般不能作

4、為定印的，就屬于偽造或變?cè)煨再|(zhì)，一般不能作為定案的依據(jù)。案的依據(jù)。如果被處理人對(duì)涂改內(nèi)容未提出反對(duì)意見(jiàn)或者如果被處理人對(duì)涂改內(nèi)容未提出反對(duì)意見(jiàn)或者有其他證據(jù)印證的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其證明力。有其他證據(jù)印證的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其證明力。審查被處理人對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆錄記載的事實(shí)所持的審查被處理人對(duì)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)筆錄記載的事實(shí)所持的意見(jiàn)。如果被處理人簽字認(rèn)可又在訴訟中提出相意見(jiàn)。如果被處理人簽字認(rèn)可又在訴訟中提出相反意見(jiàn)但無(wú)證據(jù)支持，法院會(huì)確認(rèn)其效力。反意見(jiàn)但無(wú)證據(jù)支持，法院會(huì)確認(rèn)其效力。8可以作為定案的根據(jù)。如果有反對(duì)意見(jiàn)，則要在有其他證據(jù)可以作為定案的根據(jù)。如果有反對(duì)意見(jiàn)，則要在有其他證據(jù)印證的情況下才能作為定案的根據(jù)。印證

5、的情況下才能作為定案的根據(jù)。 5.5.現(xiàn)場(chǎng)筆錄書(shū)寫(xiě)上注意的地方現(xiàn)場(chǎng)筆錄書(shū)寫(xiě)上注意的地方向何人出示證件？監(jiān)督員的姓名或證件號(hào)，上下書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)一向何人出示證件？監(jiān)督員的姓名或證件號(hào)，上下書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)一致。如去的監(jiān)督員多均應(yīng)出示證件，并作詳細(xì)記錄。文書(shū)致。如去的監(jiān)督員多均應(yīng)出示證件，并作詳細(xì)記錄。文書(shū)尾部簽名者不得少于兩名，證號(hào)無(wú)誤。尾部簽名者不得少于兩名，證號(hào)無(wú)誤。陪同人的身份最好是負(fù)責(zé)人或了解情況的人，要寫(xiě)清姓名陪同人的身份最好是負(fù)責(zé)人或了解情況的人，要寫(xiě)清姓名和身份。和身份。注意客觀真實(shí)原則。衛(wèi)生文書(shū)手冊(cè)中四點(diǎn)不夠準(zhǔn)確，應(yīng)改注意客觀真實(shí)原則。衛(wèi)生文書(shū)手冊(cè)中四點(diǎn)不夠準(zhǔn)確，應(yīng)改為：第一，沒(méi)有親身感受到的

6、不能記（并不只是為：第一，沒(méi)有親身感受到的不能記（并不只是“看看”到）。第二，分析判斷的內(nèi)容不能記；第三，群眾舉報(bào)的到）。第二，分析判斷的內(nèi)容不能記；第三，群眾舉報(bào)的不能記；第四，管理相對(duì)人講案情內(nèi)容不能記（原文沒(méi)有不能記；第四，管理相對(duì)人講案情內(nèi)容不能記（原文沒(méi)有“案情案情”二字）。二字）。9總之，要把現(xiàn)場(chǎng)的情況以總之，要把現(xiàn)場(chǎng)的情況以“攝像機(jī)攝像機(jī)”、“感受器感受器”的的功能作客觀記錄，要詳細(xì)、分段落記錄在案。功能作客觀記錄，要詳細(xì)、分段落記錄在案。6. 6. 文書(shū)常見(jiàn)的暇疵文書(shū)常見(jiàn)的暇疵1.合議人數(shù)為單數(shù)并記錄在案合議人數(shù)為單數(shù)并記錄在案2.分別裁量合并分別裁量合并 處罰處罰3.案由與其

7、他文書(shū)記載內(nèi)容應(yīng)當(dāng)一致，不要遺漏案由與其他文書(shū)記載內(nèi)容應(yīng)當(dāng)一致，不要遺漏 4、現(xiàn)場(chǎng)拍照片，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)筆錄中記載，并寫(xiě)明時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)拍照片，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)筆錄中記載，并寫(xiě)明時(shí)間、地點(diǎn)、要說(shuō)明的問(wèn)題、拍攝人等地點(diǎn)、要說(shuō)明的問(wèn)題、拍攝人等5.違法所得應(yīng)是成本加利潤(rùn)。不能只信陳述，應(yīng)調(diào)查違法所得應(yīng)是成本加利潤(rùn)。不能只信陳述，應(yīng)調(diào)查文字記錄，收支、房租、員工工資均在其列文字記錄，收支、房租、員工工資均在其列11可采取可采取“一并立案，統(tǒng)一調(diào)查，分別告知，一并立案，統(tǒng)一調(diào)查，分別告知，分別處罰分別處罰”的操作方式的操作方式-共用共用合議記錄合議記錄，包括醫(yī)方和院方的的，包括醫(yī)方和院方的的違違 法事實(shí)和處罰的合議。法

8、事實(shí)和處罰的合議。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立送達(dá)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立送達(dá)行政處罰事先告知行政處罰事先告知書(shū)書(shū)（或聽(tīng)證），聽(tīng)其陳述和申辯。（或聽(tīng)證），聽(tīng)其陳述和申辯。對(duì)非醫(yī)師本人分別送達(dá)行政處罰事先告書(shū)。對(duì)非醫(yī)師本人分別送達(dá)行政處罰事先告書(shū)。共用共用終結(jié)報(bào)告終結(jié)報(bào)告，包括全部?jī)?nèi)容。，包括全部?jī)?nèi)容。分別送達(dá)分別送達(dá)行政處罰決定書(shū)行政處罰決定書(shū)。案由是：違法聘用非醫(yī)師及非醫(yī)行醫(yī)案。案由是：違法聘用非醫(yī)師及非醫(yī)行醫(yī)案。13(四四)案件案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告調(diào)查終結(jié)報(bào)告文書(shū)的合理位置文書(shū)的合理位置爭(zhēng)議焦點(diǎn)：是放在合議、告知之前還是之后爭(zhēng)議焦點(diǎn)：是放在合議、告知之前還是之后現(xiàn)行的放在合議、告知之前，不但與現(xiàn)行的放在合議、告知之前

9、，不但與行行政處罰法政處罰法37條相佐，還增加了執(zhí)法成本。條相佐，還增加了執(zhí)法成本。放在合議、告知之后真正符合放在合議、告知之后真正符合“調(diào)查終結(jié)調(diào)查終結(jié)”的實(shí)際情況。的實(shí)際情況。告知或聽(tīng)證的是擬處罰決定，沒(méi)有法律規(guī)告知或聽(tīng)證的是擬處罰決定，沒(méi)有法律規(guī)定告知一定要領(lǐng)導(dǎo)簽字。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)同意事先定告知一定要領(lǐng)導(dǎo)簽字。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)同意事先加蓋公章，正如加蓋公章，正如責(zé)令改正通知書(shū)責(zé)令改正通知書(shū)（衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)代替）和代替）和證據(jù)先行登記保證據(jù)先行登記保存決定書(shū)存決定書(shū)先加蓋公章一樣。先加蓋公章一樣。15因此可知：因此可知：1.行政處罰決定書(shū)不是作出生效，而是送達(dá)行政處罰決定書(shū)不是作出生效，而

10、是送達(dá)生效。送達(dá)后才產(chǎn)生確定力、拘束力和執(zhí)行生效。送達(dá)后才產(chǎn)生確定力、拘束力和執(zhí)行力。力。2.送達(dá)時(shí)間是計(jì)算被處理人訴權(quán)的起始時(shí)間，送達(dá)時(shí)間是計(jì)算被處理人訴權(quán)的起始時(shí)間，不送達(dá)等于延長(zhǎng)被處理人的訴權(quán)期間。不送達(dá)等于延長(zhǎng)被處理人的訴權(quán)期間。送達(dá)的形式包括：直接、留置、委托、郵寄、送達(dá)的形式包括：直接、留置、委托、郵寄、公告等五種。公告等五種。送達(dá)中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)送達(dá)中問(wèn)題的應(yīng)對(duì)17實(shí)體方面的問(wèn)題（一）倡導(dǎo)性法規(guī)條款的適用（一）倡導(dǎo)性法規(guī)條款的適用有些條款規(guī)定了要求，但是沒(méi)有相應(yīng)的處罰條款，有些條款規(guī)定了要求，但是沒(méi)有相應(yīng)的處罰條款，實(shí)踐中往往被忽視，這是失誤行為。應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)踐中往往被忽視，這是失誤行

11、為。應(yīng)當(dāng)根據(jù)行行政處罰法政處罰法第第23條和條和衛(wèi)生行政處罰程序衛(wèi)生行政處罰程序第第28條條的規(guī)定責(zé)令改正。的規(guī)定責(zé)令改正。 例如例如醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則第四十七條第四十七條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)使用一個(gè)名稱(chēng)”第六十四條第六十四條“為為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可和變更登記不得向社會(huì)開(kāi)放。向社會(huì)開(kāi)放。”等等。等等。19第六十九條第六十九條 有下列情形之一的，作出行政許可決定的行政有下列情形之一的，作出行政許可決定的行政機(jī)關(guān)或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人的請(qǐng)求或者依機(jī)關(guān)或者其上級(jí)行政機(jī)關(guān)，根據(jù)利害關(guān)系人

12、的請(qǐng)求或者依據(jù)職權(quán)，可以撤銷(xiāo)行政許可：據(jù)職權(quán)，可以撤銷(xiāo)行政許可： （一）行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行（一）行政機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守作出準(zhǔn)予行政許可決定的；政許可決定的；（二）超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（二）超越法定職權(quán)作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（三）違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（三）違反法定程序作出準(zhǔn)予行政許可決定的；（四）對(duì)不具備申請(qǐng)資格或者不符合法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)（四）對(duì)不具備申請(qǐng)資格或者不符合法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)予行政許可的；予行政許可的；（五）依法可以撤銷(xiāo)行政許可的其他情形。（五）依法可以撤銷(xiāo)行政許可的其他情形。被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取

13、得行政許可的，應(yīng)被許可人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得行政許可的，應(yīng)當(dāng)予以撤銷(xiāo)。當(dāng)予以撤銷(xiāo)。依照前兩款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可，可能對(duì)公共利益造成依照前兩款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可，可能對(duì)公共利益造成重大損害的，不予撤銷(xiāo)。重大損害的，不予撤銷(xiāo)。 依照本條第一款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可，被許可人的合法權(quán)依照本條第一款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可，被許可人的合法權(quán)益受到損害的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予賠償。依照本條第益受到損害的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予賠償。依照本條第二款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可的，被許可人基于行政許可取得二款的規(guī)定撤銷(xiāo)行政許可的，被許可人基于行政許可取得的利益不受保護(hù)。的利益不受保護(hù)。 21（三）關(guān)于行政處罰對(duì)法條的適用

14、（三）關(guān)于行政處罰對(duì)法條的適用 1.對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其違法從業(yè)人員的處對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其違法從業(yè)人員的處罰罰.(見(jiàn)資料見(jiàn)資料)2.注意法條的引用的正確性和完整性。例如，對(duì)沒(méi)注意法條的引用的正確性和完整性。例如，對(duì)沒(méi)有有護(hù)士資格書(shū)護(hù)士資格書(shū)只有只有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)”的非護(hù)的非護(hù)士法行為的描述，如寫(xiě)成：士法行為的描述，如寫(xiě)成：“不能提供不能提供護(hù)士執(zhí)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)業(yè)證書(shū)”則是不準(zhǔn)確的，而應(yīng)寫(xiě)則是不準(zhǔn)確的，而應(yīng)寫(xiě)“不能提供經(jīng)過(guò)不能提供經(jīng)過(guò)注冊(cè)的注冊(cè)的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)” 因?yàn)橐驗(yàn)樽o(hù)士護(hù)士管理辦法第二條規(guī)定 ：“本辦法所稱(chēng)的護(hù)士是指按本辦法規(guī)定取得中華人民共和國(guó)護(hù)士業(yè)證書(shū)”

15、并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員。）23（四）關(guān)于取締（四）關(guān)于取締 衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例執(zhí)行中有關(guān)問(wèn)題的批復(fù) 1998年12月8日四川省衛(wèi)生廳： 你廳關(guān)于在貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中有關(guān)問(wèn)題的收悉。我們請(qǐng)示了全國(guó)人大法制工作委員會(huì)，根據(jù)法工委的意見(jiàn)答案復(fù)如下： 根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的規(guī)定，開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)， 取得執(zhí)業(yè)許可證方可行醫(yī)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第39條規(guī)定：“未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非法行醫(yī)的，由縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第44條規(guī)定 ：“未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。這里的“責(zé)

16、令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”，應(yīng)視同為“取締”。 衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的違法行為進(jìn)行取締，是一種強(qiáng)制措施，不是行政處罰，不適用行政處罰法第42條關(guān)于聽(tīng)證程序的規(guī)定 。 食品衛(wèi)生法及其它衛(wèi)生法律、法規(guī)中涉及非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等予以取締的，請(qǐng)參照本批復(fù)執(zhí)行。24衛(wèi)生部關(guān)于在食品衛(wèi)生監(jiān)督中如何理解衛(wèi)生部關(guān)于在食品衛(wèi)生監(jiān)督中如何理解和適用和適用“取締取締”問(wèn)題的批復(fù)問(wèn)題的批復(fù)1996年年10月月10日日山東省衛(wèi)生廳：山東省衛(wèi)生廳： 它的實(shí)施方式主要包括：它的實(shí)施方式主要包括： 一、一、收繳、查封收繳、查封非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品及原料、儀器非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品及原料、儀器用用 工具、設(shè)備；工具

17、、設(shè)備； 二、查封非法的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所；二、查封非法的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所； 三、公告某種食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)違法、明令予以禁三、公告某種食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)違法、明令予以禁止。止。25 取締決定書(shū) 當(dāng)事人 地址 未取得（偽造、涂改、出借）許可證，從事 活動(dòng) 違反了 ，現(xiàn)依據(jù) 決定予經(jīng)取締， 收繳、查封食品、藥品、原 料、醫(yī)療器械、工具、用品等。 收繳查封物品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量如下： 1、收繳： 2、查封 如對(duì)本取締決定書(shū)不服，可自收到之日起60之日內(nèi)，向 衛(wèi)生局或 人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，或者3個(gè)月之內(nèi)向 人民法院起訴，但不得停止本取締決定；對(duì)阻礙執(zhí)行職務(wù)的由公安機(jī)關(guān)依法處理。 當(dāng)事人簽名 執(zhí)法人員簽名 衛(wèi)生局（

18、蓋章） 年 月 日備注：本文書(shū)一式兩份，第一份交被取締人，留存卷宗備查。 26有關(guān)有關(guān)“取締取締”問(wèn)題的電話(huà)請(qǐng)示記錄問(wèn)題的電話(huà)請(qǐng)示記錄 （2001年月11月21日上午9：30） 答復(fù)人：衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司答復(fù)人：衛(wèi)生部衛(wèi)生法制與監(jiān)督司 趙趙 明明 內(nèi)容記錄：內(nèi)容記錄： 問(wèn)：衛(wèi)生部就問(wèn)：衛(wèi)生部就“取締取締”問(wèn)題先后有兩個(gè)批復(fù)，一是問(wèn)題先后有兩個(gè)批復(fù)，一是1996年年10月月10日對(duì)山東省衛(wèi)生廳的復(fù)函，明確了對(duì)日對(duì)山東省衛(wèi)生廳的復(fù)函，明確了對(duì)未取得衛(wèi)生許可證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行取締的未取得衛(wèi)生許可證從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者進(jìn)行取締的方式，即收繳、查封存、公告；二是方式，即收繳、查封存、公告；二是1

19、998年年12月月8日對(duì)四川省衛(wèi)生廳的批復(fù)，明確了日對(duì)四川省衛(wèi)生廳的批復(fù)，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例理?xiàng)l例第第44條規(guī)定的條規(guī)定的“責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)”應(yīng)應(yīng)視同為視同為“取締取締”；取締是行政措施，不是行政處取締是行政措施，不是行政處罰，不適用聽(tīng)證程序。罰，不適用聽(tīng)證程序。食品衛(wèi)生法食品衛(wèi)生法及其他衛(wèi)及其他衛(wèi)生法律、法規(guī)中涉及非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)予以取締的參照生法律、法規(guī)中涉及非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)予以取締的參照此批復(fù)執(zhí)行。此批復(fù)執(zhí)行。 28取締文書(shū)的使用主要針對(duì)游醫(yī)，其他罰種難取締文書(shū)的使用主要針對(duì)游醫(yī)，其他罰種難以執(zhí)行，限于單一取締的具體行政行為，屬以執(zhí)行，限于單一取締的具體行政行為

20、，屬于簡(jiǎn)易程序，使用自制的文書(shū)。于簡(jiǎn)易程序，使用自制的文書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第四十四條和第四十四條和執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法醫(yī)師法第三十九條的第三十九條的“取締取締”因?yàn)橛邢嗤驗(yàn)橛邢嗤娜【喰问?，同時(shí)還有并罰而且數(shù)額較高，的取締形式，同時(shí)還有并罰而且數(shù)額較高，一般是需要告知聽(tīng)證，屬一般程序。使用衛(wèi)一般是需要告知聽(tīng)證，屬一般程序。使用衛(wèi)生部發(fā)的規(guī)范文書(shū)。生部發(fā)的規(guī)范文書(shū)。當(dāng)前，行政強(qiáng)制法還未出臺(tái)，這一塊屬空白當(dāng)前，行政強(qiáng)制法還未出臺(tái)，這一塊屬空白地帶，衛(wèi)生部對(duì)關(guān)于取締的解釋并沒(méi)廢止，地帶，衛(wèi)生部對(duì)關(guān)于取締的解釋并沒(méi)廢止，也沒(méi)見(jiàn)最高院裁決無(wú)效。也沒(méi)見(jiàn)最高院裁決無(wú)效。29（五）關(guān)于證據(jù)的幾個(gè)

21、問(wèn)題（五）關(guān)于證據(jù)的幾個(gè)問(wèn)題n凡案件事實(shí)皆成過(guò)去，屬于現(xiàn)在的只有證據(jù)。而認(rèn)定，只不凡案件事實(shí)皆成過(guò)去，屬于現(xiàn)在的只有證據(jù)。而認(rèn)定，只不過(guò)是法官根據(jù)證據(jù)所作的一種認(rèn)識(shí)判斷，而不是案件的原始過(guò)是法官根據(jù)證據(jù)所作的一種認(rèn)識(shí)判斷，而不是案件的原始事實(shí)本身。事實(shí)本身。n（一）提供證據(jù)的種類(lèi)（一）提供證據(jù)的種類(lèi)n書(shū)證，物證，視聽(tīng)資料，證人證言，當(dāng)事人陳述，鑒定結(jié)論，書(shū)證，物證，視聽(tīng)資料，證人證言，當(dāng)事人陳述，鑒定結(jié)論，勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄。勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場(chǎng)筆錄。 法定七種，其中我們常用的有六種，使用中注意形成證據(jù)鏈法定七種，其中我們常用的有六種，使用中注意形成證據(jù)鏈條。條。30（二）提供證據(jù)的要求（二）提供證

22、據(jù)的要求對(duì)書(shū)證的要求對(duì)書(shū)證的要求：1.提供書(shū)證原件（原本、正本、副本）提供書(shū)證原件（原本、正本、副本）2.客觀證明各種書(shū)證的真實(shí)性客觀證明各種書(shū)證的真實(shí)性.例例,許可證等證明復(fù)印件許可證等證明復(fù)印件要由當(dāng)事人寫(xiě)明要由當(dāng)事人寫(xiě)明”與原件內(nèi)容無(wú)異與原件內(nèi)容無(wú)異”并蓋章并蓋章.對(duì)物證的要求對(duì)物證的要求: 要求提供原物要求提供原物,以不是原物為例外以不是原物為例外,對(duì)視聽(tīng)資料的要求對(duì)視聽(tīng)資料的要求: 1.提供原始載體提供原始載體(即正本即正本); 2.同時(shí)注明制作方法同時(shí)注明制作方法制作時(shí)間制作時(shí)間制作人及證明對(duì)象制作人及證明對(duì)象.如如是復(fù)印件要寫(xiě)清來(lái)源是復(fù)印件要寫(xiě)清來(lái)源. 3.聲音資料要附文字記錄聲音資料要附文字記錄.31 對(duì)證人證言的要求對(duì)證人證言的要求(包括:詢(xún)問(wèn)筆錄證人證言當(dāng)事人陳述)1.緊緊圍繞與案件有關(guān)聯(lián)的問(wèn)題發(fā)問(wèn)緊緊圍繞