急診觀察室應用優(yōu)質護理的效果分析

1、    急診觀察室應用優(yōu)質護理的效果分析    劉秋妹+王秋霞摘要 目的 回顧性分析在急診觀察室應用優(yōu)質護理的護理效果。方法 本院于2012年1月起開始于急診觀察室應用優(yōu)質護理，選取2012年1月2013年9月急診觀察室接診的患者157例為觀察組，2012年1月以前接診的患者155例為對照組，觀察并比較兩組患者的護理滿意度、焦慮程度以及投訴例數(shù)。結果 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；觀察組焦慮程度與投訴例數(shù)均低于對照組，兩組患者焦慮程度比較差異有統(tǒng)計學意義（p關鍵詞 急診觀察室；優(yōu)質護理；滿意

2、度 r473 a 1674-0742（2014）07（b）-0162-03急診醫(yī)學是新興醫(yī)學的獨立學科，是醫(yī)院醫(yī)療體系中重要的組成部分，它共分為急救、觀察、治療三部分，其中觀察是患者進一步診斷與治療的基礎，觀察室的護理效果直接影響患者預后，并且現(xiàn)在全國范圍內醫(yī)療系統(tǒng)共創(chuàng)優(yōu)質服務，深化以患者為核心的服務理念，為了使患者滿意，社會滿意，政府滿意，在急診觀察室應用優(yōu)質護理是非常有必要的1。實行優(yōu)質護理需要我們提高護理人員素質，提高護理良，加強對臨床護理工作的重視程度，訓練護理人員應變能力。為分析在急診觀察室應用優(yōu)質護理的護理效果。該院于2012年1月在急診觀察室應用優(yōu)質護理，取得了較好的效果，報道如

3、下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2012年1月2013年9月急診觀察室接診的患者157例為觀察組，其中男性89例，女性68例，年齡（37.5±7.9）歲，急診內科為55例，急診外科為47例，急診兒科為31例，急診婦科為24例；2012年1月以前接診的患者155例為對照組，其中男性75例，女性80例，年齡（39.3±6.5）歲，急診內科為85例，急診外科為51例，急診婦科為19例，所用資料均得到患者知情同意，該項研究通過該院倫理委員會審批。1.2 方法觀察組：應用優(yōu)質護理：首先對護理人員進行集中培訓，提高護理人員思想認識，落實一會兩學習三交流政策，即每周召開一次護理人員

4、思想統(tǒng)一會，組織學習相關文件知識，端正護理人員態(tài)度，轉變護理人員的“患者要我為他服務”的觀念，樹立“我為患者服務的觀念”，每月進行2次護理知識培訓課程，教授先進護理知識，強調基礎護理知識，每季度舉行3次護理經(jīng)驗交流大會，由先進護理人員和科室介紹經(jīng)驗。由于急診觀察室接收人員疾病種類較多，因此應樹立團隊合作觀念，每位護理人員在完成自己份內護理任務之外，可指導幫助其他護理人員，杜絕事不關己高高掛起的觀念，每月評選一位互幫之星，給予一定經(jīng)濟獎勵，鼓勵護理人員互幫互助。急診觀察室患者種類多，為了提高護理效率，可以集中安置病員，重癥患者單獨安置，傳染性疾病患者及時上報，并與其他患者隔離，僅留院輸液觀察患者

5、可集中安置于大病房內，安排34名護理人員，外科創(chuàng)傷患者不能馬上處理者安排于4人病房內，統(tǒng)一由1名護士負責?；颊呷朐汉笥墒讍栕o士對其進行健康教育，發(fā)放本院自制健康教育卡，上面有各種急癥自我處理要點，提高患者對自身疾病認識，降低其焦慮程度，每位患者由其首問護士負責，首問護士對患者問題進行耐心通俗的解答，安慰患者情緒。對照組：僅采用常規(guī)護理，即入院后專人登記，對其進行簡單的健康指導，治療后留置階段常規(guī)查房。1.3 療效評價標準護理滿意度采用本院自制量表評價：總分100分，80100分為優(yōu)，8060分為良，60分以下為差；焦慮程度由焦慮自評量表評價，總分為百分制，50分以下為正常，5060分為輕度焦慮

6、，6070分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮2。1.4 統(tǒng)計方法采用spss 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用2檢驗。2 結果2.1 兩組患者護理滿意度比較觀察組護理滿意度優(yōu)為110（70.1%）例，良為37（23.6%）例，差為10（6.4%）例，對照組優(yōu)為78（50.3%）例，良為41（26.5%）例，差為36（23.2%）例，兩組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。見表1。表1 兩組患者護理滿意度比較n（%）2.2 兩組患者護理后焦慮程度比較觀察組正?；颊?7（29.9%）例，輕度焦慮77（49.0%）例，中度焦慮患者30（19.1%）例，重度焦慮患者3

7、（1.9%）例，對照組正常患者21（13.5%）例，輕度焦慮63（40.6%）例，中度焦慮患者58（37.4%）例，重度焦慮患者13（8.4%）例。見表2。表2 兩組患者護理后焦慮程度比較n（%）2.3 兩組患者投訴情況比較觀察組投訴2（1.3%）例，對照組投訴6（3.9%）例，兩組患者投訴例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。3 討論急診的特點是急、快、雜，急診科收治的幾乎全部為病情危急需要緊急處理的患者，病員流動量大，在急診科接受緊急處理后23 d內就會送至專業(yè)科室進行治療，且病員種類多，涵蓋了內科、外科、婦科等，因此急診工作是衡量一個醫(yī)院綜合實力的標準，急診工作做得好，表明醫(yī)院

8、綜合實力強3。在急診觀察室，護理質量直接影響患者對治療的滿意度與預后，常規(guī)護理僅關注患者疾病方面的護理，忽視了心理護理，患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，增加醫(yī)患糾紛4。優(yōu)質護理是近年來新提出的概念，通過提高護理人員思想認識，增加集體觀念，分類集中處置病員，對患者進行健康教育等方式提高護理水平與患者對于護理的滿意度。在這一系列工作中，最重要的是對護理人員實施績效考核制度，對表現(xiàn)出色，患者評價高的護理人員給予物質獎勵，對護理水平較低，服務態(tài)度差，受到投訴多的護理人員進行批評教育，切實提高護理人員整體素質，營造良好就醫(yī)環(huán)境5。有護理專家指出，在急診科室中，由于病員集中，且多為病情危急患者，容易使得患者焦慮情緒

9、增加，對治療手段不認可，對醫(yī)護人員不信任6。在優(yōu)質護理中，實行首問護士負責制，每位患者有專門負責的護士，對于疾病上的問題，護理人員予以耐心解答7。務必使患者消除緊張焦慮情緒，使患者積極配合醫(yī)護工作，改善其預后8。有學者指出，應用優(yōu)質護理后能夠有效改善患者及家屬初入醫(yī)院的焦慮情緒，患者出入院后，由于對醫(yī)院環(huán)境不了解，需做的檢查較多，優(yōu)質護理要求專人負責引導患者及其家屬完善各項檢查，疏導了患者及其家屬的焦慮情緒，提高了護理滿意度。在該院的研究中，觀察組護理滿意度總優(yōu)良率為93.6%，對照組為76.8%，兩組患者護理滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），由此可見使用優(yōu)質護理后，患者對護理

10、滿意度直線上升，在焦慮方面，觀察組焦慮人數(shù)大幅度下降，且普遍焦慮程度減輕，對照組焦慮人數(shù)遠大于觀察組，且焦慮程度較高，說明常規(guī)護理對緩解患者焦慮程度方面作用不明顯，優(yōu)質護理能有效降低患者焦慮程度，并且大幅度改善醫(yī)患關系，這在醫(yī)患矛盾突出的今天是很難得的。綜上所述，在急診觀察室應用優(yōu)質護理效果顯著，能有效提高患者滿意度，降低患者焦慮程度，值得在臨床上予以推廣。參考文獻1 李菲菲. 優(yōu)質護理服務在急診護理中應用的效果觀察j. 中外醫(yī)學研究，2013，11（31）：124-125.2 譚江波， 胡環(huán)秀，李奇林.心理護理對老年留觀病人治療作用的探討j. 嶺南急診醫(yī)學雜志， 2010，15（2）：145-146.3 周金容，陳昕.優(yōu)質護理服務在急診觀察區(qū)的實踐與效果評價j. 臨床醫(yī)學工程， 2012，19（9）：1539-1540.4 楊紅麗，何友燕.急診觀察室實施優(yōu)質護理研究j.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2013，29（18）：2743-2744.5 王曉梅，胡衛(wèi)建，汪靜，等.急診觀察室患者流行病學分析及對策j.華西醫(yī)學，2012，27（3）：335-338.6 趙明仙，高麗仙.優(yōu)質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析j.中國實用護理雜志，2011，