CTA結(jié)合CTP對預(yù)測急性腦梗死患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性評價

1、    cta結(jié)合ctp對預(yù)測急性腦梗死患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性評價    陳夏玲摘要：目的：分析ct血管成像（cta）結(jié)合ct灌注成像（ctp）對預(yù)測急性腦梗死（aci）患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性。方法：選取2019年6月2020年6月收治的aci患者95例作為研究對象，均接受cta、ctp檢查，按照檢查結(jié)果分為d組40例（cta、ctp均為陽性）、e組18例（cta為陽性、ctp為陰性）、g組26例（cta為陰性、ctp為陽性）、f組11例（cta、ctp均為陰性）。比較4組遠(yuǎn)期預(yù)后效果和近期預(yù)后效果。結(jié)果：d組mrs2分占比、治療后nihss評分4分

2、占比高于e組、g組、f組，p<0.05。結(jié)論：cta結(jié)合ctp對預(yù)測aci患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性高。關(guān)鍵詞：急性腦梗死;ct血管成像;ct灌注成像;靜脈溶栓;預(yù)后效果急性腦梗死（aci）是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中老年人群，近年來隨著我國人口老齡化加劇，其發(fā)病率也呈逐年上升趨勢1。如aci患者未得到及時治療，將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。靜脈溶栓是治療aci的有效方式，但是目前尚無法準(zhǔn)確預(yù)測溶栓治療效果。本研究分析了ct血管成像（cta）結(jié)合ct灌注成像（ctp）對預(yù)測aci患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性?，F(xiàn)報道如下：1資料和方法1.1 一般資料選取2019年6月2020年6月我院收治的aci患者95

3、例作為研究對象，其中男66例，女29例，年齡（63.37±5.94）歲。1.2 研究方法1.2.1 檢查與分組所有患者均接受cta、ctp檢查，檢查結(jié)果由2位經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)師確定。按照檢查結(jié)果分為d組40例（cta、ctp均為陽性）、e組18例（cta為陽性、ctp為陰性）、g組26例（cta為陰性、ctp為陽性）、f組11例（cta、ctp均為陰性）。1.2.2 治療方法所有患者在發(fā)病6 h內(nèi)應(yīng)用阿替普酶（注冊證號s20160055）進(jìn)行靜脈溶栓，總劑量為0.9 mg/kg，首劑量為總劑量的10%，于60 s內(nèi)靜脈推注，剩余90%在60 min內(nèi)靜脈泵入。1.3 觀察指標(biāo)比較4

4、組遠(yuǎn)期預(yù)后效果：于治療3個月后采用改良rankin量表（mrs）測定，>2分表示遠(yuǎn)期預(yù)后效果差，2分表示遠(yuǎn)期預(yù)后效果好。比較4組近期預(yù)后效果，采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（nihss）評分測定，治療后評分4分表示近期預(yù)后效果好，<4分表示近期預(yù)后效果差。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1 4組遠(yuǎn)期預(yù)后效果比較d組mrs2分占比高于e組、g組、f組，p<0.05。見表1。2.2 4組近期預(yù)后效果比較d組治療后nihss評分4

5、分占比高于e組、g組、f組，p<0.05。見表2。3討論調(diào)查研究表明，對發(fā)病時間6 h內(nèi)的aci患者實(shí)施靜脈溶栓治療可取得顯著療效，如減輕腦組織損傷、預(yù)防肢體偏癱等2。對aci患者盡早進(jìn)行診斷和治療是提高預(yù)后效果的關(guān)鍵，而早期診斷關(guān)鍵在于選擇合適的檢查方法。cta是一種非侵入性影像學(xué)技術(shù)，通過在外周靜脈快速注入造影劑后，對梗死部位進(jìn)行ct掃描，最終獲得顱內(nèi)血管三維圖像。cta能夠直觀評價腦動脈狹窄程度以及具體部位等。ctp經(jīng)靜脈注射造影劑，能夠動態(tài)掃描造影劑密度變化，可觀察到靶區(qū)掃描部位的血流灌注狀況，清楚反映腦血流關(guān)注情況。ctp聯(lián)合cta可清楚顯示腦梗死病灶具體部位和具體數(shù)量等，準(zhǔn)確診斷aci患者病情，預(yù)測腦缺血狀況的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，d組mrs2分占比、治療后nihss評分4分占比高于e組、g組、f組，充分表明cta結(jié)合ctp對預(yù)測aci患者靜脈溶栓預(yù)后的有效性高。參考文獻(xiàn)1沈永玲，朱海暴，李勇，等.cta結(jié)合ctp對預(yù)測急性腦梗死患者靜脈溶栓預(yù)后的價值j.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，35（2）：280-