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1、內(nèi)內(nèi) 容容 導(dǎo)導(dǎo) 覽覽慢病相關(guān)背景知識(shí)慢病相關(guān)背景知識(shí)高血壓的概念和相關(guān)知識(shí)高血壓的概念和相關(guān)知識(shí)高血壓的危害高血壓的危害高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓的預(yù)防和控制高血壓的預(yù)防和控制第1頁(yè)/共45頁(yè)不可改變危險(xiǎn)因素 年齡 性別 遺傳可改變危險(xiǎn)因素(不健康生活習(xí)慣和心理) 吸煙 過(guò)量飲酒 缺乏運(yùn)動(dòng) 不合理膳食 不健康心理 血壓升高(高血壓) 血糖升高(糖尿?。?血脂紊亂(血脂異常) 體重增加(超重肥胖) 癌前病變或更早期變化慢性?。ㄆ髻|(zhì)性病變) 冠心病 腦卒中 腫瘤 慢阻肺 周?chē)懿∷劳隹筛淖兾kU(xiǎn)因素(生物學(xué)指標(biāo)的異常)社會(huì) 經(jīng)濟(jì) 文化 環(huán)境慢病相關(guān)背景知識(shí)慢性病的發(fā)展模式第2頁(yè)/共4
2、5頁(yè)非洲區(qū)非洲區(qū) 中東區(qū)中東區(qū)歐洲區(qū)歐洲區(qū)東南亞區(qū)東南亞區(qū) 西太區(qū)西太區(qū)美洲區(qū)美洲區(qū)傳染病傳染病, , 母嬰與母嬰與圍產(chǎn)期和營(yíng)養(yǎng)缺圍產(chǎn)期和營(yíng)養(yǎng)缺乏病乏病非傳染病疾病非傳染病疾病傷害傷害資料來(lái)源: 2001年世界衛(wèi)生報(bào)告慢病相關(guān)背景知識(shí)2000年世界衛(wèi)生組織各大區(qū)死因分布%255075第3頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的概念和相關(guān)知識(shí)中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第十條:成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱.第4頁(yè)/共45頁(yè)1 1、血壓的定義 血液在血管中流動(dòng)時(shí),對(duì)血管壁的壓力。 收縮壓:心臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力; 舒張壓:心臟舒張時(shí)血液對(duì)血管壁的壓力。高血壓的概念和相關(guān)知識(shí)第5頁(yè)/
3、共45頁(yè)2 2、高血壓的定義在未使用降壓藥物的情況下,非同日3 3次測(cè)量血壓,收縮壓140140毫米汞柱和/ /或舒張壓 9090毫米汞柱就可診斷為高血壓。注意:1、不同日三次測(cè)量血壓,偶爾一次測(cè)量不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。2、收縮壓和舒張壓只要有一項(xiàng)超過(guò)140/90140/90毫米汞柱 同時(shí)滿足以上條件即可診斷。2、既往有高血壓病史,目前正在使用抗高血壓藥物, 現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平,亦應(yīng)診斷為高血壓。第6頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的概念和相關(guān)知識(shí)類(lèi)類(lèi) 別別 收縮壓(收縮壓(mmHgmmHg)舒張壓(舒張壓(mmHgmmHg)理想血壓理想血壓 12080 正常血壓正常血壓 130 85 正常高值正常高值 1
4、30139 8589 1級(jí)高血壓(輕度)級(jí)高血壓(輕度)140159 9099 2級(jí)高血壓級(jí)高血壓 (中度)(中度)160179 100109 3級(jí)高血壓級(jí)高血壓 (重度)(重度)180 110 單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓 140 180/110mmHg140-149/90-94mmHg120-129/80-84mmHg110/70mmHg增加增加1倍倍增加增加2倍倍增加增加10倍倍第11頁(yè)/共45頁(yè) 高血壓損害心腦腎等重要臟器: 心肌大面積梗死,心臟功能衰竭; 中風(fēng)偏癱; 腎功能衰竭,需要透析; 視網(wǎng)膜病變,失明。一般表現(xiàn)一般表現(xiàn) :早期無(wú)癥狀:早期無(wú)癥狀常見(jiàn)癥狀:頭痛、眩暈、氣急、疲
5、勞、常見(jiàn)癥狀:頭痛、眩暈、氣急、疲勞、 心悸、耳鳴等心悸、耳鳴等體征:主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)體征:主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)SMSM或收縮早期喀喇音或收縮早期喀喇音 高血壓的危害對(duì)全身各器官功能的損害第12頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的危害高血壓的三高和三低高血壓患高血壓患者者1.61.6億億每年導(dǎo)致每年導(dǎo)致中風(fēng)中風(fēng)200200萬(wàn)萬(wàn)心腦血管病心腦血管病為首位死因?yàn)槭孜凰酪蛴杏? 1億高血壓億高血壓自己不知道自己不知道治療率很低治療率很低僅為僅為24.7%24.7%治療后血壓并未達(dá)標(biāo)治療后血壓并未達(dá)標(biāo)控制率僅為控制率僅為6.1%6.1%第13頁(yè)/共45頁(yè)高血壓危險(xiǎn)因素第14頁(yè)/共45頁(yè)高血
6、壓危險(xiǎn)因素高血壓高血壓吸煙吸煙缺乏缺乏活動(dòng)活動(dòng)血脂血脂異常異常心腦血管病心腦血管病 農(nóng)村農(nóng)村142/10142/10萬(wàn)萬(wàn) 28%28% 城市城市200/10200/10萬(wàn)萬(wàn) 37%37%第15頁(yè)/共45頁(yè)1 1、血壓正常的人長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。 每吸一只煙,收縮壓在短期內(nèi)可上升每吸一只煙,收縮壓在短期內(nèi)可上升10-20mmHg10-20mmHg,如果持續(xù)吸,如果持續(xù)吸煙,高血壓狀態(tài)會(huì)一直持續(xù),從而變成高血壓病。煙,高血壓狀態(tài)會(huì)一直持續(xù),從而變成高血壓病。2 2、對(duì)于高血壓病人,即使僅抽上一根煙就可能危及生命。 早上起床時(shí)吸一根煙,血壓升高的幅度比平時(shí)吸煙時(shí)高出早上起床時(shí)吸一根煙,血壓升高的幅
7、度比平時(shí)吸煙時(shí)高出1 1倍,倍,達(dá)到達(dá)到30-50mmHg30-50mmHg,血壓的急劇升高可誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良,血壓的急劇升高可誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。事件。 吸煙是我國(guó)人群心血管病發(fā)病的第二大危險(xiǎn)因素. 人群中大約三分之一的心血管發(fā)病歸因于吸煙.中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第五條:吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。高血壓危險(xiǎn)因素吸煙的危害第16頁(yè)/共45頁(yè) 持續(xù)過(guò)量飲酒,男性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)在4年內(nèi)增漲40%。 對(duì)于已患高血壓的病人,如果過(guò)量飲酒,血壓急驟上升,容易誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等不良事件。中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第三十條:少飲酒,不酗酒。高血壓危險(xiǎn)因素
8、過(guò)量飲酒的危害第17頁(yè)/共45頁(yè) 飽餐、酗酒、精神興奮均使血壓急驟升高,易造成心肌梗死、心律失常等。因此,高血壓病人千萬(wàn)不要犯三聯(lián)征的大忌。飯后一支煙,害處大無(wú)邊。睡前喝醉酒,黃泉路上走。煙酒不離嘴,醫(yī)生跑斷腿。飲酒又吸煙,快點(diǎn)上西天。不沾煙和酒,病魔繞道走。吸煙又酗酒,花錢(qián)又短壽。要想早點(diǎn)見(jiàn)閻王,酗酒、吸煙、打麻將。煙酒八諺高血壓的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)三聯(lián)征第18頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的危險(xiǎn)因素飲食的影響1 1、高鹽飲食可引起高血壓。每人每天多攝入食鹽每人每天多攝入食鹽2 2克,收縮壓和舒張壓分別升高克,收縮壓和舒張壓分別升高2mmHg2mmHg和和1mmHg1mmHg。2 2、減少鹽的攝入可使血壓降低
9、。低鹽飲食可降低收縮壓低鹽飲食可降低收縮壓2-8mmHg2-8mmHg,對(duì)輕度或早期高血壓患,對(duì)輕度或早期高血壓患者,單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。者,單純限鹽有可能使血壓恢復(fù)正常。低鹽飲食可提高高血壓藥物的降壓效果,可減少降壓藥物低鹽飲食可提高高血壓藥物的降壓效果,可減少降壓藥物的用量和可能出現(xiàn)的副作用。的用量和可能出現(xiàn)的副作用。中國(guó)公民健康素養(yǎng)中國(guó)公民健康素養(yǎng)6666條條第三十八條:膳食要清淡少鹽。第三十八條:膳食要清淡少鹽。第19頁(yè)/共45頁(yè)3、其它可引起高血壓的飲食習(xí)慣:高脂肪、高甜食可引起肥胖,肥胖者易患高血壓高脂肪、高甜食可引起肥胖,肥胖者易患高血壓和其它心血管疾病;和其它心血管疾
10、??;低鉀、低鈣、低蛋白飲食對(duì)血壓有不利影響。低鉀、低鈣、低蛋白飲食對(duì)血壓有不利影響。高血壓的危險(xiǎn)因素飲食的影響第20頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制盡早發(fā)現(xiàn)高危人群 父母患有高血壓 凸肚子的肥胖者 口味偏重者 長(zhǎng)期從事辦公室工作,坐著不動(dòng) 長(zhǎng)期吸煙 因工作或其它原因大量飲酒者 長(zhǎng)期工作壓力大,精神緊張、焦慮者第21頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制高血壓及早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵1 1、定期測(cè)血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓的唯一方法。3030歲以上的人每年至少測(cè)一次血壓;歲以上的人每年至少測(cè)一次血壓;3030歲以下的成年人可每歲以下的成年人可每2 2年測(cè)一次血壓。年測(cè)一次血壓。2 2、留意高血壓的癥狀,及時(shí)監(jiān)測(cè)。 頭疼頭暈
11、手指麻木 失 眠 頸背部肌 耳 鳴 肉僵直第22頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制自我管理控制高血壓的關(guān)鍵是病人要對(duì)自己進(jìn)行管理高血壓一旦發(fā)病將終生存在,治療也將持續(xù)終高血壓一旦發(fā)病將終生存在,治療也將持續(xù)終生。生。治療高血壓需藥物和生活方式干預(yù)雙管齊下。治療高血壓需藥物和生活方式干預(yù)雙管齊下。首先了解自己的降壓目標(biāo)第23頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制健康四大基石 中國(guó)公民健康素養(yǎng)66條第3條:健康生活方式主要包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡4個(gè)方面。第24頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制合理膳食1 1、減少鹽的攝入。世界衛(wèi)生組織提倡,食鹽攝入量每人每天世界衛(wèi)生組織提倡,食鹽攝入量每人每天
12、688兩兩-1-1斤,水果斤,水果2-42-4兩。兩。3 3、注意粗細(xì)搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。4 4、多吃含鈣豐富的食品。如鮮奶、深綠色蔬菜、海帶、木耳等。如鮮奶、深綠色蔬菜、海帶、木耳等。5 5、少吃脂肪多的食品,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品。選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食品,多吃豆類(lèi)及其制品。選擇魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、瘦肉等動(dòng)物性食品,多吃豆類(lèi)及其制品。中國(guó)公民健康素養(yǎng)中國(guó)公民健康素養(yǎng)6666條條第第3636條:膳食應(yīng)以谷類(lèi)為主,多條:膳食應(yīng)以谷類(lèi)為主,多吃蔬菜水果和薯類(lèi),注意葷素搭配。吃蔬菜水果和薯類(lèi),注意葷素搭配。第25頁(yè)/共45頁(yè)中國(guó)居民平衡膳食寶塔中國(guó)居民平衡膳食寶塔第26頁(yè)/共45頁(yè)高血壓
13、的預(yù)防和控制合理膳食(兩句話,十個(gè)字)第一句:一、二、三、四、五1、每天喝一袋牛奶2、克碳水化合物3、三份高蛋白:肉蛋,豆腐,魚(yú)蝦,雞鴨。一天三份4、四句話,即“有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽”。5、克蔬菜和水果第二句:黑第27頁(yè)/共45頁(yè) 正常成人每天應(yīng)該吃多少鹽? 世界衛(wèi)生組織推薦:每日每人攝入食鹽5g。 中國(guó)高血壓聯(lián)盟根據(jù)我國(guó)的國(guó)情提出6g/天。 如何衡量6克鹽是多少呢? 一個(gè)普通啤酒瓶蓋裝鹽,平裝滿一蓋,即相當(dāng)于5-6克食鹽。 限量小鹽勺:使用2克小鹽勺控制鹽量。 凡口味偏重者還可以采用在原來(lái)用鹽量的基礎(chǔ)上減少1/31/2的辦法。高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(限制食鹽攝入)第28
14、頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(限制食鹽攝入)怎樣減少鹽的攝入?1、烹調(diào)食物時(shí)少放鹽,盡早使用限鹽工具, 逐漸適應(yīng)口味淡的飲食習(xí)慣;2、選用低鈉鹽;3、用其它調(diào)味品改變食物口感,減少鹽的用量, 如醋、辣椒、蔥、蒜等;4、少食腌制的食品,如醬、醬菜、咸肉、咸魚(yú)、香腸、燒雞、熏肉等。5、少食方便快餐食品:比如漢堡包、油炸土豆、 方便面調(diào)料、罐頭食品等。6、注意少用含鈉調(diào)味品:醬油、番茄醬、蛋黃醬、沙拉醬等。7、鮮魚(yú)類(lèi)可采用清蒸,可以減少放鹽的量。8、做湯時(shí)盡量少放鹽或不放鹽,用蘑菇、木耳、海帶等提色提鮮。9、推遲放鹽,待炒菜出鍋時(shí)再放鹽,這樣鹽分不會(huì)滲入菜中。第29頁(yè)/共45頁(yè) 注意食物中
15、看不見(jiàn)的“鹽”。有些調(diào)味品、熟食、半熟食、飲料等的含鹽量也很高,在選有些調(diào)味品、熟食、半熟食、飲料等的含鹽量也很高,在選用這些食品時(shí)要注意其含鹽量(即鈉的含量)。用這些食品時(shí)要注意其含鹽量(即鈉的含量)。 了解幾種食品的含鹽量高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(限制食鹽攝入)第30頁(yè)/共45頁(yè) 選擇脂肪含量低的食品: 肉類(lèi)選擇豬瘦肉、雞肉、魚(yú)肉等,每日攝入量應(yīng)少于2兩; 奶制品選擇脫脂奶或低脂奶制品; 蛋黃膽固醇含量高,每周不要超過(guò)2個(gè); 烹調(diào)用油每人每天應(yīng)25克; 避免選擇脂肪含量高的零食,如花生、葵花籽。高血壓的預(yù)防和控制高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(怎樣減少脂肪的攝入?)合理膳食(怎樣減少脂肪的攝
16、入?)第31頁(yè)/共45頁(yè) 改變烹調(diào)方法: 少用煎炸方法,多用蒸、燉、煮、拌的方法; 切肉時(shí)去掉肥肉和脂肪; 制作雞肉時(shí)去掉雞皮; 燉肉湯時(shí)去掉浮在湯上的油;高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(怎樣減少脂肪的攝入?)第32頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(適當(dāng)增加鉀的攝入) 下列食物含鉀豐富,可適當(dāng)攝入: 多種蔬菜、水果,如菠菜、油菜、番茄、香蕉、紅棗等; 谷類(lèi)粗糧每周吃2-32-3次,如玉米面、小米、蕎麥、燕麥等; 各種豆類(lèi)及豆制品:黃豆、紅豆、綠豆等; 香菇、木耳等菌類(lèi)。第33頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制合理膳食(補(bǔ)充鈣) 保證每日1 1袋奶,可提供每日鈣需求的1/31/3; 攝入其它含鈣豐
17、富的食物: 蔬 菜 豆 制 品 蝦 米 乳 制 品 香菇、木耳 海 帶中國(guó)公民健康素養(yǎng)6666條第3737條:經(jīng)常使用奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品。第34頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制適量運(yùn)動(dòng) 高血壓病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)高血壓的輕重程度、有無(wú)并發(fā)癥,然后再?zèng)Q定運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目與運(yùn)動(dòng)量。“寒冷、清晨、掃雪”應(yīng)絕對(duì)避免運(yùn)動(dòng)。1、規(guī)律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg;2、輕度高血壓,可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)得到控制。第35頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制適量運(yùn)動(dòng)步行三、五、七原則:步行三、五、七原則:“三”:最好一次3 3千米,3030分鐘以上, 分2323次走也可以?!拔濉保褐敢粋€(gè)星期運(yùn)動(dòng)5 5次以上“七”:指運(yùn)動(dòng)的
18、量,要達(dá)到中等量運(yùn)動(dòng)。 中等量是運(yùn)動(dòng)到您的年齡加心跳等于170170 (心跳+ +年齡=170=170) 第36頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制適量運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng))運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)(熱身運(yùn)動(dòng))運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適宜,感覺(jué)太累或有其它不適要停止運(yùn)動(dòng)冬季運(yùn)動(dòng)要注意防寒運(yùn)動(dòng)后不要馬上沖涼運(yùn)動(dòng)后要注意補(bǔ)充水分第37頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制戒除不良生活習(xí)慣1、戒煙2、限酒。 最好不喝,如果喝,酒量要適宜。3 3、戒通宵上網(wǎng)。4 4、戒久坐打牌、打麻將。5 5、戒睡懶覺(jué)。6 6、戒脾氣暴躁,與人爭(zhēng)吵。第38頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制高血壓患者要警惕冠心病1 1、胸痛是冠心病的典型癥狀,在下列情況下
19、出現(xiàn)胸痛要警惕: 勞累或緊張時(shí);勞累或緊張時(shí); 會(huì)場(chǎng)等人多的場(chǎng)合,空氣流通不暢時(shí);會(huì)場(chǎng)等人多的場(chǎng)合,空氣流通不暢時(shí); 情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷時(shí)。情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷時(shí)。2 2、一旦發(fā)現(xiàn)冠心病要就地?fù)尵龋?首先要停止活動(dòng),立刻休息;首先要停止活動(dòng),立刻休息; 解開(kāi)衣扣保證充分氧氣供應(yīng);解開(kāi)衣扣保證充分氧氣供應(yīng); 及時(shí)使用備用的急救藥;及時(shí)使用備用的急救藥; 如果用藥后不能緩解,及時(shí)撥打如果用藥后不能緩解,及時(shí)撥打120120急救電話,千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。急救電話,千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)病人。第39頁(yè)/共45頁(yè)高血壓的預(yù)防和控制高血壓患者要注意中風(fēng)先兆1 1、中風(fēng)雖然發(fā)病急驟,但有些中風(fēng)發(fā)病前有先兆,以
20、下是一些常見(jiàn)的中風(fēng)先兆,高血壓患者在生活中要多加注意: 一側(cè)手腳麻木、無(wú)力、全身疲倦;一側(cè)手腳麻木、無(wú)力、全身疲倦; 頭痛、頭昏、頸部不適;頭痛、頭昏、頸部不適; 惡心、劇烈嘔吐;惡心、劇烈嘔吐; 視力模糊;視力模糊; 性情改變;性情改變; 口眼歪斜。口眼歪斜。2 2、一旦中風(fēng),如何救治? 讓病人保持安靜,減少不必要的搬動(dòng),因?yàn)榘釀?dòng)病人有可能會(huì)加讓病人保持安靜,減少不必要的搬動(dòng),因?yàn)榘釀?dòng)病人有可能會(huì)加重腦出血;重腦出血; 及時(shí)撥打及時(shí)撥打120120急救電話尋求幫助急救電話尋求幫助。第40頁(yè)/共45頁(yè)3 3、注意生活細(xì)節(jié): 起床時(shí)注意“三個(gè)半分鐘”睡醒后躺半分鐘;起床前坐半分鐘;下地前兩腿在床沿垂半分鐘。 排便時(shí)不要用力過(guò)度排便時(shí)用力過(guò)度會(huì)使血壓急驟升高,發(fā)生腦溢血。平時(shí)注意防止便秘發(fā)生,如多喝水、多吃蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)都可防止便秘。 注意“寒冷、勞累、清晨”三聯(lián)征在來(lái)寒流或下雪
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