急危重癥護理學(xué)名詞解釋

1、-急危重癥護理學(xué)名詞解釋1 EMSS：是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU 負責(zé)院內(nèi)救護，它既適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2院前急救：是指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。包括病人發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護的呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護和運送等環(huán)節(jié)。3危重?。òY）救護：是指受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護人員在備有先進監(jiān)護設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護病房，接受由急診科和院內(nèi)有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的危重病人，對多種嚴重疾病或創(chuàng)傷以及繼發(fā)于各種嚴重疾病或創(chuàng)傷的復(fù)雜并發(fā)癥病人進行全面監(jiān)護及治療護理

2、。4急危重癥護理學(xué)：是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究危急重癥病人搶救、護理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。5院外急救是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等傷病者進行現(xiàn)場救護、轉(zhuǎn)運及途中救護的統(tǒng)稱，即-在病人發(fā)病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護。6急救半徑是指急救單元所執(zhí)行院外急救服務(wù)區(qū)域的半徑，它代表院外急救服務(wù)范圍的最長直線輻射距離。7反應(yīng)時間是急救中心（站）調(diào)度室接到呼救電話至急救車到達現(xiàn)場所需時間。8“生存鏈”是以早期通路（呼救）、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫、早期高級生

3、命支持四個相互聯(lián)系的環(huán)節(jié)組成，環(huán)環(huán)相扣。定義了第一目擊者（第一反應(yīng)人）、急救調(diào)度、急救服務(wù)人員、急救醫(yī)生和護士作為團隊，共同為搶救生命進行有序工作。9分診是指對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序的技術(shù)。10 SOAP 公式是四個英文單詞第一個字母的縮寫組成。S 是收集病人的主觀感受資料，包括主訴及伴隨的癥狀；O 是收集病人的客觀資料，包括體征及異常征象；A是將收集的資料進行綜合分析，得出初步判斷； P 是根據(jù)判斷結(jié)果，進行?？品衷\，按輕、重、緩、急有計劃地安排就診。11 PQRST公式是五個英文單詞第一個字母組成的縮寫

4、，適用于疼痛的病人。 P 是指疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素；Q 是指疼痛的性質(zhì)； R 是指有無放射痛，向哪些部位放射；S 是指疼痛的程度如何；T 是指疼痛開始、持續(xù)、終止的時間。12快速評估是指對來院急診就診病人進行有重點地快速收集資-料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，時間一般應(yīng)在25min 內(nèi)完成 .13動態(tài)評估是指對急診待診病人進行動態(tài)觀察，一般應(yīng)每1015min再評估一次，視病情變化進行必要的調(diào)整分類與就診順序等；另外，對留急診監(jiān)護室、觀察室病人需進行入室再評估。14 NIBP 即自動化無創(chuàng)性測壓法，是指用特別的氣泵自動控制袖套充氣，可定時間段測壓，是ICU、麻醉手術(shù)中使用最廣

5、泛的血壓測量方法。15 CVP中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。16 BE堿剩余，是指在標準狀態(tài)下(PaCO2 為 40mmHg， T37， HbO2100飽和 ) 將每升動脈血的pH 值滴定到 7.40時所用的酸或堿的mmol 數(shù)。17 AGp：血漿陰離子間隙，是血漿中未定陰離子和未定陽離子之差。18 SaO2；動脈血氧飽和度，系指動脈血單位Hb 帶 O2 的百分比。19時間肺活量：亦稱為用力呼吸量或用力肺活量，為深吸氣后再用最快的速度，最大的氣力呼氣，所能呼出的全部氣量?？捎煤魵饴蕼y定， 1s率 88 ， 2s率 96 ， 3s率 99%。20生理無效腔：即解剖無效腔和肺泡無效腔的總

6、和。解剖無效腔系指口鼻氣管和細支氣管這一段呼吸道。肺泡無效腔系指一部分在肺泡中未能與血液發(fā)生氣體交換的空間。-21肺泡通氣量：通氣量中進入肺泡的部分稱為肺泡通氣量或有效通氣量。22潮式呼吸：是一種交替出現(xiàn)的陣法性的急促深呼吸后，出現(xiàn)的一段呼吸暫停時間。一般每個周期歷時3070 秒，在呼吸暫停階段病人昏迷，而在急促呼吸階段病人可有不安及咳嗽表現(xiàn)。23哮喘性呼吸：發(fā)生在哮喘、肺氣腫及其其他喉部以下有阻塞者，其呼氣期較吸氣期延長，并帶有哮鳴。24心搏驟停是指病人的心臟正?；驘o重大病變的情況下，受到嚴重的打擊，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。25心肺腦復(fù)蘇是指對心搏驟停病人

7、采取的使其恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸，并盡早加強腦保護措施的緊急醫(yī)療救治措施。26心泵學(xué)說當按壓胸骨時，對位于胸骨和脊柱之間的心臟產(chǎn)生直接壓力，引起心室內(nèi)壓力的增加和瓣膜的關(guān)閉，就是這種壓力使血液流向肺動脈和主動脈。27胸泵學(xué)說胸外按壓時，胸廓下陷，容量縮小，使胸內(nèi)壓增高并平均傳出胸腔內(nèi)所有大血管，由于動脈不萎陷，動脈壓的升高全部足以促使動脈血由胸腔內(nèi)向周圍流動，而靜脈血管由于靜脈萎陷及靜脈瓣的阻擋，壓力不能傳向胸腔外靜脈；當放松時，胸骨由于兩側(cè)肋骨和肋軟骨的支持，回復(fù)原來位置，胸廓容量增大，胸內(nèi)壓減少，當胸內(nèi)壓低于靜脈壓時，靜脈血回流至心臟，心室得到充盈-。28. 基本生命支持又稱初期復(fù)蘇處理或

8、現(xiàn)場急救。其主要目標是向心，腦及全心重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。29 人工呼吸是用人工方法（手法或機械）借外力來推動肺，膈肌或胸廓的活動，使氣體被動進入或排出肺臟， 以保證機體氧的供給和二氧化碳排出。30 進一步生命支持主要為在 BLS 基礎(chǔ)上應(yīng)用輔助設(shè)備及特殊技術(shù)，建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)， 識別及治療心律失常， 建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)疾病。31 復(fù)蘇體位：復(fù)蘇體位病人仰臥于硬質(zhì)平面，頭不高于胸部，并與軀干呈一直線，解開衣領(lǐng)及褲帶。32 延續(xù)生命支持重點是腦保護，腦復(fù)蘇及復(fù)蘇后疾病的防治。即除了積極進行腦復(fù)蘇，應(yīng)嚴密監(jiān)測心，肺，肝，腎，凝血及消化器

9、官的功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即采取有針對性的治療。33 LAC-CPR是 20世紀 90年代初期提出的建立人工循環(huán)的新方法。該法是在實行標準的CPR時，由另一名救護者在胸部按壓的間歇期間插入一個附加的腹部加壓動作。34 自動體外除顫器是一種便攜式、易于操作，稍加培訓(xùn)即能熟練使用，專為現(xiàn)場急救設(shè)計的急救設(shè)備，從某種意義上講，AED不僅是種-急救設(shè)備，更是一種急救新觀念，一種由現(xiàn)場目擊者最早進行有效急救的觀念。35腦死亡包括腦干在內(nèi)的全部腦組織的不可逆損害。36恢復(fù)體位病人去枕側(cè)臥位，下頜向前方推出，下側(cè)肢體肘部及膝部屈曲。37。環(huán)狀軟骨壓迫法用力壓迫病人的環(huán)狀軟骨，向環(huán)狀韌帶壓迫，使氣管后墜向后壓住

10、食道開口，以減輕胃脹氣，胃內(nèi)容物反流和誤吸的危險，只有在病人意識喪失時才應(yīng)用此法。38. 休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是由多種病因引起的一種綜合證。39. 有效循環(huán)血容量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。40. 微循環(huán)：指微動脈與微靜脈之間微血管的血液循環(huán)，是血液和組織間進行物質(zhì)代謝交換的最小功能單位。41 休克指數(shù)：為脈率與收縮壓的比值，該指標對地血容性休克有一定的參考價值。正常值在 0.5 左右。42. 創(chuàng)傷：廣義的創(chuàng)傷指機體遭受外界某些物理性、化學(xué)性、生物性等致傷因素作用

11、43.ISS ：即損傷嚴重度評分，是身體3 個嚴重損傷區(qū)域的最高AIS 值的平方和。44. 多發(fā)傷：是指在同一傷因作用下，人體同時或相繼有2 個以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷，且其中至少有一處的可以危及生命的嚴重-創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。45. 復(fù)合傷：是指人體同時或相繼遭受到兩種以上不同性質(zhì)的致傷因素的作用而發(fā)生的損傷。47. 放射復(fù)合傷：是指人體同時或相繼遭受放射損傷和一種或幾種非放射損傷，稱為放射復(fù)合傷。48. 化學(xué)復(fù)合傷：是指一種或多種化學(xué)致傷因素與其他致傷因素同時或相繼作用于機體引起的損傷，稱為化學(xué)復(fù)合傷。49. 多處傷：是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷。50. 聯(lián)合傷：是指創(chuàng)

12、傷造成膈肌破裂。既有胸部傷，又有腹部傷，又稱胸膜聯(lián)合傷。51. 心力衰竭：是心排血量絕對或相對不足，不能滿足組織代謝需要的一種病理生理狀態(tài)。52. 心源性哮喘：輕型急性左心衰竭表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難，病人入睡后突然出現(xiàn)胸悶、氣急，而被迫突然坐起，重者可出現(xiàn)哮鳴音，于端坐休息后緩解，稱為“心源性哮喘”。53. 呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴重障礙，導(dǎo)致機體在呼吸正常大氣壓時發(fā)生的較嚴重的缺氧，或合并有二氧化碳潴留，而產(chǎn)生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。-54 肺心腦?。悍涡阅X病的病人二氧化氮、氮濃度升高會出現(xiàn)中樞抑制，表現(xiàn)為神志淡漠嗜睡、昏迷等，稱為“肺性腦病” 。

13、55. 多氣官功能綜合征：機體遭受嚴重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術(shù)等急性損傷 24 小時后，有兩個以上器官功能障礙構(gòu)成的綜合征稱為多器官功能障礙綜合征。56. 急性呼吸窘迫綜合征：是由多種病因?qū)е路窝茏枇υ龈?、肺順?yīng)性降低、肺泡萎陷、分流量增多、嚴重低氧血癥等特點的一種急性進行性呼吸衰竭。57. 阿 - 斯綜合征：由于心排量驟減，腦部缺血而發(fā)生短暫的意識障礙、四肢抽搐等臨床表現(xiàn)稱阿- 斯綜合征（Adams-Stokes syndrome）。58. 心源性休克：因心臟排血功能受損，排血量減少而致血壓下降，有效循環(huán)血量不足引起的休克。59. 首劑綜合征：某些病人對血管擴張劑特別敏感，首次用藥即可

14、發(fā)生暈厥等嚴重低血壓反應(yīng)。60. 氧供：是指組織在單位時間內(nèi)能獲取氧的量；等于心臟指數(shù)和動脈血氧含量的乘積。61. 氧耗：等于心臟指數(shù)和動靜脈血氧含量差的乘積。62. 隱性代償性休克： 是指不具備低血壓、 脈速、少尿、高乳酸血癥、血流動力學(xué)異常等典型休克表現(xiàn)， 但確實存在內(nèi)臟器官缺血和缺氧的一種狀態(tài)。1 中毒：某些物質(zhì)接觸人體或進入人體后，在一定條件下，與液體、-組織互相作用，損害組織，破壞神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)功能，使正常生理功能發(fā)生嚴重障礙，一起一系列癥狀體征。2 急性中毒：指毒物的毒性較劇或短時間內(nèi)大量、突然地進入人體體內(nèi)，迅速引起癥狀甚至危及生命者。3 中毒后“反跳”：經(jīng)急救后臨床癥狀好轉(zhuǎn)，

15、可在數(shù)日至一周后急劇惡化，甚至發(fā)生肺水腫或突然死亡，此為中毒后“反跳”現(xiàn)象。4 遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病：個別急性中毒不然在重度中毒癥狀消失23 周發(fā)生遲發(fā)型神經(jīng)損害，出現(xiàn)感覺、運動型神經(jīng)病變表現(xiàn)，主要累及肢體末端，且可發(fā)生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，稱遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病。5 中間型綜合癥：在急性癥狀緩解后和遲發(fā)型神經(jīng)病變發(fā)生前，約在急性中毒后14 天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征“6 中毒后遲發(fā)腦?。褐卸静∪艘庾R障礙恢復(fù)后，經(jīng)過約 260天的“假愈期”，可出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)之一：精神意識障礙，呈癡呆、瞻妄或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。錐體外系神經(jīng)障礙，出現(xiàn)震顫麻痹綜合癥。錐體系神經(jīng)損害。大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙。7

16、 中暑：是指高溫或烈日曝曬等引起提問調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合-癥。8 熱痙攣：高溫環(huán)境中大量出汗導(dǎo)致機體過多丟失鹽分而發(fā)病。9 熱衰竭：高溫環(huán)境中，大量出汗導(dǎo)致集體水分丟失，周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。10 熱射病：是因為高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。11 淹溺：人淹沒于水或其他液體中，由于液體從塞呼吸道及肺泡貨反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧，并處于臨床死亡狀態(tài)。12 近乎淹溺：從水中救出后暫時性窒息，尚有大動脈搏動者。13 溺死：淹溺后窒息合并心臟停搏者。14 觸電：

17、指一定量的電流或電能量通過人體，引起組織不同程度損傷或器官功能障礙甚至死亡。15 胰島素抵抗：胰島素的分泌減少或相對不足，機體對胰島素反應(yīng)降低，致使胰島素不能發(fā)揮正常的刺激組織對葡萄糖攝取和利用，這種現(xiàn)象稱為胰島素抵抗。16靜息能量消耗：是指禁食2h以上，在一定環(huán)境溫度下，安靜或半臥位30分鐘以上所測得的機體能量消耗值。17 全營養(yǎng)混合液：將脂肪乳、氨基酸、碳水化合物、電解質(zhì)、微量元素及維生素等各種營養(yǎng)液混合于密封的無菌3L 輸液袋中，稱為全營養(yǎng)混合液。18 腸內(nèi)營養(yǎng)：系采用口服或管飼方式經(jīng)胃腸道提供代謝需要的能量及營養(yǎng)基質(zhì)的營養(yǎng)治療方式。-19 代謝調(diào)理：是指在營養(yǎng)治療的同時應(yīng)用某些藥物或生物制劑來抑制應(yīng)激時機體分解激素或細胞因子的產(chǎn)生，調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)代謝過程，減少組織蛋白質(zhì)分解，使機體物質(zhì)代謝朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。20 咯血：聲門以下呼吸道和肺組織任何部位的出血，經(jīng)喉頭、口腔而咯出稱為咯血。21 急性上消化道出血：是指屈氏韌帶以上的消化道的急性出血。22 急腹癥：是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn)，需要早期診斷和及時處理的腹部疾病。23 超高熱危象“是指體溫升高至體溫調(diào)節(jié)中樞所能控制的調(diào)定點一上，同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等