糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療

1、糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u 糖尿病是有遺傳傾向的、常見的內(nèi)分泌疾病，因胰島素絕對(duì)或相對(duì)的分泌不足，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝紊亂。定 義糖尿病為全身性、終身性疾病，病殘率、病死率僅次于糖尿病為全身性、終身性疾病，病殘率、病死率僅次于癌癥和心血管疾病，為危害人類健康的第三頑癥。癌癥和心血管疾病，為危害人類健康的第三頑癥。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u新近面世的全國(guó)糖尿病最新的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，糖尿病的總患病率已超11%。流行病學(xué)流行病學(xué)u更讓人憂心的是：越來(lái)越多的孩子也成了糖尿病患者，早早地背上了“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。 糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)

2、養(yǎng)治療u1型糖尿?。阂葝u素缺乏，青少年多見，急性起病，“三多一少”癥狀明顯，有酮癥酸中毒。u2型糖尿?。憾嘁娪?0歲以后發(fā)病，多數(shù)發(fā)病緩慢，癥狀相對(duì)較輕，患者可伴全身肥胖和（或）體脂分布異常。u其他特殊類型糖尿病 ：內(nèi)分泌疾病及藥物所致u妊娠糖尿?。喝焉锲谑状伟l(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，部分婦女產(chǎn)后510年發(fā)生糖尿病。糖尿病分型糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u遺傳因素：1型和2型糖尿病均有遺傳性，2型更強(qiáng)，中國(guó)人屬于2型糖尿病的易患人群。u肥胖：80%的糖尿病患者有肥胖，我國(guó)調(diào)查資料顯示，超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有血癥和胰島素抵抗。u年齡：老年人糖尿病患病率高。病 因糖尿病營(yíng)養(yǎng)

3、治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u不合理的飲食結(jié)構(gòu)：高能量、高脂肪、低膳食纖維飲食不僅是肥胖和高脂血癥的飲食營(yíng)養(yǎng)原因，亦會(huì)引起胰島素抵抗。u吸煙：長(zhǎng)期大量吸煙易發(fā)生血紅蛋白糖化。同樣的體重指數(shù)，吸煙者內(nèi)臟脂肪量、空腹血糖和胰島素水平高于不吸煙者。u運(yùn)動(dòng)減少：體力活動(dòng)減少是肥胖發(fā)病的原因，也是發(fā)生胰島素抵抗和糖尿病的重要因素。病因糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u代謝紊亂癥候群：典型癥狀“三多一少”，即多尿、多飲、多食和體重減輕。血糖升高后因滲透性利尿引起多尿，繼而因口渴而多飲水，負(fù)氮平衡，脂肪分解引起消瘦?；颊呖捎衅つw瘙癢、視力模糊等。臨床表現(xiàn)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u并發(fā)癥和伴發(fā)病：急性、慢性并發(fā)癥u反應(yīng)

4、性低血糖：有些T2DM患者首發(fā)表現(xiàn)。因進(jìn)食后胰島素分泌高峰延遲，餐后35小時(shí)血漿胰島素水平不適當(dāng)?shù)厣?，引起的反?yīng)性低血糖。u其它：無(wú)明顯癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)1、糖尿病癥狀+任意血漿葡萄糖水平11.1mmol/L 或2、血漿葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L或3、OGTT試驗(yàn)中，2h PG水平11.1mmol/L糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病治療的糖尿病治療的“五駕馬車五駕馬車” 1 1、營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)治療 2 2、運(yùn)動(dòng)療法、運(yùn)動(dòng)療法 3 3、藥物治療：、藥物治療： 注射胰島素注射胰島素 口服降糖藥口服降糖藥 4 4、自我監(jiān)測(cè)、自我監(jiān)測(cè) 5

5、 5、健康宣教、健康宣教治治 療療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療理想尚可差血漿葡萄糖mmol/L空腹4.46.17.07.0非空腹4.48.010.010.0糖化血紅蛋白%7.5血壓mmHg130/80140/90體重指數(shù)（BMI）Kg/男25男27男27女24女26女26總膽固醇mmol/L4.54.56.0甘油三酯mmol/L1.52.22.2LDL-Cmmol/L4.0糖尿病控制目標(biāo)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u1型糖尿病 1、避免攝入對(duì)胰島素細(xì)胞的破壞的 有毒藥物和化學(xué)物質(zhì) 2、母乳喂養(yǎng)、避免早期添加牛奶。u2型糖尿病1、葡萄糖耐量減低、飲食干預(yù) 藥物2、防治肥胖、限制能量、適當(dāng)活動(dòng)、

6、減肥營(yíng)養(yǎng)預(yù)防糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 在保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育和正常生活的前提下，糾正代謝紊亂，減輕胰島細(xì)胞的負(fù)荷。 如果在糖尿病之前的糖尿量低減期，接收干如果在糖尿病之前的糖尿量低減期，接收干預(yù)治療，則其中預(yù)治療，則其中30%60%的人可免于此病。的人可免于此病。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u糾正代謝紊亂，針對(duì)性合理飲食。u減輕胰島負(fù)荷，盡可能恢復(fù)胰島素功能。u改善整體健康，青少年、妊娠、哺乳、成人。u有利于減肥，低熱量。u降低餐后高血糖，膳食纖維。u有利于防治并發(fā)癥，血糖控制改善，血脂降低糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u全天適宜能量計(jì)算公式：u 總能量=標(biāo)準(zhǔn)能量供給理想體重u理想體重公式：

7、u 標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105u判斷：標(biāo)準(zhǔn)體重10% 理想體重 標(biāo)準(zhǔn)體重20% 肥胖 標(biāo)準(zhǔn)體重20% 消瘦一、適宜的能量攝入量，防治肥胖糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療注：50歲以上每增加10歲，能量減少10%。兒童糖尿病計(jì)算公式：1000 kcal+(年齡-1)（70100）kcal勞動(dòng)強(qiáng)度 消 瘦正 常超 重 臥 床20251520 15輕體力勞動(dòng)35302025中體力勞動(dòng)403530重體力勞動(dòng)45504035成人糖尿病能量供給量 (kcal/kg日)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 碳水化合物是能量的主要來(lái)源，若供給充足，可以減少體碳水化合物是能量的主要來(lái)

8、源，若供給充足，可以減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預(yù)防酮癥。但碳水化合物過(guò)多會(huì)內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預(yù)防酮癥。但碳水化合物過(guò)多會(huì)使血糖升高，從而增加胰島負(fù)擔(dān)。使血糖升高，從而增加胰島負(fù)擔(dān)。 碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱能的50506060。二、保證碳水化合物攝入二、保證碳水化合物攝入糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u 糖尿病患者因胰島素分泌不足，體內(nèi)脂肪分解加糖尿病患者因胰島素分泌不足，體內(nèi)脂肪分解加速，合成減弱，脂質(zhì)代謝紊亂。速，合成減弱，脂質(zhì)代謝紊亂。u 膳食脂肪攝入量應(yīng)適當(dāng)限制，一般膳食脂肪量占膳食脂肪攝入量應(yīng)適當(dāng)限制，一般膳食脂肪量占總熱能的總熱能的2030。減少

9、膽固醇攝入，每天應(yīng)。減少膽固醇攝入，每天應(yīng)低于低于300mg。三、限制脂肪三、限制脂肪糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 糖尿病患者糖原異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)消耗增加，易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，應(yīng)增加蛋白質(zhì)的供給量，成人1.21.5g（Kgd），兒童、孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良患者，可供給1.52.0g（Kgd），蛋白質(zhì)可達(dá)到或高于總熱能的20。 四、適量的蛋白質(zhì)四、適量的蛋白質(zhì)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 病情控制不好的病人糖異生作用增強(qiáng)，應(yīng)補(bǔ)充糖原異生過(guò)程消耗的B族維生素；補(bǔ)充維生素可防止微血管病變；限制鈉鹽的攝入，每日食鹽68g，注意鈣供給充足，保證每日10002000mg的攝入。五、充足的礦物質(zhì)和維生素五、充

10、足的礦物質(zhì)和維生素糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 膳食纖維能有效的改善糖代謝，降血壓、降血脂膳食纖維能有效的改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。但膳食纖維過(guò)多，也會(huì)影響礦物和防止便秘等。但膳食纖維過(guò)多，也會(huì)影響礦物質(zhì)的吸收。建議膳食纖維供給量質(zhì)的吸收。建議膳食纖維供給量2035gd。六、豐富的膳食纖維六、豐富的膳食纖維糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 按早、午、晚餐各按早、午、晚餐各13d 熱量，或早餐熱量，或早餐15、午晚餐各午晚餐各25的主食量分配。的主食量分配。七、合理安排餐次七、合理安排餐次糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u粗雜糧：如蕎麥面、筱麥面，燕麥面、玉米等，粗雜糧：如蕎麥面、筱麥面，

11、燕麥面、玉米等，富含礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，有助于改善葡富含礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維，有助于改善葡萄糖耐量。萄糖耐量。u大豆及其制品：富含蛋白質(zhì)和多不飽和脂肪酸，大豆及其制品：富含蛋白質(zhì)和多不飽和脂肪酸，有降血脂作用。有降血脂作用。u蔬菜：新鮮蔬菜富含維生素、膳食纖維和礦物質(zhì)蔬菜：新鮮蔬菜富含維生素、膳食纖維和礦物質(zhì) 【宜用食物】【宜用食物】糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u精制糖：白糖、紅糖、甜點(diǎn)心、蜜餞、雪糕、甜飲料精制糖：白糖、紅糖、甜點(diǎn)心、蜜餞、雪糕、甜飲料等（出現(xiàn)低血糖是例外）等（出現(xiàn)低血糖是例外）u高碳水化合物低蛋白質(zhì)的食物：如馬鈴薯、芋頭、藕高碳水化合物低蛋白質(zhì)的食物：如馬鈴薯、芋

12、頭、藕、山藥等。、山藥等。u動(dòng)物的油脂動(dòng)物的油脂 ：豬油、牛油、奶油等，魚油除外。：豬油、牛油、奶油等，魚油除外。u甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果應(yīng)限量，如食用甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果應(yīng)限量，如食用應(yīng)相應(yīng)減少主食攝入。應(yīng)相應(yīng)減少主食攝入。u酒：酒是純熱能食物，無(wú)其他營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期飲酒會(huì)損酒：酒是純熱能食物，無(wú)其他營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期飲酒會(huì)損害肝臟，易引起高甘油三酯血癥，故少飲為宜。害肝臟，易引起高甘油三酯血癥，故少飲為宜?！窘墒澄铩俊窘墒澄铩刻悄虿I(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u桂林永富羅漢果：羅漢果20克，沸水泡悶15分鐘后代茶飲。羅漢果含有豐富的糖甙及維生素C ，具有降血糖、降血脂、減肥、抗衰

13、老、抗癌及益膚美容等作用。u巴馬野茶油：能有效改善心腦血管疾病、降低膽固醇和空腹血糖、抑制甘油三酯的升高。 【廣西特色營(yíng)養(yǎng)治療】【廣西特色營(yíng)養(yǎng)治療】糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 血糖指數(shù)（GI）:是指進(jìn)食受試食物后血糖增加的面積除以進(jìn)食量碳水化合物的一份白面包后所引起的相應(yīng)血糖增加的面積，以百分比表示?；蚝?0g有價(jià)值的碳水化合物的食物與相等量的葡萄糖和面包相比。血糖指數(shù)（GI）高GI：消化快、吸收完全、葡萄糖迅速進(jìn)入血液。低GI：消化慢、時(shí)間長(zhǎng)、葡萄糖進(jìn)入血液后峰值低、下降速度慢。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療常見食物血糖生成指數(shù)表食食 物物 種種 類類GIGI食食 物物 種種 類類GIGI

14、谷類食物谷類食物 蕎麥面蕎麥面條條 蕎麥面饅頭蕎麥面饅頭59.3 59.3 66.3 66.3 香蕉香蕉5252大米飯大米飯80.280.2梨梨3636 白小麥面面包白小麥面面包105.8105.8蘋果蘋果3636白小麥面饅頭白小麥面饅頭 88.1 88.1柑柑4343豆類豆類 扁豆扁豆18.518.5葡萄葡萄4343綠豆綠豆27.227.2獼猴桃獼猴桃5252凍豆腐凍豆腐22.322.3芒果芒果5555豆腐干豆腐干23.723.7菠蘿菠蘿6666燉鮮豆腐燉鮮豆腐31.931.9西瓜西瓜7272綠豆掛面綠豆掛面33.433.4果糖果糖2323黃豆掛面黃豆掛面66.666.6蔗糖蔗糖4646水果

15、水果 櫻桃櫻桃2222蜂蜜蜂蜜6565李子李子2424白糖白糖7373柚子柚子2525葡萄糖葡萄糖9797鮮桃鮮桃 28 28麥芽糖麥芽糖105105糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療1.飲食治療（1）餐次比例 150g 1:1:1， 200g 1:1.5:1.5，250g 1:2:2， 300g 2:2:2， 350g 2:2.5:2.5, 400g 2:3:3 例，女性，身高155cm，體重50kg，年齡49歲，輕體力勞動(dòng) 2.計(jì)算步驟：（1）確定總能量：30kcal50=1500kcal營(yíng)養(yǎng)治療措施糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 （2）計(jì)算重量： 碳水化合物：150055%4=206（g） 蛋白

16、質(zhì)： 150018%4=67.5（g） 脂肪： 150027%9=45（g）（3）確定比例： 早餐碳水化合物：20620%=41（g） 早餐蛋白質(zhì)： 67.520%=13.5（g） 早餐脂肪： 4520%=9（g） 中、晚餐計(jì)算方法（各40%）同上。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 （ 4）配餐步驟：先主食，再蔬菜，后葷菜。 全天飲食分配： 200g 1200g 1：1.51.5：1.51.5； 250g 1 250g 1：2 2：2 2； 300g 2 300g 2：2 2：2 2， 350g 2 350g 2：2.52.5：2.52.5。（5）制定食譜：食物品種、數(shù)量。 全天主糧250g，蔬菜

17、500g，瘦肉170g， 除食物內(nèi)含油外，另加植物油補(bǔ)足。 詳見不同食物交表。維持正常體重糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療三、糖尿病的食物交換份法三、糖尿病的食物交換份法 食品交換份：食品交換份：將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。大類。同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。類食物間所提供的熱量也是相同的。 50糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療1 1、易于達(dá)到膳食平衡、易于達(dá)到膳食平衡 2 2、便于了解和控制總熱能、便于了解和控制總熱能 3 3、做到食品多

18、樣化、做到食品多樣化 4 4、利于靈活掌握、利于靈活掌握食物交換份的好處食物交換份的好處糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療不同能量糖尿病飲食食物交換表(單位) 餐次 交換單位 內(nèi) 容 早餐 4 谷類2單位 豆乳類2單位 (咸面包75g 牛奶1瓶) 中餐8.5谷類5單位 蔬菜類0.5單位 瘦肉類2單位 油脂類1單位 (梗米125g，油菜150g，牛肉50g，番茄100g，雞蛋晚餐8.5分配單位同中餐（面條150g，瘦肉25g，四季豆125g，青魚75g，豆油9g）（以上是1800kcal食品交換法例子）糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療食物交換份表-主食類(谷類、米面類) 重量食 物 舉 例 25g大米、燦

19、米、小米、卷面、干玉米、綠豆、赤豆、蕓豆、銀耳、蘇打餅干、面粉、通心粉、蕎麥面、干粉條、藕粉 30g切面 35g淡饅頭 37.5g咸面包 75 g茨菰 125g山藥、土豆、藕、芋艿150g荸薺300g涼粉1個(gè)主食類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)主食類食物交換份可產(chǎn)生376.2kJ（90kcal）能量，其中含有碳水化合物）能量，其中含有碳水化合物19g，蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)2g，脂肪，脂肪0.5g。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 食物交換份表-蔬菜重量食 物 舉 例 500g白菜、青菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、苦瓜、茄子、番茄、綠豆芽、花菜、鮮蘑菇、金瓜、菜瓜、竹筍、鮮海帶 350g馬蘭

20、頭、油菜、南瓜、甜椒、蘿卜、茭白、豆苗、絲瓜 250g荷蘭豆、扁豆、豇豆、四季豆、西蘭花 200g蒜苗、胡蘿卜、洋蔥 100g豌豆 1個(gè)蔬菜類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)蔬菜類食物交換份可產(chǎn)生334.4kJ（80kcal）能量，其中含有碳水化合物）能量，其中含有碳水化合物15g，蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)5g。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療食物交換份表-水果類 重量食 物 舉 例 750g西瓜 300g草莓、楊桃250g鴨梨、杏、檸檬 225g柚、枇杷 200g橙、橘子、蘋果、獼猴桃、菠蘿、李子、桃子、櫻桃125g柿子、鮮荔枝100g鮮棗1個(gè)水果類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)水果類食物交換份可產(chǎn)生376.2kJ（90kcal）

21、能量，其中含有碳水化合物）能量，其中含有碳水化合物21g，蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)1g。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 食物交換份表-魚肉類(含豆制品) 重量食 物 舉 例 15g豬肋條肉 20g太倉(cāng)肉松、瘦香腸25g瘦豬肉、豬大排、豬肝、豬小排 50g雞肉、鴨肉、瘦牛肉、瘦羊肉、豬舌、鴿子、鯧魚、鰱魚、豆腐干、香干 55g 雞蛋、鴨蛋、（中等大小）70g豬肚、豬心 75g黃魚、帶魚、鯽魚、青魚、青蟹100g鵪鶉、河蝦、牡蠣、蛤蜊肉、兔肉、淡菜、目魚、魷魚、老豆腐 200g河蟹、蜆子、豆腐、豆腐腦 1個(gè)魚肉類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)魚肉類食物交換份可產(chǎn)生334.4kJ（80kcal）能量，其中含有蛋白質(zhì)）能量，

22、其中含有蛋白質(zhì)9g，脂，脂肪肪5g。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療食物交換份表-乳類（含乳或豆類） 重量食 物 舉 例 15g全脂奶粉、20g豆?jié){粉、干黃豆 25g脫脂奶粉100ml酸牛奶、淡全脂牛奶 200ml豆?jié){重量食 物 舉 例 15g全脂奶粉、20g豆?jié){粉、干黃豆 25g脫脂奶粉100ml酸牛奶、淡全脂牛奶 200ml豆?jié){食物交換份表-油脂類1個(gè)乳或豆類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)乳或豆類食物交換份可產(chǎn)生376.2kJ（90kcal）能量，其中含有碳水化合物）能量，其中含有碳水化合物6g，蛋，蛋白質(zhì)白質(zhì)4g，脂肪，脂肪5g。1個(gè)油脂類食物交換份可產(chǎn)生個(gè)油脂類食物交換份可產(chǎn)生334.4kJ（80kcal）能量，其中含有脂肪）能量，其中含有脂肪9g。糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療 酮癥酸中毒昏迷： 輸液、鼻飼、清淡易消化食物、半流質(zhì)、普食并發(fā)癥治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療u全日總能量計(jì)算公式： 全日總能量=1000 kcal+(年齡-1)（70100）kcal 決定70100系數(shù)的因素與年齡有關(guān)，年齡較小的用量較大 3以下95100，45歲8590，710歲8085 10歲以上7080。u能量分配：蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪25%，碳水化合物55%60%，每天6餐宜，早、中、晚攝入能量分別占總能量25%，25%，