中醫(yī)護(hù)理方案73513

1、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（一）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭頸強(qiáng)痛，鼻塞聲重，鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或無汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。（三）暑濕襲表證 : 惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。（四）衛(wèi)氣同病證：自覺發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或黃膩。二、 常見癥狀 /證候施護(hù)（一）惡寒、發(fā)熱1.觀察體溫變化及汗出情況。2.汗出較甚切忌當(dāng)

2、風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開水。4.遵醫(yī)囑物理降溫。5.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎、太陽、風(fēng)池等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。（二）頭痛1 觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。2 改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。3 遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽、印堂、百會、合谷、風(fēng)池等穴。4 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、皮質(zhì)下、肺德邦、等穴。（三）咳嗽、咳痰1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性狀等。2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。3.教會有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕1.觀察鼻

3、塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。2.掌握正確的擤涕方法。精品文庫3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1. 內(nèi)服中藥（ 1） 辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥啜服熱稀粥，以助汗出。（ 2） 辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。（ 3） 其他詳見附錄 1.2. 注射給藥（詳見附錄 1） .3. 外用中藥（詳見附錄 1） .（三）特色技術(shù)1. 刮痧（詳見附錄 2）2. 中藥保留灌腸（詳見附錄 2） .3. 中藥泡洗（詳見附錄 2）4. 穴位按摩（詳見附錄 25. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1 年

4、老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國傳統(tǒng)養(yǎng)身保健操，以增加體質(zhì)。（二）飲食指導(dǎo)飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。1 風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療方：紅糖生姜飲等。2 風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸薺汁、金銀花茶等。3 暑濕襲表證： 宜食清熱解暑、 理氣化濕的食品，如絲瓜、 冬瓜、 緑豆湯等。4 衛(wèi)氣同病證： 宜食養(yǎng)陰透熱、 益肺生津的食品，如藕汁、 梨汁、 荸薺汁等。（三）情志調(diào)理1 加強(qiáng)與患者的溝通，避免不良情緒。2 向患者講解本病的發(fā)生，發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。五、護(hù)理效果評價(jià)附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表歡迎下載2精

5、品文庫外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)寒束表證（）風(fēng)熱犯表證（） 暑濕襲表證（）衛(wèi)氣同病證（）其他：一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果惡寒（）1.監(jiān)測體溫（）1.刮痧（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天好（）發(fā)熱（）2.口腔護(hù)理（）2.中藥保留灌腸 （）應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)候： 天較好（）3.物理降溫（）3.中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天一般（）4.其他護(hù)理措施：4.其他（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候： 天差（）頭痛（）1.病情觀察（）1.穴位

6、按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天好（）2.其他護(hù)理措施（）2耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天較好（）3.其他：（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候： 天一般（）差（）咳嗽（）1.病情觀察（）1耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天好（）咳痰（）2.體位護(hù)理（）2其他：（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候： 天較好（）3.有效咳嗽咳痰（）一般（）4.翻身拍背（）差（）5.其他護(hù)理措施（）鼻塞（）1病情觀察（）1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天好（）流涕（）2有效擤涕（）2耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候：天較好（）3 其他護(hù)理措施（）3.其他：（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)候： 天一般（）差（）其他：（

7、）（請注明）1.好（）2較好（）3.一般（）差（）二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中刮痧醫(yī)中藥保留灌腸護(hù)中藥泡洗理穴位按摩技耳穴貼壓術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三 .對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià):實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（）改進(jìn)意見：四評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：歡迎下載3精品文庫哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理方案一 常見癥候要點(diǎn)（一）發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）1. 風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止， 發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲， 反復(fù)發(fā)作， 止時(shí)又如常人， 發(fā)

8、病前多有鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。2. 寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。3. 熱哮：候中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。4. 虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則哮甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)哮喘，咳痰無力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）1. 肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質(zhì)淡

9、，苔白。2. 肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。二、常見癥狀/癥候施護(hù)（一）哮息哮鳴1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺、發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.取適宜體位，可高枕臥位，半臥位或端坐位。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘。肺、腎上腺、交感等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門、孔最等穴。5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘等穴。6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞等穴，三伏貼效果最尤甚。7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。（二）咳嗽咳痰1.觀

10、察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳嗽的量、顏色、性狀。2.咳嗽胸悶者取坐臥位。3.持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水。4.做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等方法。5.保持口腔清潔。歡迎下載4精品文庫6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺，氣管、神門、大腸等穴位7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞，膏盲、定喘等穴8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、定喘、天突等穴。9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、中府、云門等穴。（三）胸悶1.觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。2.協(xié)助患者變換舒適體位。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取?中等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門、小腸等穴。三、特色治療護(hù)理（一）藥物治

11、療。1.內(nèi)服中藥。（ 1）寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。（ 2）其他詳見附錄 12.注射給藥( 詳見附錄 1)3.外用中藥（詳見附錄1）4.用藥注意事項(xiàng)。（ 1）使用吸入劑的注意事項(xiàng)A. 吸入藥物時(shí)取坐位， 指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置， 保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。B. 指導(dǎo)患者正確的呼吸方法， 用力呼氣后再用口盡力吸入， 確保藥物充分發(fā)揮藥效。C.使用含激素類藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免引起口腔真菌感染。D. 在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用，不擅自停藥。（ 2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。（ 3）告知患者哮病難以速愈和根治。必須堅(jiān)持長期用藥。（二）特

12、色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2）2.穴位按摩（詳見附錄2）3.拔火罐（詳見附錄2）4.穴位貼敷（詳見附錄2）5.中藥泡洗（詳見附錄2）6.中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）（三）物理治療歡迎下載5精品文庫1.胸背部叩擊2.有效咳嗽（四）呼吸功能鍛煉1.腹式呼吸。2.縮唇呼吸。3 呼吸吐納功。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.寒哮患者病室宜陽光充足，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、 八段錦等； 可做腹式呼吸、 縮唇呼吸等，以提高肺活量，改善呼吸功能。3.注意加強(qiáng)過敏原識別與規(guī)避。4.自我保健鍛煉：（ 1）按摩保健穴位，取迎春、風(fēng)池等穴。（ 2）足底按摩，取涌

13、泉穴。（ 3）叩齒保健。（二）飲食指導(dǎo)避免攝入易引起過敏的食物，如蛋白、海鮮類，忌食辛辣油膩等刺激之品。1. 風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。2. 寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜等。3. 熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品。如梨汁、杏仁等。4. 虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃等。5. 肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如黃瓜、銀耳等。6. 肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆等。（二） 情志調(diào)理1. 進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的傾訴，避免不良情緒刺激。2. 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。3. 介紹疾病相關(guān)知識，積極配

14、合治療。4. 告知患者情志因素對疾病的影響。五、護(hù)理效果評價(jià)附：哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表歡迎下載6精品文庫哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：風(fēng)哮（）寒哮（）熱哮（）肺脾氣虛證（）肺腎兩虛證（）其他：一、護(hù)理效果評主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果喘息（）1.觀察（）1.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好（）哮鳴（）2.體位（）2.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天較好（）3.其他護(hù)理措施3.拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般（）（）4.穴位貼

15、敷（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天差（）5.中藥泡洗（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天6.中藥離子導(dǎo)入（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天7.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天咳嗽（）1.觀察（）1.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好（）咳痰（）2.體位（）2.拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間： 天較好（）3.排痰（）3.穴位貼敷（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般（）4.口腔清潔（）4.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天差（）5.其他護(hù)理措施5.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（）胸悶（）1.觀察（）1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好（）2.體位（）2.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間

16、：天較好（）3.其他護(hù)理措施3.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般（）（）差（）其他：（）1.好（）（請注明）2較好（）3.一般（）差（二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理穴位貼敷技中藥泡洗術(shù)中藥離子導(dǎo)入健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)士或護(hù)士長簽名：三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià):實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（）改進(jìn)意見：四評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字歡迎下載7精品文庫蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（一）肝經(jīng)郁熱證：常見于急性期。皮損鮮紅

17、，灼熱刺痛，口苦咽干。（二）脾虛濕藴證：皮損色淡，伴疼痛，口不渴。食少腹脹。（三）氣滯血淤證：常見于后遺神經(jīng)痛期。皮疹消退后局部疼痛不止。二、常見癥狀/癥候施護(hù)（一）疼痛1.評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，做好疼痛評分，記錄具體分值。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、肝等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、太沖等穴。4.遵醫(yī)囑拔火罐。5 遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、電療等。（二）（丘疹及水皰）1.評估皮損部位、水皰大小、皰液性狀等。2.指導(dǎo)患修剪指甲。保持皮損處清潔干燥，不要用熱水肥皂燙洗局部皮膚。3.指導(dǎo)患者采取鍵側(cè)臥位。4.皮損累及眼部時(shí)鼓勵(lì)患者多做眨眼動(dòng)作。遵醫(yī)囑使用眼藥水、

18、眼藥膏。5.皮損發(fā)生于頭皮、腋下等毛發(fā)部位時(shí)，應(yīng)剪去局部毛發(fā)，保持創(chuàng)面清潔。6.遵醫(yī)囑給予中藥塌漬等。7.遵醫(yī)囑使用中醫(yī)診療設(shè)備，如微波、電療等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）2.注射給藥（詳見附錄1）3.外用中藥（詳見附錄1）（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2）2.拔火罐。（ 1）刺血拔罐時(shí)，注意無菌操作。（ 2）其他詳見附錄 2歡迎下載8精品文庫3.中藥塌漬。4.穴位按摩。四。、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.保持床單及衣物整潔，穿著寬松。2.注意手衛(wèi)生。3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（二）飲食指導(dǎo)1. 肝經(jīng)郁熱證：宜食清火食品，如新鮮蔬菜。2. 脾虛濕藴證：宜食建脾利濕食品，

19、如山藥。紅薯等3. 氣滯血淤證：宜食活血化瘀的食品，如白蘿卜、木耳等。（三）情志調(diào)理1.和患者建立良好關(guān)系，使患者積極配合治療。2.向患者講解相關(guān)疾病知識，消除患者恐懼心理。3.指導(dǎo)患者通過各種方式放松心情。五、護(hù)理效果評價(jià)附：蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表歡迎下載9精品文庫蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是（）否（）癥候診斷：肝經(jīng)郁熱證（）脾虛濕藴證（）氣滯血淤證（）其他（）一、護(hù)理效果評價(jià)主要癥狀主要辯證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛（）1.評估疼痛（）1.穴位按摩（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用

20、時(shí)間：天好（）評分（）2.耳穴貼壓（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天較好（）2.其他護(hù)理措施：3.拔火罐（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天一般（）4.他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天差（）丘疹水皰（） 1.評估（）1.中藥塌漬（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好（）2.體位（）1.其他（）應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天較好（）3.修剪指甲（）一般（）4.皰疹護(hù)理（）差（）5.其他護(hù)理措施 （）其他：好（）請注明（）較好（）一般（）差（）二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)評價(jià)項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中耳穴貼壓醫(yī)穴位按摩護(hù)拔火罐理中藥塌漬技術(shù)健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級護(hù)

21、士或護(hù)士長簽名：三對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價(jià):實(shí)用性強(qiáng)（）實(shí)用性較強(qiáng)（）實(shí)用性一般（）不實(shí)用（）改進(jìn)意見：四評價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字歡迎下載10精品文庫慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)（一）正虛諸證1.脾腎氣虛證：倦怠乏力，食少納呆。腰酸膝軟，腹脹，口淡不渴。2.脾腎陽虛證：畏寒肢冷，倦怠乏力，食少納呆，腹脹，大便溏，夜尿清長。3.氣陰兩虛證：倦怠乏力，腰酸膝軟，口干舌燥。4.肝腎陰虛證：頭暈頭痛，大便干結(jié)，尿少色黃。5.陰陽兩虛證：畏寒肢冷，五心煩熱。（二）邪實(shí)諸證1.濕濁證：惡心嘔吐，食少納呆。2.濕熱證：惡心嘔吐，食少納呆，口干口苦。3.

22、水氣證：全身浮腫，尿量少，心悸。4.血淤證：面色晦暗，腰痛，5.濁毒證：惡心嘔吐，皮膚瘙癢。二、常見癥狀/癥候施護(hù)（一）倦怠乏力1.加強(qiáng)安全宣教，采取相關(guān)安全措施。2.遵醫(yī)囑艾灸，取關(guān)元。足三里等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里等穴。（二）腰酸膝軟1.指導(dǎo)患者起臥勢緩。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、足三里等穴。3.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、神門等穴。5.遵醫(yī)囑低頻脈沖治療，取中級、三陰交等穴。6.遵醫(yī)囑藥熨法，每日治療兩次，每次治療時(shí)間4060 分鐘。（三）惡心嘔吐1.觀察及記錄嘔吐物的量、色、質(zhì)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷等穴。（四）皮膚瘙癢1.協(xié)助

23、患者剪指甲，避免用力抓皮膚。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取曲池、合谷等穴。3.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。4.遵醫(yī)囑中藥藥浴。（五）水腫1.監(jiān)測體重、腹圍、出入量等指標(biāo)。2.重度水腫臥床休息，頭面部應(yīng)頭高位，下肢抬高足部，陰囊用陰囊托托起。3.遵醫(yī)囑藥熨法。4.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服藥物（ 1）惡心嘔吐嚴(yán)重者，將生姜汁與中藥混勻后服。歡迎下載11精品文庫（ 2）服用通腑降濁類中成藥，期間有便溏加重，立即通知醫(yī)生。2.注射給藥（詳見附錄1）3.外用中藥（詳見附錄1）（二）特色技術(shù)1.中藥泡洗（ 1）足部：浸泡溫度為3841 度，時(shí)間為3045 分鐘，每天一次。(2)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

24、的患者遵醫(yī)囑實(shí)施。（ 3）其他詳見附錄2.2.中藥保留灌腸（詳見附錄2）3.耳穴貼壓（詳見附錄2）4.艾灸（詳見附錄2）5.藥熨法（詳見附錄2）6.穴位按摩（詳見附錄2）7.中藥藥浴（詳見附錄2）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.指導(dǎo)患者晨起做運(yùn)動(dòng)。2.協(xié)助患者進(jìn)行自我保健。3.遵循運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化原則。4.做好皮膚護(hù)理。（二）飲食指導(dǎo)施行持續(xù)性飲食營養(yǎng)管理，記錄出入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。1 正虛諸證（ 1） 脾腎氣虛證：宜食健脾補(bǔ)腎益氣的食品，如肉桂等。（ 2） 脾腎陽虛證：宜食溫陽的食品，如牛肉等。（ 3） 氣陰兩虛證：宜食滋陰補(bǔ)氣的食品，如玉竹等。（ 4） 肝腎陰虛證：宜食補(bǔ)益肝腎的食品，如紅棗

25、等。（ 5） 陰陽兩虛證：宜食陰陽雙補(bǔ)得食品，如羊肉等。2 邪實(shí)諸證（ 1） 濕濁證：宜食健脾化濁的食品，如山藥等。（ 2） 濕熱證：宜食清熱化濕的食品，如冬瓜等。（ 3） 水氣證：宜食化氣利水的食品，如冬瓜等。（ 4） 血淤證：宜食活血化瘀的食品，如葡萄等。（ 5） 濁毒證：宜食解熱化濁的食品，如赤小豆。（三） 情志調(diào)理1. 語言疏導(dǎo)法：與患者溝通，疏導(dǎo)情緒。2. 移情易志法：采用一些自我放松的方法。3. 鼓勵(lì)病友間相互交流，4. 加強(qiáng)替代療法的宣教。五、護(hù)理效果評價(jià)附：慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表歡迎下載12精品文庫慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院