個性化護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者及其效果評價

1、    個性化護(hù)理干預(yù)老年癡呆患者及其效果評價    高艷明摘要：目的：對老年癡呆患者進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，并對其效果進(jìn)行評價。方法：選取2012年9月至2014年7月期間在我院診斷并接受治療的老年癡呆患者92例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將研究對象分為對照組（46例）和觀察組（46例）。對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，對于觀察組患者，除了接受常規(guī)護(hù)理外，另外對其進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)。然后，對兩組研究對象的護(hù)理效果進(jìn)行觀察并相互對比。結(jié)果：與護(hù)理干預(yù)前相比，干預(yù)1年之后兩組adl、mmse 及 qol-ad 評分均得到顯著改善，而且其改善程度在觀察組內(nèi)更為突出，

2、均呈現(xiàn)出顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：個性化護(hù)理對老年癡呆患者的干預(yù)效果明顯，具有臨床推廣應(yīng)用的意義。關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理干預(yù)；老年癡呆；效果評價老年癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在臨床上十分常見。該疾病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，需要及時診斷、控制和治療，以免延誤病情導(dǎo)致患者身體機(jī)能也出現(xiàn)衰退情況1。老年癡呆具有多種致病因素，目前也沒有療效顯著的臨床藥物治療該疾病，因此對患者實(shí)施全面的、積極有效的個性化護(hù)理干預(yù)對于減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，延長患者壽命具有非常重要的意義2。本研究探討個性化護(hù)理對該疾病的干預(yù)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料患者，42例女性患者

3、。所有患者年齡在5587 歲，平均年齡為（65.4±5.6）歲，患者病程16年，平均病程（3.5±1.2）年。分組采用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對象分為對照組（46例）和觀察組（46例）。對兩組患者的年齡、性別、病程等方面的基本資料進(jìn)行比較，結(jié)果p>0.05，沒有顯著差異，兩組具有可比性。1.2 方法對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，對于觀察組患者，除了接受常規(guī)護(hù)理外，另外對其進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)。然后，對兩組研究對象的護(hù)理效果進(jìn)行觀察并相互對比，并回顧性分析兩組患者的臨床資料及對比結(jié)果，從而評價個性化護(hù)理對老年癡呆患者的干預(yù)效果。個性化護(hù)理的具體干預(yù)方法如下：1.2.1 整體評估

4、在患者入院后，護(hù)理人員及時與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，全面了解患者的身體、精神狀況及認(rèn)知能力，并掌握患者的個人習(xí)慣、愛好、興趣及生活質(zhì)量等基本信息。然后結(jié)合每個患者的具體情況，分別對其進(jìn)行體檢及護(hù)理量表評估。1.2.2 制定個性化護(hù)理方案 結(jié)合患者自身情況，合理地制定個性化護(hù)理方案。1）日常生活干預(yù)：護(hù)理人員改變沉悶單調(diào)的病房布置，為患者提供一個溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境；護(hù)理人員在平時生活作息上，為患者提供耐心、貼心和細(xì)心的照料；依據(jù)患者的個人習(xí)慣、愛好和興趣，鼓勵其參加多種趣味活動，使其生活更加豐富多樣；2）認(rèn)知及行為干預(yù)：為患者提供仔細(xì)、認(rèn)真的生活能力指導(dǎo)和訓(xùn)練，如進(jìn)食，洗漱及大小便等；可以在

5、病房區(qū)域范圍內(nèi)，設(shè)置說明圖片、指示牌等信息；謹(jǐn)慎處理情緒激動、躁動不安的患者，對其進(jìn)行耐心的心理疏導(dǎo)；3）體能干預(yù)：鼓勵患者鍛煉身體，提高其免疫力；護(hù)理人員可對患者進(jìn)行按摩、推拿等以消除患者身體不適。1.3 評估方法護(hù)理干預(yù)前后，采用日常生活能力量表（adl）、簡易精神狀態(tài)檢查表（mmse）和老年癡呆生命質(zhì)量測評量表（qol-ad）評價及對比對照組和觀察組患者的日常生活能力、精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用 spss 15.0 軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示；而計數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有顯著性，結(jié)果有

6、統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果與護(hù)理干預(yù)前相比，干預(yù)1年之后兩組adl、mmse 及 qol-ad 評分均得到顯著改善，而且其改善程度在觀察組內(nèi)更為突出，均呈現(xiàn)出顯著性差異（p<0.05），見表1。3 討論老年癡呆嚴(yán)重影響著老年人的生活質(zhì)量，老年癡呆患者記憶力、認(rèn)知能力、日常生活能力等的下降，加重了家庭經(jīng)濟(jì)及社會醫(yī)療衛(wèi)生安全的負(fù)擔(dān)3。由于目前臨床藥物未能取得有效的治療效果，因此針對老年癡呆患者的護(hù)理干預(yù)就愈發(fā)顯得重要。護(hù)理干預(yù)旨在延緩患者病情，提高患者生活質(zhì)量，使其生命得到延長。大量研究表明，護(hù)理在控制和治療老年癡呆疾病的過程中，是一個不容小覷的環(huán)節(jié)，個性化護(hù)理有助于降低癡呆患者的臨床癥狀程度，兩

7、者具有密切的關(guān)系，這也是促使針對老年癡呆患者的特殊護(hù)理病房誕生的重要原因4。在傳統(tǒng)護(hù)理方法中，護(hù)理人員多遵照醫(yī)囑進(jìn)行，可能存在不熟悉患者病情特征的情況，且患者自身也缺乏足夠的康復(fù)意識，從而造成護(hù)理的目標(biāo)不明確，而致使護(hù)理效果不顯著，患者病情控制及康復(fù)受阻2-3。近年來，關(guān)于老年癡呆的個性化護(hù)理干預(yù)已成為研究熱點(diǎn)。這種護(hù)理方式具有很多優(yōu)點(diǎn)，它以患者自身的具體情況包括病情、身體、精神、習(xí)慣、興趣、愛好等為依據(jù)，對患者進(jìn)行針對性、個性化、流程化治療，能有效地控制病情、促進(jìn)康復(fù)并減少并發(fā)癥。在本研究中，兩組患者與護(hù)理干預(yù)前相比，其adl、mmse 及 qol-ad 評分均得到顯著改善，而對于同時實(shí)施了

8、個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者來說，其評分改善程度顯得更為突出，均呈現(xiàn)出顯著性差異（p<0.05）。這就說明個性化護(hù)理能夠切實(shí)有效地提高老年癡呆患者的日常生活能力、認(rèn)知能力和生活質(zhì)量，具有明顯的干預(yù)效果。同時，個性化護(hù)理以患者為中心，滿足患者的多種需求，減輕患者的生理及心理負(fù)擔(dān)，提高其生活幸福感，充分體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的宗旨，因此這種干預(yù)手段具有很大的臨床應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)：1 李桂林， 費(fèi)靜霞， 冷文娟等. 個性化護(hù)理干預(yù)對老年性癡呆患者生活質(zhì)量的影響j. 中國健康心理學(xué)雜志， 2013， 21（1）：62-64.2 江皋軒， 崔梅， 李明秋等. 老年癡呆患者個性化護(hù)理及效果評價j. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（12