胰島素筆相關(guān)知識整理

1、Q1乘飛機(jī)的時候胰島素是否可以托運(yùn)？乘坐飛機(jī)時，應(yīng)將胰島素放在隨身攜帶的行李中，不要托運(yùn)。因為在飛行時，行李艙會處在零下幾十度的環(huán)境中，相當(dāng)于把胰島素放進(jìn)冷凍室。胰島素冷凍之后，透明的液體會出現(xiàn)結(jié)晶，即使解凍之后，這些液體中的混濁物也會形成大量的顆粒狀物質(zhì)，導(dǎo)致胰島素失效，解凍之后也依然不能用。上機(jī)前一定要檢查行李，不要一時大意把胰島素托運(yùn)，一定要隨身攜帶，如果乘坐飛機(jī)時間過長的話，也不要和熱飲、平板電腦等散發(fā)熱量的熱源放在一起。Q2胰島素的保存。1未開封的胰島素因冷藏保存（2-8），保存在外包裝內(nèi)，勿冷凍，有效期內(nèi)使用。2一旦啟用其儲藏溫度應(yīng)不高于25，有效期為四周。3正在使用中的注射裝置請

2、勿儲存在冰箱。（開封的胰島素放入胰島素筆后，如果注射后反復(fù)從冰箱中放入取出，在針頭未取下的情況下，胰島素藥液熱脹冷縮就會吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。實際上，胰島素在常溫下可以保存1個月，開封的胰島素可以不必放入冰箱內(nèi)。）4請勿直接日曬，發(fā)現(xiàn)外觀異常停止使用。顏色改變，出現(xiàn)不均勻的懸浮顆粒均為變質(zhì)。5從冰箱取出準(zhǔn)備使用時應(yīng)先放于室溫保存12h。6注射裝置勿接觸冰凍層或冰凍盒。Q3胰島素筆的注射部位及輪換。腹部，臍周兩指外一掌寬，肚臍上部除外，上臂外側(cè)，大腿前側(cè)或外側(cè)，臀部外上側(cè)，注意注射部位的輪換，兩針之間間隔一指寬的距離。建議腹部注射一周。Q4胰島素針頭反復(fù)穿刺的危害。首

3、先，用過的針頭針管內(nèi)會有殘留的胰島素結(jié)晶，反復(fù)使用會堵塞針頭，影響下一次注射胰島素劑量的精確性，血糖控制不穩(wěn)定。其次，在第一次使用過后，再次使用時空氣中和針尖上的細(xì)菌可通過針管進(jìn)入筆芯，污染藥液影響療效，同時會增加局部感染的風(fēng)險。另外，為了減輕患者注射時的疼痛，胰島素筆針頭設(shè)計的非常細(xì)，重復(fù)使用時容易將針頭折斷在體內(nèi)，折斷的針頭會在體內(nèi)游走，不易取出。并且重復(fù)使用容易使針尖出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤，導(dǎo)致注射部位出血、擦傷，還會加劇疼痛感。長遠(yuǎn)來看，重復(fù)使用變形的針頭會造成皮下組織的微型創(chuàng)傷，逐漸積累形成皮下脂肪硬結(jié)。硬結(jié)會影響的胰島素的吸收效率和速度，給藥效果下降，控制血糖的難度也會加大。所以，不

4、建議糖尿病患者重復(fù)使用注射用筆針頭，以免影響藥效，損傷皮膚和皮下組織。Q5預(yù)混的胰島素的種類，為什么注射前要搖勻及搖勻筆芯的方法？1什么種類的胰島素需要在注射前搖勻，包括諾和靈30R筆芯（或特充）、諾和靈50R筆芯、諾和靈N筆芯（或特充）、諾和銳30筆芯（或特充），它們都有一個共同點，即靜置后會有沉淀產(chǎn)生。2為什么要在注射前搖勻呢？諾和靈30R、諾和靈50R、諾和銳30是短效或速效胰島素與中效胰島素按比例混合而成，又稱為預(yù)混胰島素；而諾和靈N是中性胰島素混懸液，主要成分是低精蛋白鋅胰島素。這類胰島素靜置后一些成分會以沉淀的形式聚集到一起，搖勻的目的是將其中的成分充分混勻，這樣注射的胰島素成分及

5、濃度才是準(zhǔn)確的。舉例來說諾和靈30R是由30%的短效胰島素與70%的中效胰島素組成，如果注射前不搖勻，注射的比例可能就發(fā)生改變了，這樣勢必會影響到的治療效果。3那應(yīng)該怎樣正確搖勻胰島素呢？如下圖所示：l 手臂在位置1和2之間上下?lián)u動至少10次（180度）l 將胰島素的筆芯（或特充）水平放在手掌間滾動10次，動作不要過于激烈，防止劇烈震蕩，直至胰島素呈白色均勻的混懸液。注：如果剩余胰島素劑量不足12個單位，不能確保胰島素能被充分混勻，請更換筆芯或特充?；靹蛞葝u素后再裝針頭，否則會影響胰島素的濃度和比例。Q6注射來得時餐前餐后是否有影響？胰島素類似物。具有長效作用，應(yīng)該每天一次在固定的時間皮下注射

6、給藥，餐前餐后無影響。Q7低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點心。2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。3、胰高血糖素的應(yīng)用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價格較高。需要注意的是，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。餅干等碳水化合物無法緩解拜糖平引起的低血糖（拜糖平在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相應(yīng)減緩，因此可具有使飯后血糖降低的作用。）食用餅干時多糖無法分解成葡萄糖被吸收，所以無法改善低血糖的癥狀。Q8旅行時注射胰島素該如何保