高血壓腦出血健康教育知識(shí)指導(dǎo)（精編版）

1、精品文檔高血壓腦出血健康教育知識(shí)指導(dǎo)高血壓腦出血（ hich ）系由腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破爛引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的一種自發(fā)性腦血管病，具有高血壓特性， 又稱高血壓性腦出血， 高血壓腦出血是一種高發(fā)病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類(lèi)健康既常見(jiàn)又嚴(yán)重的疾病，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇， 如長(zhǎng)時(shí)期承受精神上的過(guò)度負(fù)荷，很容易得高血壓， 高鹽飲食也是高血壓的危險(xiǎn)因素，中國(guó)人的飲食往往偏咸。高血壓腦出血以50-70 歲左右高血壓病人最常見(jiàn)，冬春季易發(fā)，出血前多無(wú)預(yù)兆，少數(shù)有頭暈、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀，多在活動(dòng)和情緒激動(dòng)、勞累、用力排便時(shí)驟然起病。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，出現(xiàn)頭

2、痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)、大小便失禁等，呼吸沉帶有鼾聲，重則呈潮式呼吸或不規(guī)則呼吸，脈搏緩慢有力，顏面潮紅，全身大汗。家庭應(yīng)急處理：1、病人平臥，保持安靜，盡量減少搬動(dòng)，以免再度出血。2、躁動(dòng)時(shí)可給予鎮(zhèn)靜藥物， 如肌注或喂入 10 安定等藥物。3、高熱時(shí)可在頭部、 頸部、腋窩、腹股溝及腘窩等處放置冰袋或冷水濕敷等物理降溫方法來(lái)降低腦代謝率和耗氧量， 增加腦缺氧耐受力以降低顱內(nèi)壓。4、血壓高時(shí)，一般不急于用降血壓藥物，舒張壓高于100mmh時(shí)g ，可采取頭高腳低位（頭端床腳抬高30 度）;當(dāng)舒張壓低于100mmhg時(shí)，頭低腳高位（腳端床腳抬高.30 度）。5、保持呼吸道通暢，嘔吐病人采取臥

3、位，并禁食。6、若出現(xiàn)休克、 心衰及心跳驟停時(shí)， 應(yīng)緊急處理后， 送往醫(yī)院急救。7、由于病情危重， 死亡率較高， 因此發(fā)病后， 應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救。高血壓腦出血的術(shù)前護(hù)理1、休息與安全急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15-30°，以促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫；側(cè)臥位，防止嘔吐物反流引起誤吸； 頭置冰袋或冰帽， 以減少腦組織耗氧量； 發(fā)病 24-48 小時(shí)避免搬動(dòng)，保持環(huán)境安靜，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，避免咳 嗽和用力排便，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如翻身、吸痰、導(dǎo)尿均需 動(dòng)作輕柔，以免加重出血。2、飲食護(hù)理禁食 24-48 小時(shí)，發(fā)病 3 日后，如不能進(jìn)食者，鼻飼流質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)供給。3、

4、大小便護(hù)理便秘者可用緩瀉劑， 排便時(shí)避免屏氣用力， 以免顱內(nèi)壓增加尿潴留者及時(shí)導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿者用潔爾滅消毒，每日1-2 次，防止泌尿系統(tǒng)感染。4、心理護(hù)理高血壓腦出血常有焦慮、 恐懼、孤獨(dú)的感覺(jué)， 這種緊張心理不但加重病情， 還妨礙病情的康復(fù)， 因此， 早期進(jìn)行心理治療對(duì)病情的控制和治療有著重要的作用， 護(hù)理人員及家屬必須耐心細(xì)致的安慰病人， 消除其緊張恐懼心理， 鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 做好解釋宣教工作， 及時(shí)障患者的心理需要，使各項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行。高血壓腦出血的術(shù)后護(hù)理1、病人清醒后抬高床頭15-30°，以促進(jìn)腦部靜脈回流，減輕腦水腫，保持平靜的心態(tài)，睡眠充足，保持病室安

5、靜，探視人員不可過(guò)多。2、術(shù)后去枕平臥6 小時(shí)，未清醒前頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸。輸氧時(shí)勿拔出氧氣管，勿使引流管打折、扭曲、抬高及脫出，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。3、麻醉清醒后6 小時(shí)，無(wú)吞咽困難方可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，以后逐漸改為軟食，進(jìn)食速度不宜過(guò)快，防止嗆咳。保持大便通暢，保持安靜，避免情緒激動(dòng)等。4、保持大便通暢，給予高蛋白、高熱量、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，富含粗纖維的清淡飲食，限制鈉鹽的攝入。5、功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始，在其病后的3 個(gè)月內(nèi)，特別是最初幾周內(nèi)變化最快， 6 個(gè)月時(shí)基本達(dá)到最大恢復(fù)，其發(fā)病2 年后，不會(huì)有明顯變化。早期的功能鍛煉，特別是急性期患者的康復(fù)是否得當(dāng) 直接

6、影響患者遠(yuǎn)期效果和生活質(zhì)量。腦出血術(shù)后患 者都有語(yǔ)言功能障礙，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從單音 字開(kāi)始，再結(jié)合手勢(shì)、圖片、音樂(lè)等，提高交流能 力，減輕患者痛苦?？祻?fù)訓(xùn)練在以上的治療基礎(chǔ)上可以通過(guò)床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和 一系列的康復(fù)訓(xùn)練， 幫助病人肢體恢復(fù)， 幫助病人運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)， 自發(fā)病 1-3 個(gè)月恢復(fù)量最明顯， 早期的訓(xùn)練對(duì)疾病的恢復(fù)有很大的幫助。按摩：手法輕柔、緩慢，進(jìn)行時(shí)對(duì)上肢從肩部， （患肢）經(jīng)肘腕幾個(gè)手指關(guān)節(jié)；下肢從患側(cè)大腿起，經(jīng)小腿外側(cè)，踝及各趾，使其肌肉放松關(guān)節(jié)活動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：在按摩的基礎(chǔ)上，被動(dòng)患側(cè)的上、下肢各關(guān)節(jié)由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、幅度運(yùn)動(dòng)由小逐漸增加，順序漸進(jìn)，以免引起患者的關(guān)節(jié)損傷或脫

7、位。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：健側(cè)應(yīng)做慢速度的抗自身重力運(yùn)動(dòng)， 以保持肌力， 并盡可能帶動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)。起坐練習(xí)：是偏癱病人從床上起身到站立、行走的關(guān)鍵，盡 早的練習(xí)起坐， 可促進(jìn)患側(cè)功能恢復(fù)， 重要的是可以防止褥瘡及肺部感染。 病人開(kāi)始時(shí)先將半身抬高30-60 度，如無(wú)不適可逐漸增加高度， 直至借助支持物坐起， 以后逐漸的將兩腿垂于床下。心理治療：腦血管疾病病人的主要心理變化是恐懼、絕望、 煩躁不等， 所以在平時(shí)做各種治療應(yīng)同時(shí)結(jié)合心理治療，并和病人交談， 介紹疾病好轉(zhuǎn)的情況和治療的重要性，幫助病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的心， 也可以幫助病人進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練，恢復(fù)病人的記憶。6、健康護(hù)理注意控制情緒，避免過(guò)度緊張和疲勞，防 止血壓突然升高，節(jié)制飲食，定時(shí)定量，不得過(guò)飽、太咸， 少食肥肉，禁煙少酒，多食新鮮水果、蔬菜、豆制品及