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1、糖平膠囊治療2型糖尿病臨床觀察龍邦宏 楊春城(湖北省宜城市中醫(yī)院 湖北宜城441400)【中圖分類號(hào)1r781.6+4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)11672-5085( 2013 )15-0157-02【摘要】 目的 觀察我院自制中西藥混合制劑(糖平膠囊)治療2糖尿病的臨 床療效,不良反應(yīng)、依從性。方法將120例2型糖尿病患者隨機(jī)分成治療組60 例和對(duì)照組60例,對(duì)照組以二甲雙肌為主,治療組糖平膠囊為主。結(jié)果 治療 組降糖總有效率為86.4%,明顯高于對(duì)照組71.5% (p<0.05);治療組bmi、tg 明顯下降、療效優(yōu)于對(duì)照組(p<0.05)o糖平膠囊治療2型糖尿

2、病是安全有效 的?!娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病 中西醫(yī)結(jié)合療法 二甲雙弧片糖尿病是全球性的一種慢性疾病,致殘、致死率高。糖尿病的治療需要 綜合長(zhǎng)期治療。我們?cè)诳偨Y(jié)二甲雙弧和中藥在治療糖尿病中不同作用機(jī)理,開(kāi)發(fā) 了一種二甲雙肌和中藥混合制劑(糖平膠囊),運(yùn)用于臨床,取得了很好的療效, 現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下:1資料與方法1.1 一般資料選擇2006年3月2011年9月門診及住院治療的2型糖尿病患者120 例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組(二甲雙弧組)60例,男36例,女24例。治療組(糖平膠囊組)60例,男38例,女22例,兩組性別、年齡、病程等比較經(jīng)統(tǒng) 計(jì)學(xué)檢驗(yàn),均無(wú)顯著性差異(p>0.05),具有可比

3、性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1999年who診斷標(biāo)準(zhǔn),凡符合下屬條件之一 者可診斷為糖尿病,有糖尿病癥狀,任何時(shí)間血糖≥ll.lmmol/l,或空腹血 糖≥7.0 mmol/l;有糖尿病癥狀而血糖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行75g 口服葡萄糖耐 糖量觀感(ogtt), 2h 血糖≥ll.l mmol/lo1.2.2中醫(yī)診斷與辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則中“消渴”診斷。1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.3.1納入標(biāo)準(zhǔn)凡符合上述中,西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證者,2型糖尿病的診斷符合空 腹血糖≥7.0mmol/l,但<13.9

4、mmol/l,或餐后 2h 血糖≥ll.lmmol/l,小 于<20mmol/l者,已進(jìn)行1個(gè)月飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、或飲食控制加運(yùn)動(dòng)療法, 空腹血糖仍≥7.0 mmol/lc1.3.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)妊娠或哺乳期婦女;(2)二c的禁忌者;(3)對(duì)中藥成分過(guò)敏者;(4)有嚴(yán)重心、肝、腎、腦等并發(fā)癥;(5)頻繁發(fā)作糖尿病酮癥以及嚴(yán)重感染 者;(6)各種糖尿病并發(fā)癥iiiiv期以上者。1.4治療方法兩組均進(jìn)行糖尿病教育,以飲食治療、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為主并貫穿治療過(guò)程中。對(duì)照組:予以二甲雙am (0.5 g/片),中美上海施貴寶制藥公司生產(chǎn),根 據(jù)血糖水平調(diào)整每日劑量,

5、最大劑量<2go治療組:采用我院自制的糖平膠囊,每丸含黃茂2g、醋柴胡0.5g白 芍藥075g、黃精:l.og、茯苓1.5g.山桅子1.5g香附子075g、地骨皮l0g、生 地l0g、白羨藜l5g、丹參l.og、蒼術(shù)1.5g、郁金075g、山藥06g、黨參l5g、 二甲雙呱0.075g、每次36丸、一日3次,最大18丸。1.5觀察指標(biāo)在研究前后測(cè)定每個(gè)患者的體重指數(shù)、空腹血糖、餐后血糖、tg的變 化以及二甲雙呱的胃腸道反應(yīng)。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)參照2002年國(guó)家藥品與食品監(jiān)督管理局中藥新藥治療糖尿病的臨床指導(dǎo)原則療效標(biāo)準(zhǔn)。1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用(x-

6、±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述, 組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用成組t檢驗(yàn)。2結(jié)果治療組60例,脫落2例,對(duì)照組60例,脫落1例。兩組均未見(jiàn)明顯 不良反應(yīng)。2.1兩組降糖療效比較 治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05o2.2兩組治療前后空腹血糖,餐后2h血糖比較 治療前無(wú)顯著差異,治 療后治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2.3兩組治療前后bmi、tg比較治療前無(wú)顯著差異,治療后治療組療效 優(yōu)于對(duì)照組。3討論糖尿病是全球性的一種慢性疾病,患病率逐年上升,從臨床實(shí)踐中,0 前運(yùn)用的降糖藥各有優(yōu)勢(shì),但都各自有不同的不良反應(yīng),我們結(jié)合臨床實(shí)踐,精 選中藥和二甲雙呱混合制成一種膠囊。本

7、方研究有兩個(gè)方面顯著的特點(diǎn),一是應(yīng) 用二甲雙肌將患者的血糖明顯降下來(lái);二是應(yīng)用中藥調(diào)理脾胃,養(yǎng)陰生津增加降 糖力量,降低二甲雙呱的胃腸道反應(yīng)及其引起的巨紅細(xì)胞貧血癥。從本組研究中 可以看出糖平膠囊和二甲雙呱相比,無(wú)論降糖效果、控制bmk tg等方面都有 顯著的差異。參考文獻(xiàn)ldefinition, diagnosi s, and classification of diabetes mellitus and its compl cations. report of who consultation. part 1:diagnosis and classification of diabetes mell itusm .ge

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