放線菌的致病性

1、放線菌的致病性放線菌的致病性1148422 袁文斯 （一）內(nèi)源性感染（一）內(nèi)源性感染 （二）外源性感染（二）外源性感染內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染 由機(jī)體內(nèi)的放線菌引起，一般不在人與人由機(jī)體內(nèi)的放線菌引起，一般不在人與人或人與動(dòng)物之間傳播?；蛉伺c動(dòng)物之間傳播。 主要是放線菌屬，常見種類包括衣氏放線主要是放線菌屬，常見種類包括衣氏放線菌、牛型放線菌、內(nèi)氏放線菌、粘液放線菌、牛型放線菌、內(nèi)氏放線菌、粘液放線菌和齲齒放線菌等菌和齲齒放線菌等 若無繼發(fā)感染，一般為慢性無痛過程并常若無繼發(fā)感染，一般為慢性無痛過程并常伴有多發(fā)性萎管形成，排除硫磺樣顆粒，伴有多發(fā)性萎管形成，排除硫磺樣顆粒，稱為放線菌病稱為放線菌病

2、 該病易感部位：頸面部、胸部、腹部、盆該病易感部位：頸面部、胸部、腹部、盆腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腔和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 還可能引起類小管炎癥、齲齒和牙周病。還可能引起類小管炎癥、齲齒和牙周病。 病灶組織和瘺管的膿汁中，肉眼可見硫磺病灶組織和瘺管的膿汁中，肉眼可見硫磺樣顆粒。樣顆粒。 硫磺樣顆粒壓片，在鏡下可見放射狀排列硫磺樣顆粒壓片，在鏡下可見放射狀排列的菌絲，形似菊花狀。的菌絲，形似菊花狀。防治原則防治原則 注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療牙病及口腔破損。注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療牙病及口腔破損。 膿腫和瘺管：外科清創(chuàng)膿腫和瘺管：外科清創(chuàng) 藥物：大量、長(zhǎng)期（青霉素、紅霉素、克藥物：大量、長(zhǎng)期（青霉素、紅霉素、克林

3、達(dá)霉素或林可霉素）林達(dá)霉素或林可霉素）外源性感染外源性感染 指借助某種方式從外界侵入機(jī)體并導(dǎo)致機(jī)指借助某種方式從外界侵入機(jī)體并導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病的過程。體發(fā)病的過程。 主要致病種類：星型諾卡菌、豚鼠諾卡菌、主要致病種類：星型諾卡菌、豚鼠諾卡菌、巴西諾卡菌。巴西諾卡菌。肺部及全身諾卡菌病肺部及全身諾卡菌病 因吸入肺部的諾卡菌引起，特別是在免疫因吸入肺部的諾卡菌引起，特別是在免疫力低下時(shí)，如力低下時(shí)，如t細(xì)胞缺陷或器官移植使用免細(xì)胞缺陷或器官移植使用免疫抑制劑的患者易被感染疫抑制劑的患者易被感染 侵入肺部后主要引起化膿性炎癥與壞死，侵入肺部后主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結(jié)核相似。癥狀與結(jié)核相似。 諾卡菌可以通過血液擴(kuò)散，患者常伴有腦諾卡菌可以通過血液擴(kuò)散，患者常伴有腦膜炎與腦膿腫。膜炎與腦膿腫。局部性皮膚與皮下諾卡菌感染局部性皮膚與皮下諾卡菌感染 因皮膚創(chuàng)傷而引起，刺傷后可引起感染。因皮膚創(chuàng)傷而引起，刺傷后可引起感染。放線菌性足菌腫放線菌性足菌腫 多發(fā)于足部或腿部，稱為足菌腫，主要病多發(fā)于足部或腿部，稱為足菌腫，主要病原菌是巴西諾卡菌。原菌是巴西諾卡菌。 通常由木刺或碎片劃傷引起，先出現(xiàn)無痛通常由木刺或碎片劃傷引起，先出現(xiàn)無痛的結(jié)節(jié)，逐漸增大，軟化，最后形成膿腫，的結(jié)節(jié)，逐漸增大，軟化，最后形成膿腫，膿液從小竇道排出，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞浸潤(rùn)和膿液從小竇道排出，進(jìn)而發(fā)生細(xì)胞浸潤(rùn)和慢性炎癥，使周