率先構(gòu)建高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

1、率先構(gòu)建高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系一南京市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革的調(diào)查發(fā)布時間:2008-10-23（新華日報2008-10-23 b4版前 言南京市委、市政府高度重視群眾的看病就醫(yī)問題，多措并舉，在緩解“看病難、 看病貴"方面勇于改革、善于探索，尤其是率先建立了完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，受到了群眾 歡迎，他們的創(chuàng)新舉措走在了全國的前列，衛(wèi)生部部長陳竺、衛(wèi)生部黨組書記高強在南京實地 察看后給予了高度評價。省委研究室對南京構(gòu)建高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的做法進行了全方位 的調(diào)研。調(diào)研組深入社區(qū)、企事業(yè)單位和居民家中傾聽意見，充分掌握第一手材料，寫出了內(nèi) 容詳實、觀點新穎、說服力強的調(diào)研報告。南京的

2、做法值得各地學(xué)習(xí)和借鑒。率先構(gòu)建高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系南京市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革的調(diào)查中共江蘇沁研究室調(diào)研組發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是使群眾病冇所醫(yī)”,實現(xiàn)人人亨冇基木醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ),是解決群眾看病難看病貴的重要突破口o i997年以來，南京市堅持政 府主導(dǎo)，加大財政投入，強化組織力度，推動社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。全市己建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)脈）個，其中服務(wù)中心137個，服務(wù)站743個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普儀率達(dá)97.96%,人口覆孟率達(dá)100%, 居民步行10-15分鐘即可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診。服務(wù)水平顯著捉高。偉康教育.預(yù)防、保健.康復(fù)、妹本醫(yī)療和計劃生育指導(dǎo)等吩位體

3、"功能不斷逼化，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度和滿意率不慚捉高。2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門急診人次占全市門急診總戢的44.72%o聊眾醫(yī)療費用大大降低。堅持公益性質(zhì)，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療機制改革，有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。去年社區(qū)衛(wèi)山服務(wù)平均每門診病人費用53.09元.住院病人費用1920.92元，分別是三級醫(yī)院的33%和25%。南京市率先探索社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的實踐，得到了國家衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，也引起了人民日報.中央電視臺等新聞媒體的廣泛關(guān)注。全省5個全國社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)南京就占有3席；11個“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)二南京占有6席。今年4月，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市工

4、作研討會 在南京召開，推廣南京經(jīng)驗。一堅持政府主導(dǎo),以患民利民為導(dǎo)向協(xié)調(diào)推進社區(qū)衛(wèi)生改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是重大的民生問題。南京市堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì).把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為政府義不容辭的責(zé)任，以政府推動作為社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的第 一動力。強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了itl分管市長任組長、市各冇關(guān)部門和區(qū)縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市.區(qū)（縣）政府把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)列入政府工作口標(biāo)，作為衡量干部政績和選拔任用的重耍內(nèi)容，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、部門紀(jì)合、街道參與、社會支持的社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展新格局。建立了 由市衛(wèi)生.發(fā)改.民政.財政、勞動保障.物價、建設(shè).規(guī)劃等部門參加的政府協(xié)作機制，定

5、期統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，有效解決社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中的問題和閑難，從體制上形成了推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的合力。健全籌資機制。一是加大財政投入力度。市、區(qū)（縣）分別建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項補助經(jīng)如用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕.基本設(shè)備配胃.、 人員培訓(xùn)等。2（x）4年以來，市、區(qū)縣財政共投入城市社區(qū)衛(wèi)生專項經(jīng)費1.34億元，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改造鋌設(shè)經(jīng)費2.61億元。二是建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù) 項h補助資金。對社區(qū)衛(wèi)生眼務(wù)機構(gòu)為社區(qū)居民提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2008年，市.區(qū)分別按照轄區(qū)常住人口每人每年不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)補助，并逐步增 加。區(qū)（縣財政對農(nóng)村常住人口人均補助標(biāo)準(zhǔn)不低于8元。三是引導(dǎo)社會資金進

6、入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。對社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)捉供的公共衛(wèi)生服 務(wù)，政府采収購買脈務(wù)的方式給予同額補償。完善政策措施。先后出臺關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的總見、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)總規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制改革實施總見、社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)分工合作實旌總見等i系列指導(dǎo)文件明確社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的口標(biāo)任務(wù).工作耍求.體系建設(shè)、運行機制.配套政策及考核評價 方式，為推進社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展捉供了強冇力的政策保障。二、堅持基礎(chǔ)先行，以覆蓋城鄉(xiāng)為目標(biāo)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全脈務(wù)網(wǎng)絡(luò)，是構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的第一步。南京市圍繞打造15分鐘健康服務(wù)圈，科學(xué)設(shè)買，合理布點，加強改造，加快建設(shè)

7、，在短短幾年 內(nèi).迅速實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全覆孟。從盤活存雖入手。2004年，市政府下發(fā)（關(guān)于進一步深化全市衛(wèi)生改革的若干意見，提出城區(qū)的二級醫(yī)療機構(gòu)采取上靠.下沉.轉(zhuǎn)行.改制等方式進行 改革，促進城區(qū)頁療機構(gòu)由三級頁療網(wǎng)向頁療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)二級陜療網(wǎng)過渡。.'根據(jù)這一規(guī)定，全市大力推進區(qū)屬頁療機構(gòu)和街道衛(wèi)生院向社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)變。全市19家區(qū)屬二級頁院除2家上靠到三級侯院、1家保留外，其余的全部轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的 建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。以加快建設(shè)捉速。按照每個街道或35萬人設(shè)買一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、根據(jù)需要下設(shè)若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的原

8、則，本著近小區(qū)、近人群、近道路的“三近“ 原則，科學(xué)規(guī)劃，通過騰、建、改、修、拆等辦法加快建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。同時明確，新建小區(qū)和老城改造必須根據(jù)設(shè)逍規(guī)劃，按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的 業(yè)務(wù)用房。這為全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的迅速覆蓋創(chuàng)造了條件。把施點放在農(nóng)村。農(nóng)村衛(wèi)生爭業(yè)基礎(chǔ)薄弱，解決祥眾醫(yī)療問題亜點和難點在農(nóng)村。南京市按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.服務(wù)站的建設(shè)要求，將鎮(zhèn)街衛(wèi)生院.村衛(wèi) 生室全而轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。市財政按每個鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）25-50萬元的標(biāo)準(zhǔn)補助，各區(qū)縣按1： 1比例配套用于基本建設(shè)，使全 市農(nóng)村鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至0 2008年全ifli達(dá)到江蘇

9、省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?？谠?nèi)性谵r(nóng)村已建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 分中心106個，65（）個村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境得到了較大改善。三、堅持六位-體，以群眾需求為根本強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能社區(qū)衛(wèi)生的生命力源白其服務(wù)功能的充分發(fā)揮。在健全網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，南京市不斷拓展社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)功能，使之成為融預(yù)防.保健、康復(fù).基本醫(yī)療.健 康教育和計劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場所。實行社區(qū)首診，為居民捉供基本醫(yī)療服務(wù)。市衛(wèi)生局、勞動保障局密切配合，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎖居民醫(yī)療保 險定點范圍，明確門診耍以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為首診機構(gòu)。將適合社區(qū)衛(wèi)

10、心服務(wù)機構(gòu)開展的醫(yī)療項目、家庭病床以及42種慢性病納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支 付范囤，并通過降低個人起付標(biāo)準(zhǔn)和比例.大幅提商居尺在社區(qū)就診率。同時，按照分級醫(yī)療的耍求.引導(dǎo)和組織人醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合 作關(guān)系，推動雙向轉(zhuǎn)診。全市三級醫(yī)院都與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書，建立了雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道"篁小病在社區(qū).大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)" 的就醫(yī)格局在南京已初步形成。拓展服務(wù)功能，更好地滿足居民健蟻要求。在為樣眾捉供基本庾療服務(wù)的同時，南京市推動社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)逐步實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變"，即服務(wù)對象山病人向社區(qū)居 民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)山單純治病向保障屈民健康

11、轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式山坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉(zhuǎn)變。按居住區(qū)域?qū)嵭芯W(wǎng)格化管理，每s（xx）-kxmx）名居民為服務(wù)半徑組建 全科團隊，每個團隊至少2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士. 1名公共衛(wèi)生侯師.1名婦幼保健慶師。每個團隊明確管理對象、明確管理對象的主要健康問題和危險因索、明確干預(yù)措施，對居民加強健康管理，牧好地發(fā)揮了預(yù)防、保健、康復(fù)、基木原療、健康教育和計劃生育指導(dǎo)“六位一體”的服務(wù)功能。創(chuàng)新公共衛(wèi)生體制，筑牢衛(wèi)生防橋第一道防線。早在2005年，雨花臺區(qū)就率先探索公共衛(wèi)生“重心下沉、關(guān)口前移"。在建立街道衛(wèi)生監(jiān)督分所的基礎(chǔ)上， 下派區(qū)疾控人員和婦幼保健人員，每1一3個相鄰的鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)

12、立i個公共衛(wèi)生分中心，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生爭件應(yīng)急處總、疾病預(yù)防控制、 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦女兒螢保健、居民健康行理等五項職能，使衛(wèi)生防病、基木侯療保健走向了基層,走到了群眾中間。為將公共衛(wèi)生落實到位，該區(qū)還率先推行 “健康管理責(zé)任醫(yī)生”制度。按照服務(wù)2000人的標(biāo)準(zhǔn)，將全區(qū)劃分86個責(zé)任片區(qū)，由86名片醫(yī)加強居民的健廉管理，被老百姓看作身邊的家庭醫(yī)生。居民棊本 做到六個人人“：人人知醫(yī)生、人人知血壓、人人建立健康榔案、人人關(guān)心健康知識、人人培養(yǎng)健康行為、人人參與體育鍛煉。口前，雨花臺區(qū)落實公共衛(wèi)生的 舉措已在全市推開。四、堅持人才興衛(wèi)，以能力建設(shè)為支掙捉升社區(qū)衛(wèi)生肢務(wù)水平一個時期以來，山于專業(yè)

13、技術(shù)人才庚乏，群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏信任感，患病總是選擇大陜院就診，成為形成看病難看病貴的原因之一。針對這利悄況， 南京市堅持一手抓社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，一手抓服務(wù)能力捉升，為蓬勃發(fā)展的社區(qū)衛(wèi)生爭業(yè)提供支撐.開廉全員培訓(xùn)，提高整體索質(zhì)。市衛(wèi)生局下發(fā)了關(guān)于加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生和社區(qū)護士培訓(xùn)的意見，針對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)特點和功能需求，開展 多層次培訓(xùn)。一是轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。建立崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，凡進入全科醫(yī)師和社區(qū)護士的人員必須達(dá)到崗位耍求。目前，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)率分別達(dá)到86.91%和98.92%。 開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，去年共培訓(xùn)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員150（）人。二是專門人才培訓(xùn)。開展社區(qū)衛(wèi)生管理、

14、預(yù)防、保健、康復(fù)等專題培訓(xùn)，提高整體業(yè)務(wù)素 質(zhì)。三是骨干培訓(xùn)。建立全科醫(yī)師、社區(qū)護士到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)制度，實池“三年百人“培訓(xùn)工程，分期分批地把社區(qū)醫(yī)護技術(shù)骨干送到三級醫(yī)院進行脫產(chǎn)培訓(xùn)。加大對口支持，捉升服務(wù)水平。充分利用市域陜療資源豐富的優(yōu)勢，組織省市大醫(yī)院與補區(qū)衛(wèi)生肢務(wù)機構(gòu)結(jié)成對口支援關(guān)系，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都 有上級醫(yī)院高年資的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師坐診，通過帶教、會診、培訓(xùn)學(xué)習(xí)或技術(shù)指導(dǎo)。實施“1236“工程，即從2005年開始，3年內(nèi)向衛(wèi)生資源較為瀆弱的六合 區(qū)、漂水縣、高淳縣派岀100名醫(yī)生，培訓(xùn)200名農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員，支援300萬元的衛(wèi)生設(shè)備，三區(qū)縣選送60名衛(wèi)生技術(shù)fl干

15、到帀級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。同 時，全而實行城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到社區(qū)眼務(wù)一年的規(guī)定，幫助提升社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力。加強教育管理，提高服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)扎根于社區(qū)，也把廣大醫(yī)護工作考推到了居民身邊。實行全科團隊和責(zé)任醫(yī)生制度，將醫(yī)護人員“趕”出醫(yī) 院，“逼“向大眾，“健糜片醫(yī)”不僅是人們的家庭醫(yī)生，更是知心朋友.南京市通過加強教育，切實增強社區(qū)衛(wèi)生工作者服務(wù)總識，通過加強質(zhì)量管理，大力推進 標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、人性化服務(wù)。社區(qū)居民許遍反映，現(xiàn)在看病方便了，價格便宜了，醫(yī)生態(tài)度和藹了，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。五、堅持改革創(chuàng)新，以公益辦醫(yī)為基點探索社區(qū)衛(wèi)生運

16、行新機制社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展，必須耍有與之相適應(yīng)的體制機制作保障，為探索解決社區(qū)卩生服務(wù)機制與公益性質(zhì)之間的矛盾以及以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防等長 期困擾社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸問題，南京市全面推行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制改革。創(chuàng)新收支兩條線行理，保證枕區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)。為保證社區(qū)衛(wèi)生爭業(yè)的公益性質(zhì)，改變一些社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為了自己生存而在患者身上“創(chuàng)收”的悄況，南 京市推行了“全額預(yù)算，收支兩條線管理”改革。備區(qū)縣財務(wù)結(jié)算中心設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專用賬戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取得的收入全額上繳專用賬戶，而機構(gòu)運行 經(jīng)費和人員經(jīng)費等支出則由區(qū)縣財政、衛(wèi)生部門按預(yù)算孩定撥付，該收盡收、該支盡支。這項改革強化了政府貴

17、任，切斷了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與經(jīng)濟創(chuàng)收的利益 聯(lián)系，解決了他們的后顧之憂，從而一心一總地為患者和居民健康眼務(wù)°創(chuàng)新基本醫(yī)療用藥零差率銷苗，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)漲防”局面。南京市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行圧本用藥零差率銷住，由政府托底，徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、 以醫(yī)養(yǎng)防”的現(xiàn)狀"制定了“社區(qū)衛(wèi)生股務(wù)零差率銷住藥品目錄“（城市350神、農(nóng)村180種，分別占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)常用藥品種的70%、75%）。成立了市藥品集 中采購辦公室和區(qū)（縣）藥品集中采購中心，建立了覆蓋全市棊木用藥零差率藥品網(wǎng)上采購、統(tǒng)-配送和信息監(jiān)管體系，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng) 一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配

18、送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”要求，通過招標(biāo)遴選零差率藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)。轄區(qū)居民常見犧、多發(fā)病持居民健廉卡 到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，購買目錄范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不嫌一分錢。原來“以藥養(yǎng)醫(yī)”的部分全部市政府“埋單”，2008年，各區(qū)縣財政安 排零差率藥品專項補助預(yù)算4230萬元。創(chuàng)新考核機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員枳極性。建立了以服務(wù)為導(dǎo)向，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、社會滿意度為主要指標(biāo)的績效評估和考核機制，強化帀政府對市 相關(guān)部門和區(qū)縣政府、區(qū)縣衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職匚三級績效考核。同時，建立由街道辦事處、社區(qū)居委會、社區(qū)居民等參加的民 主監(jiān)督和第三方考核評

19、價機制，定期召開座談會，發(fā)放服務(wù)滿總度和知曉率調(diào)査農(nóng)，了解社會對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的評價。建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù) 數(shù)量、服務(wù)質(zhì)雖:和群眾滿意度綜合考核緊密掛鉤的機制，捉窩工作效率和服務(wù)水平。“為群眾提供安全、冇效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“是十七大提出的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的奮斗目標(biāo)，也是廣大群眾的熱切期盼。經(jīng)過多年努力，南京市已 經(jīng)向這個口標(biāo)邁出了堅實的步伐，他們?nèi)〉玫暮芏嘟?jīng)驗可供我們借鑒：政府主導(dǎo)足發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的車耍麗提。社區(qū)衛(wèi)生脈務(wù)直接面向廣大群眾，保護千家萬 戶健康，是重大的民生問題，政府資無旁貸。南京市在改革發(fā)展過程中，政府切實承擔(dān)起笫i資任人的職資，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃， 做到財政投入到位、工作指導(dǎo)到位、監(jiān)管落實到位，