實踐技能操作考核培訓ppt課件

1、福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班2021年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實際技藝操作考核培訓 心電圖及病例分析福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班實際技藝操作考核培訓 輔助檢查：心電圖 病例分析： 心血管系統(tǒng)：1.心力衰竭2.心律失常3.冠心病4.高血壓5.心臟瓣膜病6.結核性心包炎、 風濕免疫性疾?。?.系統(tǒng)性紅斑

2、狼瘡2.類風濕關節(jié)炎福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班一、輔助檢查心電圖福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班PQRST福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作

3、培訓班心電圖1.正常心電圖2.竇性心動過速3.竇性心動過緩4.房性期前收縮5.心房顫抖6.陣發(fā)性室上性心動過速7.室性期前收縮8.室性心動過速9.心室顫抖10.房室傳導阻滯11.左、右束支傳導阻滯12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作

4、培訓班心電圖各波段組成與命名心電圖各波段組成與命名U福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班正常心電圖福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班竇性心動過速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉

5、市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班竇性心動過緩，一度房室傳導阻滯福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班竇性心動過速和竇性心動過緩福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班竇性心律不齊竇性心律不齊福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析

6、培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班房性期前收縮房性期前收縮 房早房早福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班房撲福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓

7、分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班房顫房顫福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心房顫抖福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班陣發(fā)性室上性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖

8、及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班陣發(fā)性室上速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班室早二聯(lián)律福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培

9、訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班短陣室速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室性心動過速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心室顫抖和心室撲動心室顫抖和心室撲動福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之

10、心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班室顫室顫福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班竇性心律，一度房室阻滯。福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病

11、例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富

12、2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班左右心室肥厚 左心室肥厚 右心室肥厚福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富201

13、4年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班胸痛伴左心室肥厚患者，由于胸痛伴左心室肥厚患者，由于V1和和V2導聯(lián)導聯(lián)ST段變化，被段變化，被給與了不適當?shù)娜芩ㄖ委煛＝o與了不適當?shù)娜芩ㄖ委?。福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班右心室勞損：右心室肥厚伴胸導聯(lián)廣泛右心室勞損：右心室肥厚伴胸導聯(lián)廣泛T波倒置波倒置福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014

14、年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心肌缺血心肌缺血T波增高波增高福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班不穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn)為導致的不穩(wěn)定性心絞痛表現(xiàn)為導致的T波波福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班胸痛患者可逆性的胸痛患者可逆性的ST段變化：段變化：ST段抬高隨胸痛段抬高隨胸痛緩解轉變?yōu)檎＞徑廪D變

15、為正常福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班前壁心肌梗死存在顯著前壁心肌梗死存在顯著ST段抬高段抬高 表現(xiàn)為表現(xiàn)為 “墓碑樣墓碑樣 R波波)福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班導聯(lián)的解剖關系導聯(lián)的解剖關系 下壁下壁 II、 III 和和 aVF導聯(lián)導聯(lián) 前壁前壁 V1 to V4 導聯(lián)導聯(lián)側壁側壁 I

16、、 aVL、 V5 和和 V6 非規(guī)范導聯(lián)非規(guī)范導聯(lián) 右心室右心室 右胸導聯(lián)右胸導聯(lián) V1R to V6R 后壁后壁 V7 to V9導聯(lián)導聯(lián)心肌梗死心肌梗死梗死部位的定位梗死部位的定位福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班病例分析 心血管系統(tǒng)：1.心力衰竭2.心律失常3.冠心病4.高血壓5.心臟瓣膜病6.結核性心包炎、 風濕免疫性疾病：1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.類風濕關節(jié)炎福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之

17、考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心血管系統(tǒng) 1.心力衰竭 2.心律失常 3.冠心病 4.高血壓 5.心臟瓣膜病 6.結核性心包炎、福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心力衰竭 左心衰:呼吸困難+端坐呼吸+奔馬律+粉工色泡沫痰 右心衰：肝大+肝頸靜脈回流征陽性+水腫 全心衰：具備以上兩者福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之

18、心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速PSVT 心房纖顫 室早、室速福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班冠心病 心絞痛 急性心肌梗死福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班 男性，62歲，陣發(fā)性胸痛4天，再發(fā)4小時

19、來急診。 患者4天前出現(xiàn)活動后心前區(qū)鈍痛、放散至咽部，伴輕度出汗，繼續(xù)10余分鐘后自行好轉，未予診治。4小時前飲酒時再發(fā)心前區(qū)疼痛，有壓迫感，伴胸悶、大汗、惡心，未吐。自服“速效救心丸6粒，胸痛仍不緩解被家人送來急診。患病以來無咯血、無大、小便失禁。既往有冠心病病史。無糖尿病、高血壓病史，無藥物過敏史，吸煙20年，30支日，少量飲酒。 查體：T 364。C，P 98次分，R l8次分，BP l2060mmH9，神志清，鞏膜無黃染，瞼結膜無慘白，口唇無紫紺，雙肺底可聞及細濕l羅音，心界不大，心率98次分，律不齊，可聞及早搏5次分，心音稍低，未聞及雜音。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢不腫。 輔助檢查：

20、心電圖：V1-5導聯(lián)sT段弓背向上抬高03mV05mV，有提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群。CK及CK-MB正常，肌鈣蛋白T 096n9ml(正常值005n9ml)。 福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班分析步驟： 1初步診斷及診斷根據(jù) 本例初步診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心臟不大，室性早搏，心功能(Killip)級。 其診斷根據(jù)是： (1)急性廣泛前壁心肌梗死：有冠心病家族史，吸煙；急性起病，有先兆胸痛，壓迫感，用藥后不緩解；查體：心音低

21、；輔助檢查：心電圖：V1 ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白T增高。 (2)室性早搏：聽診心律不齊，心電圖可見提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群。 (3)心功能(Killip)級：胸悶，體檢雙肺底可聞及細濕噦音。 2鑒別診斷 (1)不穩(wěn)定性心絞痛：可有胸悶、胸痛，繼續(xù)時間短，心電圖正?；虺霈F(xiàn)相應導聯(lián)的ST段壓低，心肌酶、TNT正常。 (2)肺栓塞：多有下肢靜脈血栓、外傷、手術等栓子來源病史，右心負荷急劇添加，體檢可有發(fā)紺、肺動脈瓣區(qū)S2亢進、頸靜脈充盈、肝大、下肢浮腫等表現(xiàn)。 (3)急性心包炎：胸痛伴心電圖變化，病癥多與發(fā)熱同時出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時加重，心電圖ST段呈弓背向下抬高。 (4)急性胰腺炎：飲酒

22、時發(fā)病，有胃腸道表現(xiàn)。 福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班3進一步檢查 (1)動態(tài)察看心電圖，察看梗死范圍變化及心律失常的開展。 (2)動態(tài)察看血清心肌酶，描畫變化曲線，察看酶峰變化。 (3)血氣分析，凝血功能檢查，除外肺栓塞診斷。 (4)血常規(guī)檢查，電解質，血脂、血糖，淀粉酶，腹部B超，除外胰腺炎。 (5)超聲心動圖了解心室壁活動及心功能。 (6)胸部X片，了解心臟大小及肺部情況。 (7)冠脈造影確定血管病變程度。 ， 4治療原那么 (1)普

23、通治療：休憩，吸氧，監(jiān)測、護理。 (2)解除疼痛：嗎啡，硝酸酯制劑。 (3)抗凝及抗血小板藥物：阿司匹林，氯吡格雷，肝素。 (4)再灌注治療，溶栓和(或)介入治療 (5)對癥治療：控制心律失常，改善心功能。 (6)心肌梗死的級預防：ACEl改善心臟重塑，B-受體阻滯劑減慢心率降低 心肌耗氧，他汀類調脂藥。福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班高血壓 高血壓的診斷及分級 危險分層 留意合并癥的診斷福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)

24、醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班分類收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)正常血壓 120 80正常高值 120 8089高血壓 140 90 1級高血壓(輕度) 140159 9099 2級高血壓(中度) 160179 100109 3級高血壓(重度)180 110單純收縮期高血壓140 90血壓程度的定義和分類注：當收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應該取較高的級別分類。注：當收縮壓與舒張壓屬不同級別時，應該取較高的級別分類。中國高血壓防治指南2021修訂版和和/或和/或和/或和/或和/或和福泉市第

25、一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班高血壓患者心血管風險分層其他危險因素和病史血壓(mmHg)1級高血壓SBP 140-159或DBP 90-992級高血壓SBP 160-179或DBP 100-1093級高血壓SBP 180或DBP 110無低危中危高危1-2個其他危險因素中危中危很高危3個其他危險因素，或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培

26、訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班心臟瓣膜病 風濕性心臟 二尖瓣狹窄并封鎖不全 自動脈瓣封鎖不全福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班結核性心包炎 有結核中毒病癥 心包積液的體征福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班風濕免疫性疾病 1.

27、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2.類風濕關節(jié)炎福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班系統(tǒng)性紅斑狼瘡 診斷根據(jù) 臨床表現(xiàn)福泉市第一人民醫(yī)院福泉市第一人民醫(yī)院執(zhí)醫(yī)實踐操作技能執(zhí)醫(yī)實踐操作技能考前培訓之考前培訓之心電圖及病例心電圖及病例分析培訓分析培訓楊作富楊作富2014年福泉市一醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作培訓班美國美國SLESLE診斷規(guī)范診斷規(guī)范( (美國風濕病學會美國風濕病學會19971997年修訂年修訂) )1 1、顴部紅斑；、顴部紅斑； 2 2、盤狀紅斑；、盤狀紅

28、斑； 3 3、光過敏；、光過敏； 4 4、口腔潰瘍；、口腔潰瘍； 5 5、關節(jié)炎；、關節(jié)炎； 6 6、漿膜炎；、漿膜炎；7 7、腎臟病變；、腎臟病變；8 8、神經(jīng)系統(tǒng)異常：、神經(jīng)系統(tǒng)異常：1)1)抽搐；抽搐；2)2)精神病。精神病。9 9、血液學異常：、血液學異常：1)1)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多；溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細胞增多； 2) 2)白細胞減少白細胞減少,2,2次或次或2 2次以上檢測次以上檢測4.04.0* *109/L109/L； 3) 3)淋巴細胞少淋巴細胞少,2,2次或次或2 2次以上檢測次以上檢測1.51.5* *109/L109/L； 4) 4)血小板減少血小板減少,100,100* *109/L,109/L,但非藥物所致。但非藥物所致。1010、免疫學異常：、免