顱內(nèi)海綿狀血管瘤的影像診斷

1、顱內(nèi)海綿狀血管瘤的影像診斷顱內(nèi)海綿狀血管瘤的影像診斷南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心陳代文陳代文2021-11-233/49南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心文章文章 腦實(shí)質(zhì)海綿狀血管瘤的腦實(shí)質(zhì)海綿狀血管瘤的 MRI診斷診斷賈飛鴿賈飛鴿 許乙凱許乙凱 段剛段剛 黃其鎏黃其鎏南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院影像中心中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 20082008年年 9 9月第月第 1616卷第卷第 5 5期期 腦海綿狀血管瘤的腦海綿狀血管瘤的CT和和MR特征特征劉劍劉劍青島市立醫(yī)院青島市立醫(yī)院 實(shí)用醫(yī)技雜志實(shí)用醫(yī)技雜志20082008年年7 7月第

2、月第1515卷第卷第2121期期2021-11-234/49南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心背景背景 顱內(nèi)海綿狀血管瘤顱內(nèi)海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma ,CA)屬腦部先天性血管畸形的一種屬腦部先天性血管畸形的一種,屬隱性血管畸屬隱性血管畸形形, 據(jù)統(tǒng)計(jì)占所有腦血管畸形的據(jù)統(tǒng)計(jì)占所有腦血管畸形的15%。臨床和影像。臨床和影像中分為腦內(nèi)型和腦外型。中分為腦內(nèi)型和腦外型。2021-11-235/49南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心病因及病理特征病因及病理特征 腦外型腦外型CA 起源于海綿竇區(qū)的硬腦膜起源于海綿竇區(qū)的硬腦膜,大體大體標(biāo)本呈紫紅色圓形或分葉狀血管團(tuán)標(biāo)本呈紫紅色圓形或

3、分葉狀血管團(tuán),邊界清楚邊界清楚,無(wú)無(wú)包膜包膜,切面上呈海綿狀。鏡下觀察與腦內(nèi)切面上呈海綿狀。鏡下觀察與腦內(nèi)CA 相相同。同。2021-11-236/49南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 由于生長(zhǎng)在腦外由于生長(zhǎng)在腦外,有一定的生長(zhǎng)空間有一定的生長(zhǎng)空間,因此在因此在瘤體生長(zhǎng)到足夠大而壓迫鄰近重要組織結(jié)構(gòu)之瘤體生長(zhǎng)到足夠大而壓迫鄰近重要組織結(jié)構(gòu)之前前,臨床往往無(wú)任何癥狀臨床往往無(wú)任何癥狀,腫瘤向海綿竇內(nèi)生長(zhǎng)可腫瘤向海綿竇內(nèi)生長(zhǎng)可壓迫壓迫、對(duì)腦神經(jīng)對(duì)腦神經(jīng),向前生長(zhǎng)可壓迫視神向前生長(zhǎng)可壓迫視神經(jīng)管經(jīng)管,向鞍上池內(nèi)生長(zhǎng)則可壓迫視交叉。向鞍上池內(nèi)生長(zhǎng)則可壓迫視交叉。病因及病理特征病因及病理特征2021-11

4、-237/49南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 故臨床多見(jiàn)的癥狀為頭痛、一側(cè)面部感覺(jué)缺故臨床多見(jiàn)的癥狀為頭痛、一側(cè)面部感覺(jué)缺失、復(fù)視、眼外展障礙和視力下降等失、復(fù)視、眼外展障礙和視力下降等,腫瘤突入腫瘤突入鞍內(nèi)壓迫和刺激垂體的增生肥大可引起停經(jīng)和泌鞍內(nèi)壓迫和刺激垂體的增生肥大可引起停經(jīng)和泌乳等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。乳等內(nèi)分泌失調(diào)癥狀。病因及病理特征病因及病理特征2021-11-238/49病因及病理特征病因及病理特征 腦內(nèi)腦內(nèi)CA是腦血管畸形的一個(gè)類(lèi)型是腦血管畸形的一個(gè)類(lèi)型,目前認(rèn)為目前認(rèn)為非真性腫瘤非真性腫瘤,是起自腦內(nèi)毛細(xì)血管水平的先天性是起自腦內(nèi)毛細(xì)血管水平的先天性血管畸形。血管畸形。南京軍區(qū)福

5、州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-239/49病因及病理特征病因及病理特征 腦內(nèi)腦內(nèi)多發(fā)多發(fā)CA已經(jīng)證實(shí)屬不完全外顯性的常染色體顯已經(jīng)證實(shí)屬不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病性遺傳性疾病,異?；蛭挥诘诋惓；蛭挥诘?對(duì)染色體上對(duì)染色體上,具有家族性具有家族性,通常在通常在2040 歲時(shí)出現(xiàn)癥狀而被發(fā)現(xiàn)。歲時(shí)出現(xiàn)癥狀而被發(fā)現(xiàn)。 腦內(nèi)腦內(nèi)單發(fā)單發(fā)CA可能與遺傳、性激素、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因可能與遺傳、性激素、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子和細(xì)胞凋亡等有關(guān)。子和細(xì)胞凋亡等有關(guān)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2310/49病因及病理特征病因及病理特征 典型的腦內(nèi)典型的腦內(nèi)CA多認(rèn)為是起自腦內(nèi)毛細(xì)血管

6、水平的血多認(rèn)為是起自腦內(nèi)毛細(xì)血管水平的血管畸形管畸形,由叢狀薄壁的血管竇樣結(jié)構(gòu)組成由叢狀薄壁的血管竇樣結(jié)構(gòu)組成,管壁由菲薄的內(nèi)管壁由菲薄的內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞組成,缺乏彈力纖維和肌層缺乏彈力纖維和肌層,竇內(nèi)血流竇內(nèi)血流壓力低壓力低,流動(dòng)慢流動(dòng)慢,沒(méi)有明顯的供血?jiǎng)用}及引流靜脈沒(méi)有明顯的供血?jiǎng)用}及引流靜脈,竇腔內(nèi)竇腔內(nèi)常有血栓形成常有血栓形成,竇腔間有神經(jīng)纖維分隔竇腔間有神經(jīng)纖維分隔,無(wú)正常腦組織。無(wú)正常腦組織。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2311/49病因及病理特征病因及病理特征 由于腦內(nèi)由于腦內(nèi)CA的血管壁薄且缺乏彈性的血管壁薄且缺乏彈性,因而易因而易出

7、血出血,病灶內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)數(shù)目不等的片狀出血、鈣病灶內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)數(shù)目不等的片狀出血、鈣化、膠質(zhì)增生及壞死囊變?cè)罨⒛z質(zhì)增生及壞死囊變?cè)?病灶周?chē)梢?jiàn)含鐵病灶周?chē)梢?jiàn)含鐵血黃素沉著或有機(jī)化的血塊。血黃素沉著或有機(jī)化的血塊。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2312/49病因及病理特征病因及病理特征 CA可發(fā)現(xiàn)于任何年齡可發(fā)現(xiàn)于任何年齡,臨床癥狀與病灶部位臨床癥狀與病灶部位及瘤體變化有關(guān)及瘤體變化有關(guān),常以腦出血為首發(fā)癥狀常以腦出血為首發(fā)癥狀,典型表典型表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、突發(fā)性頭痛、進(jìn)行性神經(jīng)功能障現(xiàn)為癲癇發(fā)作、突發(fā)性頭痛、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙等。礙等。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-1

8、1-2313/49臨床分型臨床分型 Zabramski等根據(jù)等根據(jù)MRI影像特點(diǎn)將腦海綿狀影像特點(diǎn)將腦海綿狀血管瘤分為血管瘤分為4型型: 型型:病灶內(nèi)含正鐵血紅蛋白的亞急性出血病灶內(nèi)含正鐵血紅蛋白的亞急性出血, T1WI呈高信號(hào)呈高信號(hào), T2WI開(kāi)始呈高信號(hào)開(kāi)始呈高信號(hào),隨后逐漸變隨后逐漸變低低,病灶周?chē)霈F(xiàn)低信號(hào)圈病灶周?chē)霈F(xiàn)低信號(hào)圈。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2314/49臨床分型臨床分型 型型:病灶反復(fù)出血和血栓形成病灶反復(fù)出血和血栓形成, T1WI呈網(wǎng)呈網(wǎng)狀高、低混雜信號(hào)狀高、低混雜信號(hào), T2W I在網(wǎng)狀高、低混雜信號(hào)在網(wǎng)狀高、低混雜信號(hào)周?chē)械托盘?hào)圈周?chē)械托?/p>

9、號(hào)圈; 型型:病灶伴有慢性出血病灶伴有慢性出血, T1WI和和T2WI均呈均呈等或低信號(hào)等或低信號(hào); 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2315/49臨床分型臨床分型 型型:病灶在病灶在T1WI和和T2WI呈點(diǎn)狀、局灶性呈點(diǎn)狀、局灶性低信號(hào)影低信號(hào)影,梯度回波序列顯示最敏感梯度回波序列顯示最敏感,病灶經(jīng)常為病灶經(jīng)常為多灶性。多灶性。 小病灶需和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥鑒別小病灶需和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥鑒別,與后者相比與后者相比, 型腦海綿狀血管瘤罕有增強(qiáng)效應(yīng)。型腦海綿狀血管瘤罕有增強(qiáng)效應(yīng)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2316/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) 腦內(nèi)型腦內(nèi)型CA 的的

10、CT 表現(xiàn)為一邊緣清楚的圓形或表現(xiàn)為一邊緣清楚的圓形或類(lèi)圓形等至稍高密度或高密度灶類(lèi)圓形等至稍高密度或高密度灶,病灶密度可均勻病灶密度可均勻一致一致,但多數(shù)不均勻但多數(shù)不均勻;伴有出血時(shí)伴有出血時(shí),病灶可短時(shí)間內(nèi)病灶可短時(shí)間內(nèi)增大增大,新鮮出血時(shí)病灶內(nèi)為均勻一致的高密度新鮮出血時(shí)病灶內(nèi)為均勻一致的高密度,常常占據(jù)腫瘤一部分占據(jù)腫瘤一部分,甚至可占據(jù)全部。甚至可占據(jù)全部。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2317/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) 出血可破入腫瘤周?chē)X實(shí)質(zhì)出血可破入腫瘤周?chē)X實(shí)質(zhì),亦可破入蛛網(wǎng)膜亦可破入蛛網(wǎng)膜下腔。隨著時(shí)間延長(zhǎng)下腔。隨著時(shí)間延長(zhǎng),出血灶變?yōu)榈兔芏瘸鲅钭?/p>

11、為低密度,常伴有常伴有鈣化鈣化,其程度可輕重不等其程度可輕重不等,嚴(yán)重者可全部鈣化形成嚴(yán)重者可全部鈣化形成“腦石腦石”。增強(qiáng)后可表現(xiàn)不強(qiáng)化或周邊輕度強(qiáng)化。增強(qiáng)后可表現(xiàn)不強(qiáng)化或周邊輕度強(qiáng)化,病病灶強(qiáng)化程度與病灶內(nèi)血栓形成和鈣化有關(guān)。灶強(qiáng)化程度與病灶內(nèi)血栓形成和鈣化有關(guān)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2318/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) MRI 表現(xiàn)主要取決于瘤內(nèi)出血時(shí)間表現(xiàn)主要取決于瘤內(nèi)出血時(shí)間,反復(fù)少量反復(fù)少量出血的形成出血的形成,瘤巢內(nèi)游離稀釋正鐵血紅蛋白的存在瘤巢內(nèi)游離稀釋正鐵血紅蛋白的存在,使使MRI 像多數(shù)呈短像多數(shù)呈短T1、長(zhǎng)、長(zhǎng)T2高信號(hào)高信號(hào),少數(shù)呈等或少數(shù)呈

12、等或低信號(hào)低信號(hào)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2319/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) 再者瘤巢內(nèi)血栓、纖維組織和鈣化再者瘤巢內(nèi)血栓、纖維組織和鈣化,膠質(zhì)增生膠質(zhì)增生組織存在而使瘤巢信號(hào)不均勻組織存在而使瘤巢信號(hào)不均勻,呈高低混雜信號(hào)呈高低混雜信號(hào),瘤周含鐵血黃素沉著而形成的環(huán)狀低信號(hào)。瘤周含鐵血黃素沉著而形成的環(huán)狀低信號(hào)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2320/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) 無(wú)腦水腫的高信號(hào)瘤巢伴其周?chē)托盘?hào)環(huán)影無(wú)腦水腫的高信號(hào)瘤巢伴其周?chē)托盘?hào)環(huán)影是腦內(nèi)是腦內(nèi)CA最典型最典型的的MRI 表現(xiàn)表現(xiàn),因此因此MRI 是目前確是目前確診和隨訪腦

13、內(nèi)型診和隨訪腦內(nèi)型CA 的最佳檢查方法。增強(qiáng)掃描的最佳檢查方法。增強(qiáng)掃描可表現(xiàn)為瘤體輕度增強(qiáng)或不增強(qiáng)。可表現(xiàn)為瘤體輕度增強(qiáng)或不增強(qiáng)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2321/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) 腦外型腦外型CA 由于顱中窩腦膜的阻隔作用由于顱中窩腦膜的阻隔作用,使得腫瘤僅局限于中顱窩使得腫瘤僅局限于中顱窩,很難突入前和后很難突入前和后顱窩顱窩,所以多數(shù)情況是向顳葉和鞍內(nèi)所以多數(shù)情況是向顳葉和鞍內(nèi)“爬入爬入”性生長(zhǎng)性生長(zhǎng)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2322/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) CT 表現(xiàn)為位于中顱窩近海綿竇的外大內(nèi)小橢表現(xiàn)為位于中顱窩近海

14、綿竇的外大內(nèi)小橢圓形或啞鈴型病灶圓形或啞鈴型病灶,邊緣光整邊緣光整,呈等密度或略高密呈等密度或略高密度度,可伴有蝶骨的骨侵蝕可伴有蝶骨的骨侵蝕;增強(qiáng)后呈均勻或環(huán)狀明增強(qiáng)后呈均勻或環(huán)狀明顯強(qiáng)化。顯強(qiáng)化。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2323/49CT 和和MRI 表現(xiàn)表現(xiàn) MRI 表現(xiàn)為長(zhǎng)表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、明顯長(zhǎng)、明顯長(zhǎng)T2 的底向外的的底向外的“葫葫蘆蘆”形腫塊形腫塊,特別特別T2 信號(hào)有時(shí)可高于腦脊液信號(hào)信號(hào)有時(shí)可高于腦脊液信號(hào),很很具有特征具有特征,增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2324/49鑒別診斷鑒別診斷 由于腦內(nèi)由于腦內(nèi)CA

15、 病理變化的多樣性病理變化的多樣性,大部分腦內(nèi)大部分腦內(nèi)CA 病灶有典型的病灶有典型的MRI 表現(xiàn)表現(xiàn)(無(wú)腦水腫的高信號(hào)瘤無(wú)腦水腫的高信號(hào)瘤巢伴其周?chē)托盘?hào)環(huán)影巢伴其周?chē)托盘?hào)環(huán)影) ,可明確診斷可明確診斷,少數(shù)高密度少數(shù)高密度腦內(nèi)腦內(nèi)CA 主要同高血壓腦出血和腦內(nèi)腫瘤出血相主要同高血壓腦出血和腦內(nèi)腫瘤出血相鑒別鑒別。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2325/49鑒別診斷鑒別診斷 海綿狀血管瘤伴急性多量出血時(shí)海綿狀血管瘤伴急性多量出血時(shí),CT 平掃表現(xiàn)平掃表現(xiàn)為均勻高密度影為均勻高密度影,MRI 在在T1WI 和和T2WI 均表現(xiàn)為均表現(xiàn)為高信號(hào)高信號(hào),病灶影像表現(xiàn)以腦內(nèi)血腫為主

16、病灶影像表現(xiàn)以腦內(nèi)血腫為主,邊界略不邊界略不清晰清晰,MRI 在在T2WI 看不到典型低信號(hào)環(huán)看不到典型低信號(hào)環(huán),此時(shí)難以此時(shí)難以和其他原因引起的血腫相區(qū)別和其他原因引起的血腫相區(qū)別。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2326/49鑒別診斷鑒別診斷 高血壓腦出血一般有原發(fā)性高血壓史高血壓腦出血一般有原發(fā)性高血壓史,好發(fā)于好發(fā)于老年人老年人,急性發(fā)病急性發(fā)病,血腫在基底節(jié)多見(jiàn)。血腫在基底節(jié)多見(jiàn)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2327/49鑒別診斷鑒別診斷 腦腫瘤出血腦腫瘤出血,常有腫瘤周?chē)[及明顯的占位常有腫瘤周?chē)[及明顯的占位效應(yīng)效應(yīng),增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腫瘤組織呈不規(guī)

17、則團(tuán)塊狀或環(huán)增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腫瘤組織呈不規(guī)則團(tuán)塊狀或環(huán)狀強(qiáng)化狀強(qiáng)化,如因出血掩蓋原發(fā)病灶仍不能鑒別時(shí)如因出血掩蓋原發(fā)病灶仍不能鑒別時(shí),建建議患者議患者12 周后復(fù)查周后復(fù)查MRI ,觀察病灶周邊觀察病灶周邊有無(wú)含有無(wú)含鐵血紅素沉著所形成的低信號(hào)環(huán)鐵血紅素沉著所形成的低信號(hào)環(huán),即可明確診斷。即可明確診斷。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2328/49鑒別診斷鑒別診斷 腦外型腦外型CA主要與腦膜瘤及神經(jīng)鞘瘤相鑒別主要與腦膜瘤及神經(jīng)鞘瘤相鑒別,海海綿狀血管瘤在綿狀血管瘤在T1WI 像上表現(xiàn)為等或稍高信號(hào)像上表現(xiàn)為等或稍高信號(hào),在在T2WI 像上表現(xiàn)為顯著的高信號(hào)。像上表現(xiàn)為顯著的高信號(hào)。南

18、京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2329/49鑒別診斷鑒別診斷 腦膜瘤一般在腦膜瘤一般在T1WI 和和T2WI 像均表現(xiàn)為等信像均表現(xiàn)為等信號(hào)或稍低信號(hào)號(hào)或稍低信號(hào),腦外型腦外型CA 為血管畸形相關(guān)疾病為血管畸形相關(guān)疾病,增增強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化程度高于腦膜瘤強(qiáng)掃描病灶強(qiáng)化程度高于腦膜瘤,與同層血管影相與同層血管影相近。另外腦外型近。另外腦外型CA被硬腦膜包裹被硬腦膜包裹,因此邊緣比腦因此邊緣比腦膜瘤更光滑、銳利膜瘤更光滑、銳利,周?chē)X組織無(wú)水腫征象。周?chē)X組織無(wú)水腫征象。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2330/49鑒別診斷鑒別診斷 神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤T1WI 呈不均勻低信

19、號(hào)呈不均勻低信號(hào),T2WI 像呈不像呈不均勻高信號(hào)均勻高信號(hào),壞死、囊變常見(jiàn)壞死、囊變常見(jiàn),增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為囊增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為囊壁明顯強(qiáng)化壁明顯強(qiáng)化,可與腦外型可與腦外型CA 相鑒別。相鑒別。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2331/49T1WI病灶呈點(diǎn)狀高信號(hào)病灶呈點(diǎn)狀高信號(hào),伴有低信號(hào)的混雜信號(hào)；伴有低信號(hào)的混雜信號(hào)；T2WI桑葚樣高信號(hào)桑葚樣高信號(hào),周?chē)梢?jiàn)低信號(hào)環(huán)；增強(qiáng)掃周?chē)梢?jiàn)低信號(hào)環(huán)；增強(qiáng)掃描描,輕度增強(qiáng)。輕度增強(qiáng)。病例病例1南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2332/49病例病例2T1WI病灶呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀高信號(hào)；病灶呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀高信號(hào)；T2W I高低混高低混

20、雜信號(hào)雜信號(hào),周?chē)托盘?hào)環(huán)；增強(qiáng)掃描周?chē)托盘?hào)環(huán)；增強(qiáng)掃描,斑點(diǎn)狀增強(qiáng)。斑點(diǎn)狀增強(qiáng)。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2333/49病例病例3CT平掃雙側(cè)側(cè)腦室旁見(jiàn)類(lèi)圓形高密度灶，境界清楚，其內(nèi)見(jiàn)平掃雙側(cè)側(cè)腦室旁見(jiàn)類(lèi)圓形高密度灶，境界清楚，其內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，未見(jiàn)水腫及占位征象；點(diǎn)狀鈣化，未見(jiàn)水腫及占位征象；T1WI和和T2WI示雙側(cè)側(cè)腦室示雙側(cè)側(cè)腦室旁見(jiàn)大小不等混雜信號(hào)，周邊可見(jiàn)環(huán)形低信號(hào)環(huán)。病灶顯示旁見(jiàn)大小不等混雜信號(hào)，周邊可見(jiàn)環(huán)形低信號(hào)環(huán)。病灶顯示較較CT清楚。清楚。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-2334/49病例病例4女女31歲歲主訴：頭痛半年余。主訴：頭痛半年余。南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心2021-11-