(推薦課件)拔罐療法醫(yī)學課件

1、拔罐療法,概 述,拔罐法,古稱角法，又稱吸筒療法，是因為古人以獸角做罐治病，故而得名。 拔罐療法是以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負壓，使之吸附施術部位通過負壓、溫熱等作用治療疾病的方法。,無痛無創(chuàng)，使用安全，便于推廣應用。,定 義,特 點,一、拔罐的起源與發(fā)展,玻璃罐 用具:獸角竹罐陶罐金屬罐 抽氣罐 電拔罐 方法：燃火排氣 煮水排氣 抽氣排氣 拔罐法的演進 單罐 多罐 拔罐形式 閃罐 留罐 形式： 走罐 藥罐 單獨拔罐 綜合運用 針罐 刺血拔罐,二、 罐的種類,罐的種類主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽氣罐,竹罐,用直徑35厘米堅 固無損的竹子，截成 610厘米不同長度磨 光而成。 優(yōu)

2、點：取材容易， 制作簡便，輕巧價廉， 不易摔碎。 缺點：易燥裂而漏氣，不 透明無法觀察皮膚反應。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中 央呈球形，罐口厚實平滑。 分大、中、小3型。 優(yōu)點：質地透明，能 直接觀察罐內皮膚充血、瘀 血等情況，吸附力大，易于 清洗消毒。 缺點：容易破碎。,陶罐,陶土燒制而成。罐口 平滑厚實，大小不一。 優(yōu)點：吸附力大，易 于高溫消毒。 缺點：質重易碎，不透明。,抽氣罐,由抽氣唧筒和帶有活塞 的透明塑料罐組成。 優(yōu)點：可隨意調節(jié)吸附 力，不易破損，不會燙傷，操作 方便。 缺點：無溫熱刺激，負壓持 續(xù)時間較短，只適于留罐，不適 于走罐。,三、拔罐的作用,中醫(yī)：溫經(jīng)通絡、散寒除濕、

3、行氣活血、 消腫止痛。 現(xiàn)代醫(yī)學： （一） 負壓作用 （二） 溫熱作用 （三） 調節(jié)作用,促進血液循環(huán) 溫熱作用 加強新陳代謝 促使 提高免疫功能 疾病 疾病調節(jié)大腦皮層功能 調節(jié)作用 調節(jié)微循環(huán)，促進新陳代謝 好轉 加強淋巴循環(huán)，提高淋巴細胞 吞噬能力，提高免疫力,加強局部組織的氣體交換 良性刺激機體 負壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產生 促使功能恢復正常 類組織胺物質,教學參考,促進血液循環(huán) 溫熱作用 加強新陳代謝 促使 提高免疫功能 疾病 疾病調節(jié)大腦皮層功能 調節(jié)作用 調節(jié)微循環(huán)，促進新陳代謝 好轉 加強淋巴循環(huán)，提高淋巴細胞 吞噬能力，提高免疫力,加強局部組織的氣體交換 良性刺激機體 負

4、壓作用 出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，產生 促使功能恢復正常 類組織胺物質,(一)、明確診斷 (二)、準備用品 (三)、擺好體位 (四)、選穴原則 (五)、操作方法 1、點火方法 2、拔罐法的運用 (六)、留罐和起罐 (七)、拔罐后的罐斑的臨床意義,四、拔罐的方法,（一）明確診斷、選準部位 仔細檢查病人，以確定是否適應癥，有無禁忌。根據(jù)病情，確定處方。 1、嚴重的心臟病患者。 2、患有出血性疾病者。 3、腫瘤患者。 4、患有活動性肺結核者。 5、孕婦。 6、高熱抽搐者。,（二）準備用品 治療盤、火罐數(shù)個、95%酒精棉球、血管鉗1把、火柴、凡士林油膏。,（三）擺好體位,原則：能充分暴露治療部位；使患者舒適持

5、久； 方便術者操作； 仰臥位：患者自然平躺于床上，雙上肢或平放或放于體側，下肢自然分開，膝下可墊以軟枕。 適用于頭面，胸腹，上肢內側，下肢前面，內外側部的拔罐治療。,（三）擺好體位,2）俯臥位：患者自然俯臥床上，胸前 可墊于軟枕，踝關節(jié)也可墊軟枕。 適用于項背腰臀及雙下肢后側的拔 罐治療,（三）擺好體位,3）側臥位：患者自然側臥于床，雙下肢 屈曲上面的前 臂下可墊著軟枕。 適用于肩，協(xié)肋，膝以及上下肢外側 的拔罐治療。,（三）擺好體位,4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上的座位。 適用于前頭，面頰，上胸，肩臂，腿膝， 足踝等部位的拔罐治療。,（三）擺好體位,5）俯臥座位：即頭部俯伏于椅背上的座位。

6、 適用于頭頂，后頭，項背等部位的俞穴。,（四）選穴原則,1、）就近拔罐即在病痛處拔罐。這是由于病痛之所以出現(xiàn)，是因為局部經(jīng)絡功能之失調，如經(jīng)氣不通所致。在病痛處拔罐，就可以調整經(jīng)絡功能，使經(jīng)氣通暢，通則不痛，從而達到治療疾病地目的。,（四）選穴原則,2、）遠端拔罐就是在遠端病痛處拔罐。這遠端部位的選擇是以經(jīng)絡循環(huán)為依據(jù)，刺激經(jīng)過病變部位經(jīng)絡的遠端或疼痛所屬內臟的經(jīng)絡的遠端，以調整經(jīng)氣，治療疾病。如牙痛拔合谷，胃腹疼痛拔足三里，頸椎疼痛拔足三里等。,（四）選穴原則,3、）特殊部位拔罐某些穴位具有特殊的治療作用。因此，根據(jù)病變特點特點來選擇拔吸部位。如：大椎，曲池，外關等有退熱作用。如治療發(fā)熱時，

7、可以在上述部位處拔罐。內關對心臟有雙向調節(jié)作用，如心跳過緩，過急可以選擇此穴。,用鑷子或止血鉗夾住95%的酒精棉球，點燃后伸進罐內，在罐的底部或中部旋轉數(shù)圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處，即可吸住，操作動作要快。 此方法由于罐內無火，比較安全，是最常用的吸拔方法，但需注意切勿將罐口燃熱，以免燙傷皮膚。 操作要領,（五）操作方法,輕、快、準、穩(wěn),1） 點火方法,閃火法 投火法 架火法 貼棉法,閃火法,用鑷子挾住95%乙醇 棉球，點燃后在罐內中部 繞12圈，迅速退出后拔 在施術部位。閃火法不受 體位限制，吸附力大，較 為安全，臨床最為常用。,投火法,將折疊的軟質紙 卷（或95%乙醇棉球 ），點燃后

8、投入罐內 ，迅速將罐扣在施術 部位。本法多用于身 體側面拔罐。,架火法,取一不易燃燒及 傳熱的塊狀物，上置 95%乙醇棉球，放在 應拔的部位上，點燃 后迅速將罐扣上。,1單罐 單罐獨用，適用于病變范圍較小部位或壓痛點。 2多罐 多罐并用，一般用于治療病變范圍比較廣泛、病變處肌肉較豐滿的疾病，或敏感反應點較多者，可根據(jù)病變部位的解剖形態(tài)等情況，酌情吸拔數(shù)個至10余個。,2）拔罐法的運用,2）拔罐法的運用,3閃罐 即將罐拔住后立即起下，如此反復多次地拔住起下、起下拔住，直至皮膚潮紅、充血、或瘀血為度。此法的興奮作用較為明顯，多用于肌肉痿弱、局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等虛癥及中風后遺癥等疾病。閃罐

9、法是平補平瀉法，主祛風疏筋。,4留罐 又稱坐罐法，即將罐吸附在體表后，使罐子吸拔留置于施術部位10-15分鐘， 然后將罐起下，此法是最常用的一種方法，一般疾病均可應用。留罐法是補法，主吸拔陰冷痼寒。不留罐法為瀉法。,2）拔罐法的運用,2）拔罐法的運用,5走罐 亦稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林、板油等潤滑劑做為介質，再將罐拔住，然后用右手握住罐子，向上向下或向左向右在需要拔的部位上往返推動，至所拔部位的皮膚潮紅、充血、甚或瘀血時，將罐起下，適宜于面積較大、肌肉豐厚部位，如脊背，腰背，大腿等部位。主宣衛(wèi)驅邪，通經(jīng)活血。,2）拔罐法的運用,6藥罐 （1）煮藥罐：將竹罐放在

10、鍋里加水煮沸，使用時用卵圓鉗倒挾罐底，甩去罐內水，用濕毛巾迅捫罐口，乘熱拔在施術部位。 （2）貯藥罐：在抽氣罐內事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。然后按抽氣罐操作法，抽去空氣，使吸在皮膚上。也有用火罐法吸拔在皮膚上的。 常用于風濕、哮喘、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等。,7針罐：常用于風濕痹痛等病癥。 留針拔罐法：選定穴位，針刺至得氣，運用一定手法，留針于穴區(qū)，再在其上拔罐。 不留針拔罐法。系指針刺后立即去針，或雖留針，但須至取針后，再在該部位拔罐的一種方法。,2）拔罐法的運用,2）拔罐法的運用,8刺血拔罐 又稱刺絡拔罐法，即在應拔部位的皮膚消毒后，用三棱針點刺出血或

11、用皮膚針叩打后，再將火罐吸拔于點刺的部位，使之出血，以加強刺血治療的作用，一般刺血后拔罐留置10-15分鐘，多用于各種急慢性軟組織損傷，神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥以及熱病、痛證、瘀血證等病癥。出血量控制在20毫升左右。,（六）留罐和起罐,留罐時間：大罐510分鐘；小罐1015分鐘。 拔罐次數(shù)：慢性病可每日或隔日1次，10次為1個 療程，中間休息35日。急性病每日23次。 起罐：起罐時，一般先用一手拿 著火罐，另一手拇指或食指從罐口 旁邊按壓一下，使氣體進入罐內 （空氣進入不宜太快否則負壓驟 減容易使患者產生疼痛），即可 將罐取下，若罐吸附力過強時切 不可用力猛拔，以免

12、擦傷皮膚。,水皰、水腫或水氣（在罐內壁上掛滿水珠，或起罐后有水流出），中醫(yī)認為其表示患者體內濕盛，或因感受潮濕而致病。如果水皰色呈血紅或黑紅，多表示久病濕夾血瘀的病理反應。 深紅、紫黑的罐斑或丹痧，觸之微痛，兼見身體發(fā)熱者，表示患有熱毒證。 紫紅或紫黑色罐斑，無丹痧和發(fā)熱現(xiàn)象，多提示患有瘀血證。 如皮膚表面無皮色變化，觸之不溫，多表示患有虛寒證。 如皮膚表面出現(xiàn)微癢或出現(xiàn)皮紋，多表示患有風證。,（七）罐斑效應觀察,五、拔罐法的適應范圍,適應范圍較為廣泛,常用于臨床的病種100多種。如風寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷及傷風感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風

13、偏癱等。,拔罐法臨床應用舉例,外感風寒型感冒 外感風熱型感冒 落枕 偏頭痛 頸椎病 消化不良、胃酸過多 急、慢性胃炎和胃痛 腰肌勞損 肩周炎 便秘 肥胖癥,外感風寒型感冒,癥狀：鼻塞聲重.打噴嚏.流清鼻涕.喉癢咳嗽.口不渴.甚至惡寒發(fā)熱.肢體酸痛。 取穴： 風池：在胸鎖乳突肌與斜方肌 上端附著部之間的凹陷中。 風門：當?shù)?胸椎棘突下，旁 開1.5寸。 外關：腕背橫紋上2寸，尺骨 與橈骨之間。 肺俞：第三胸椎棘突旁開1.5 寸。,外感風熱型感冒,癥狀： 發(fā)熱、微惡、風寒、頭痛、鼻塞、流鼻 涕、口渴、喉腫疼痛、咳嗽黃痰。 取穴： 大椎：第7頸椎棘突下凹陷中。 風池：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著 部

14、之間的凹陷中。 尺澤：取穴時先將手臂上舉，在手臂內 側中央處有粗腱，腱的外側外即是此穴 （或在肘橫紋中，肱二頭肌橈側凹陷處） 肺俞：第三胸椎棘突旁開1.5寸。,落枕,癥狀： “落枕”是肩胛骨內上角的肌腱炎,是肩周炎的一種頸 部肌肉發(fā)僵，疼痛的時候轉頸部困難，疼痛可以沿著 提肩胛小菱形肌向頸部放射。 取穴： 主穴：阿是穴（即病痛最明顯的位置）。 配穴： 風門-當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 肩井-位于人體的肩上，前直乳中，當大椎與肩峰端連線的中點，即乳頭正上方與肩線交接處。 大椎-第7頸椎棘突下凹陷中。 外關-腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。,偏頭痛,癥狀： 頭部腫脹或跳痛,伴眩暈、惡心嘔 吐

15、、情緒緊張、睡眠欠佳，時而誘 發(fā)心煩易怒、睡眠不安、口苦。 取穴： 風池：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端 附著部之間的凹陷中。 肝俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下， 旁開1.5寸。 太陽穴：太陽穴位于頭部側面，眉 梢和外眼角中間向后一橫指凹陷處,頸椎病,癥狀： 頸.肩臂疼痛.甚至到前臂.手指麻木.勞累后加 重.頸部僵直.活動不利.肩胛上及肩有壓痛。 取穴： 大椎：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間 的凹陷中。 肩井：位于人體的肩上，前直乳中，當大椎與 肩峰端連線的中點，即乳頭正上方與肩線交接 處。 肩外俞：位于背部第一胸椎和第二胸椎突起中 間向左右各四指幅處。 百勞：在項部，當大椎穴直上2寸，后正中線旁

16、 開1寸。 風池：太陽穴位于頭部側面，眉梢和外眼角中 間向后一橫指凹陷處。,消化不良、胃酸過多,癥狀： 一般為上腹部隱痛、腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心等。 取穴： 肝俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 脾俞：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。 胃俞：位于背部，第12胸椎棘突下， 旁開1.5寸。 隔俞：在背部，當?shù)谄咝刈导幌拢?旁開1.5寸。 章門：位于人體的側腹部，當?shù)?1肋游離端的下方。,急、慢性胃炎和胃痛,癥狀： 一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛，部分患者腹脹、噯氣、食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。檢查時有上腹壓痛。 取穴： 中脘：即胸骨下端和肚臍連接線中點

17、。 脾俞：第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。 胃俞：位于背部，第12胸椎棘突下，旁開1.5寸。 梁丘：伸展膝蓋用力時，筋肉凸出處的凹洼；從膝蓋骨右端，約三個手指左右的上方也是該穴。,腰肌勞損,癥狀： 腰部酸痛或脹痛，勞累時加重，休息時減輕；適當活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。 取穴： 腎俞:在第二腰椎棘突旁開1.5寸處。 大腸俞:位于腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。 腰陽關:第4腰椎棘突下凹陷中，后正中線上，約以髂脊相平。 委中:位于人體的腘橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。 阿是穴:有明顯壓痛的地方。,肩周炎,癥

18、狀： 肩部陣發(fā)性疼痛，呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使 疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散， 晝輕夜重為本病一大特點。肩關節(jié)向各方向活動均受 限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，特別是梳頭、 穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成?；技缗吕洌?敢吹風。多數(shù)在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點。 取穴： 肩髃（y）：將上臂外展平舉，肩關節(jié)部即可呈現(xiàn)出兩個凹窩，前面一個凹窩中即為本穴。 肩內陵：垂臂,在肩前腋前紋端與肩髃穴連線中點取穴。 肩貞：正坐垂肩位，在肩關節(jié)后下方，當上臂內收時，當腋后紋頭直上1寸處取穴。 阿是穴：有明顯壓痛的地方。,便秘,配穴：天樞（臍旁兩寸）足三里，神闕，脾俞（在第11胸椎棘突下，旁開1.5寸處）大腸俞（當?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸）氣海（位于體前正中線，臍下1寸半） 操作：取合適的體位，用閃火法將罐吸拔在神闕穴對應的部位，留罐10-15分鐘，每日一次。,肥胖癥,配穴：胃俞穴、大腸俞、氣海、足三里、豐隆、三陰交。 操作方法：用抽氣罐在穴位上，直到皮膚出現(xiàn)紅紫色痧點為止。留罐30分鐘左右。如果用背部排罐療法，選取背腰部脊柱兩側從上至下拔罐，留罐30分鐘左右。,注 意 事 項,1選擇體位：體位要舒適，拔罐時不要隨意移動體位，