檢驗(yàn)科細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析2013

1、喀什肺科醫(yī)院院內(nèi)感染統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告檢驗(yàn)科 微生物室本報(bào)告系根據(jù)2013年1月1日2013年03月31日的藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)所得出的分析報(bào)告。1.細(xì)菌的檢出類別2013年01月1日2013年03月31日共收集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本2261例，其中分離出有臨床意義的細(xì)菌總數(shù)為333株，陽性率為27.1%，革蘭氏陰性菌125株，真菌206株。革蘭陽性菌2例具體見表一。表一： 細(xì)菌分布百分率統(tǒng)計(jì)細(xì)菌名稱細(xì)菌株數(shù)細(xì)菌分布百分率（%）革蘭氏陰性菌：333大腸埃希菌154.5%肺炎克雷伯菌3410.2%銅綠假單胞菌329.6%鮑曼不動桿菌10.3%嗜麥芽窄食單胞菌30.9%陰溝腸桿菌195.7%奇異變形桿菌41.2%

2、其他陰性桿菌175.1%真菌20661.8%革蘭陽性菌20.6%2.細(xì)菌的耐藥試驗(yàn)細(xì)菌試驗(yàn)采用“梅里?！彼幟舭?，本季度對革蘭氏陰性菌125株進(jìn)行藥敏，對試驗(yàn)中涉及較多的20種抗生素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體見表二。表二： 前四位革蘭陰性桿菌對臨床常用抗生素的敏感率抗生素銅綠假單胞菌肺炎克雷伯大腸埃希菌鮑曼不動桿菌亞胺培南100%100%100%92%哌拉西林/他唑巴坦80.95%91.43%88.24%49%頭孢吡肟57.14%59.14%35.29%32%頭孢他啶61.90%65.71%29.41%41%美洛培南100%100%100%79%哌拉西林57.14%20%29.41%50%阿米卡星86.

3、67%90%75.29%60%氨芐西林/舒巴坦25%22.22%66.67%20%環(huán)丙沙星66.67%85.71%29.41%50%復(fù)方新諾明9.52%80%35.29%60%妥布霉素60.48%81.43%35.29%46%第一季度本期藥敏試驗(yàn)總結(jié)1) 本季度細(xì)菌的培養(yǎng)總量有些上升趨勢、菌株分離結(jié)果以真菌、革蘭氏陰性菌為主，本期主要培養(yǎng)出來的革蘭陰性菌有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌、陰溝腸桿菌等。陰性菌生長率37%，產(chǎn)超光譜 內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌有32例、占革蘭陰性軍的9.6%，2）藥敏分析：對革蘭氏陰性菌較敏感的藥物是阿米卡星、亞胺培南、美諾培南，環(huán)丙沙星，哌拉西

4、林/他唑巴坦等。3）細(xì)菌對頭孢吡肟、頭孢他啶、哌拉西林、復(fù)方新諾明表現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性，應(yīng)引起醫(yī)院感染科的重視，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的宣傳和教育，避免交叉感染。4）需要臨床在用藥時(shí)注意，合理的使用抗生素。大腸埃希菌，銅綠假單胞菌耐藥率相對較高,合理使用抗生素是每位臨床醫(yī)生的職責(zé)。檢驗(yàn)科2013年1-3月喀什肺科醫(yī)院院內(nèi)感染統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告檢驗(yàn)科 微生物室本報(bào)告系根據(jù)2013年04月1日2013年06月31日的藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)所得出的分析報(bào)告。1.細(xì)菌的檢出類別2013年04月1日2013年06月31日共收集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本2337例，其中分離出有臨床意義的細(xì)菌總數(shù)為589株，陽性率為25.9%，革蘭氏陰性

5、菌189株，真菌400株。具體見表一。表一： 細(xì)菌分布百分率統(tǒng)計(jì)細(xì)菌名稱細(xì)菌株數(shù)細(xì)菌分布百分率（%）革蘭氏陰性菌：589大腸埃希菌274.5%肺炎克雷伯菌498.3%銅綠假單胞菌132.2%鮑曼不動桿菌71.1%嗜麥芽窄食單胞菌61.0%陰溝腸桿菌345.8%奇異變形桿菌20.3%其他陰性桿菌203.3%真菌40067.9%2.細(xì)菌的耐藥試驗(yàn)細(xì)菌試驗(yàn)采用“梅里?！彼幟舭澹瑢εR床常用抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對試驗(yàn)中涉及較多的20種抗生素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體見表二。表二： 前四位革蘭陰性桿菌對臨床常用抗生素的敏感率抗生素銅綠假單胞菌肺炎克雷伯大腸埃希菌鮑曼不動桿菌亞胺培南100%100%100%100%

6、哌拉西林/他唑巴坦88.89%94.74%92.86%48%頭孢吡肟77.78%84.21%67.81%36%頭孢他啶66.67%81.58%67.86%44%美洛培南100%100%100%100%哌拉西林/舒巴坦61.11%47.37%25.0%67.67%阿米卡星72.22%78.95%53.57%36%氨芐西林3.2%96.6%50%23%環(huán)丙沙星100%84.21%60.71%63%復(fù)方新諾明16.67%23.68%46.43%66.6%妥布霉素94.44%78.95%60.71%52.3%第二季度本期藥敏試驗(yàn)總結(jié)1) 這個(gè)季度細(xì)菌的培養(yǎng)總量有些下降，菌株分離結(jié)果仍是以革蘭氏陰性菌為

7、主，本期主要是以真菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌。2）對革蘭氏陰性菌較敏感的藥物是阿米卡星、亞胺培南、美諾培南、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢他啶等，敏感率和上個(gè)季度基本差不多，變化不是太大；。3）細(xì)菌對青霉素、哌拉西林、苯唑西林、復(fù)方新諾明表現(xiàn)較強(qiáng)的耐藥性，應(yīng)引起醫(yī)院感染科的重視，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的宣傳和教育，避免交叉感染。4）肺炎克雷伯菌對藥物敏感性在下降，這就需要臨床在用藥時(shí)注意，合理的使用抗生素。鮑曼不動桿菌，銅綠假單胞菌耐藥率相對較高,合理使用抗生素是每位臨床醫(yī)生的職責(zé)。檢驗(yàn)科2013年4-6月喀什肺科醫(yī)院院內(nèi)感染統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告檢驗(yàn)科 微生物室本報(bào)告系根據(jù)2013年

8、07月1日2013年09月31日的藥敏試驗(yàn)數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)所得出的分析報(bào)告。1.細(xì)菌的檢出類別2013年07月1日2013年09月31日共收集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本1559例，其中分離出有臨床意義的細(xì)菌總數(shù)為479株，陰性菌生長率30.7%，革蘭氏陰性菌162株，真菌317株。具體見表一。表一： 細(xì)菌分布百分率統(tǒng)計(jì)細(xì)菌名稱細(xì)菌株數(shù)細(xì)菌分布百分率（%）革蘭氏陰性菌：162大腸埃希菌2515.4%肺炎克雷伯菌613.8%銅綠假單胞菌127.4%鮑曼不動桿菌74.3%嗜麥芽窄食單胞菌00陰溝腸桿菌3320.3%奇異變形桿菌42.4%其他陰性桿菌2012.3%真菌31720.3%2.細(xì)菌的耐藥試驗(yàn)細(xì)菌試驗(yàn)采用“梅里

9、?！彼幟舭?，對臨床常用抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對試驗(yàn)中涉及較多的20種抗生素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體見表二。表二： 前四位革蘭陰性桿菌對臨床常用抗生素的敏感率抗生素銅綠假單胞菌肺炎克雷伯大腸埃希菌鮑曼不動桿菌亞胺培南100%98%100%100%哌拉西林/他唑巴坦70%92%83.33%87.5%頭孢吡肟72.1%79.59%66.67%64%頭孢他啶78.3%79.80%50.3%42.1%美洛培南100%100%100%95.3%哌拉西林/舒巴坦51.3%60%075%阿米卡星62.5%52.8%66.67%87.6%氨芐西林36.9%29.6%45.7%29.3%環(huán)丙沙星100%95.35%83.33%43.3%復(fù)方新諾明058.6%33.33%62.50%妥布霉素42.6%81.40%83.33%36.3%第三季度本期藥敏試驗(yàn)總結(jié)1) 這個(gè)季度細(xì)菌的培養(yǎng)總量有些下降，菌株分離結(jié)果仍是以革蘭氏陰性菌為主，本期仍是以真菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑氏不動桿菌為主；陰性菌生長率30.7%，產(chǎn)超光譜 內(nèi)酰胺酶（ESBL）菌有70例、占革蘭陰性菌的43.2%。2）對革蘭氏陰性菌較敏感的藥物是阿米卡星、亞胺培南、美諾培南、頭孢吡肟、頭孢噻肟、頭孢他啶等，敏感率和上個(gè)季度基本差不多，變化不是太大；。3）細(xì)菌對