趨化因子T細(xì)胞激活分泌調(diào)節(jié)因子和2型糖尿病腎病相關(guān)性探究

1、趨化因子t細(xì)胞激活分泌調(diào)節(jié)因子和2型糖尿病腎病相關(guān)性探究【摘要】目的通過檢測(cè)糖尿病患者在不同時(shí)期的 血清中的趨化因子t細(xì)胞激活分泌調(diào)節(jié)因子水平的檢測(cè)，可 以發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病發(fā)生的發(fā)展中的意義。方法根據(jù)尿液標(biāo) 本中的白蛋白和肌肝的比率，檢測(cè)各組別血清最好使用 elisa方法，并結(jié)合其他臨床檢測(cè)指標(biāo)，進(jìn)行相關(guān)性分析和 回歸性分析。結(jié)果測(cè)試的結(jié)果如下：血清中rantes的水平 是會(huì)隨著糖尿病腎病病情的加重程度而逐漸升高的，并且各 組間是呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p小于0.01）o rantes與dm 病程、收縮壓、血肌肝呈正相關(guān)性。結(jié)論血清中rantes水 平與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān)，提示rante

2、s參與了 其發(fā)生發(fā)展，可作為早期預(yù)測(cè)、早期診斷、判斷病情的重要 炎癥指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】趨化因子t細(xì)胞激活分泌調(diào)節(jié)因子；2型糖 尿病腎?。悔吇蜃于吇蜃觮細(xì)胞激活分泌調(diào)節(jié)因子（regulated on activation in normal t cell expressed and secreted, rantes）是c-c趨化因子家族的重要成員之一，有激活和趨 化多種白細(xì)胞的功能，并促進(jìn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，參與炎癥反應(yīng) 和免疫調(diào)節(jié)。國內(nèi)外文獻(xiàn)一致報(bào)道糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease, dkd) rantes在尿液血清中水平均明顯增 高，rantes在血清的水平的意義尚無定

3、論，本研究通過對(duì) dm患者及不同病期的dkd患者血清中趨化因子rantes水平 的檢測(cè)，探討其在dkd發(fā)生發(fā)展中的臨床意義。1對(duì)象與方法1. 1研究對(duì)象1. 1. 1分組標(biāo)準(zhǔn)1. 1. 1. 1實(shí)驗(yàn)組 病例來源于2009年1月到6月間，在 興城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病人，符合1999年世界衛(wèi)生組織 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并同時(shí)排除一些影響血清rantes水平者， 比如糖尿病腎病v期即尿毒癥及其他腎臟疾病患者，合并惡 性腫瘤和各種急、慢性感染者，以及有患有哮喘、類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎、子宮內(nèi)膜病變患者等。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì) (american diabete association, ada) (2007)推薦篩

4、查 和診斷微量白蛋白尿采用測(cè)定即時(shí)尿標(biāo)本的白蛋白與肌肝 的比率 (urinary albumin-to-creatinine-ratios, acr) 1隨機(jī)選取正常白蛋白尿組(dm) (acr300ug / mg),每組 各20例，共計(jì)60例。其中男性32例，女性28例，年齡38 到70歲，平均年齡(59. 56±10. 64)歲。1. 1. 1. 2對(duì)照組選擇2009年1月到6月間，興城市人 民醫(yī)院體檢中心的健康體檢者20例。1. 2研究方法1.2. 1臨床資料收集記錄受試者姓名、性別、年齡、 體重、dm病程、dkd病程，常規(guī)測(cè)量收縮壓、舒張壓。并根 據(jù)公式：gfr (ml/mi

5、n)二(140 一年齡)x體重(kg) /72x 血清肌酉干(mg/dl) x0. 85 (女性),算出gfr值。1.2.2測(cè)試者的標(biāo)本采集 進(jìn)行測(cè)試的患者在3日內(nèi)不 能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且隔夜空腹12小時(shí)，在第二天的清 晨對(duì)測(cè)試者進(jìn)行靜脈的抽取兩份，一份是在室溫靜置30分 鐘，2000轉(zhuǎn)并且堅(jiān)持10分鐘的離心，將分離的血清放置于 零下80冰箱里保存，用于檢測(cè)ranteso另一份立即進(jìn)行血 糖、血脂、糖化血紅蛋白的指標(biāo)檢測(cè)，除此之外，用培養(yǎng)杯 放置清晨首次的中間尿液，分別用于檢測(cè)測(cè)試者的尿白蛋白 和尿肌肝。1.2.3測(cè)定方法1.2. 3. 1 一般項(xiàng)目測(cè)定 血糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶 法，血脂測(cè)定采用酶比色測(cè)定法，糖化血紅蛋白測(cè)定采用比 色法測(cè)定，尿白蛋白的測(cè)定采用放射免疫法，血、尿肌肝采用酶法，血尿素氮采用谷氨酸脫氫酶法， hs-crp采用免疫透射比濁法。1.2. 3.2 rantes 測(cè)定 人 rantes elisa 試劑盒(美國 rb公司)，嚴(yán)格按照說明書操作。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料用x±s表示，偏態(tài)計(jì)量 資料用中位數(shù)表示，各組間比較采用單因素方差分析，兩兩 比較米用q檢驗(yàn)、x 2