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文檔簡介

1、b超調(diào)研報告范文 b 超調(diào)研報告 只要去過醫(yī)院都知道會有一個吧超室,那么關于 b 超的調(diào)研報告是怎樣的呢?下面是給大家?guī)淼?b 超調(diào)研報告,歡送閱讀! b 型超聲是一門新興的學科,近年來開展很快,它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學中不可缺少的診斷方法。b 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結(jié)構,所以應用超聲可以早期明確診斷。 概述 研究和應用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中與 ct、x 線、核醫(yī)學、磁共振并駕齊驅(qū),互為補充。它以強度低、頻率高、

2、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構造、顯示方法、操作技術、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。 開展過程 普通 b 超 b 超經(jīng)過了三個開展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術,也就是普通 b 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結(jié)構,測量頭有多大、身有多長。 彩色 b 超 上世紀 80 年代在普通 b 超的根底上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術,觀測到的圖像以紅藍兩色為主,面向探頭的呈現(xiàn)紅色,反之為藍色。這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情

3、況,有利于及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環(huán),那么意味著發(fā)生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。 三維 b 超 普通 b 超和彩色 b 超都是二維平面圖像,這兩種技術仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計算機技術的開展,又出現(xiàn)了三維 b 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。 四維 b 超 簡稱 4d 超聲,是目前世界上最先進的彩色超聲設備。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學來說,4d 超聲技術是新近開展的技術,4 維超聲

4、技術就是采用 3 維超聲圖像加上時間維度參數(shù)。該技術能夠?qū)崟r獲取三維圖像,超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。 工作原理 人耳的聽覺范圍有限度,只能對 20-20000 赫茲的聲音有感覺, 20000 赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音稱為超聲。和普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會產(chǎn)生回聲,不相同的障礙物就會產(chǎn)生不相同的回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構。利用這種原理,人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。在醫(yī)學臨床上應用的超聲診斷儀的許多類型

5、,如 a 型、b 型、m 型、扇形和多普勒超聲型等。b 型是其中一種,而且是臨床上應用最廣泛和簡便的一種。通過 b 超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比擬清晰。b 超比擬適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。b 超檢查的價格也比擬廉價,又無不良反響,可反復檢查。平時說的b 超就是向人體發(fā)射超聲波,同時接受體內(nèi)臟器的反射波,將所攜信息反映在屏幕上。 根本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射

6、信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學、臨床醫(yī)學,觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。 用于診斷時,超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關生理與病理的信息。一般使用幾十 mw/cm2 以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術主要用于體內(nèi)液性、實質(zhì)性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及, 因此在臨床使用中受到一定的限制。 用于治療時,超聲波那么作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結(jié)構或功能的以及其它生物效應,以到達某種治療目的。一般使用幾百-幾千 mw/cm2-以上高強度超聲波。 儀器結(jié)構 超聲診斷儀有各種檔次

7、,先進的高檔儀器結(jié)構復雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的根本構件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成局部,分為兩大部件,即主機和探頭。一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭,而一個探頭內(nèi)可以安裝 1 個壓電晶片(例如 a 型和 m 型超聲診斷探頭),或數(shù)十個以至千個以上晶片,如實時超聲診斷探頭,由 1 至數(shù)個晶片組成一個陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構成,擔任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進入冠

8、狀動脈內(nèi)。 儀器開展 超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學,近年來隨著聲學材料、電子技術、集成電路、微計算機的迅速開展,尤其是 dsc(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和 dsp(數(shù)字信號處理器)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維開展。超聲診斷主要應用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒 (doppler)效應等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時,它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或

9、圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學,觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報告迅速,其診斷準確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。 普通 b 超 b 超經(jīng)過了三個開展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術,也就是現(xiàn)在的普通 b 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結(jié)構,測量頭有多大、身有多長。 彩色 b 超 上世紀 80 年代在普通 b 超的根底上出現(xiàn)了彩色-多普勒超

10、聲波探測診斷技術,觀測到的圖像以紅藍兩色為主,面向探頭的呈現(xiàn)紅色,反之為藍色。這種技術能夠觀測到胎兒的血液流動情況,有利于及時發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環(huán),那么意味著發(fā)生了可導致窒息死亡的臍帶繞頸。 三維 b 超 普通 b 超和彩色 b 超都是二維平面圖像,目前這兩種技術仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計算機技術的開展,又出現(xiàn)了三維 b 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個方位觀察胎寶寶。 四維 b 超 簡稱 4d 超聲,

11、是目前世界上最先進的彩色超聲設備。第四維是指時間這個矢量。對于超聲學來說,4d 超聲技術是新近開展的技術,4 維超聲技術就是采用 3 維超聲圖像加上時間維度參數(shù)。該技術能夠?qū)崟r獲取三維圖像,超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領域的多方面的應用。 區(qū)別介紹 普通 b 超與三維 b 超的區(qū)別 可以這樣理解,普通 b 超就像黑白照片,彩色 b 超就像彩色照片,而三維 b 超就像是攝像機所拍攝的 vcr。普通 b 超和彩色 b 超看到的只是一個平面,而三維 b 超看到的是胎兒的立體圖像,胎兒的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真實且清晰。舉例

12、說明:比方兔唇,普通的 b 超看到的是一側(cè)裂開,而三維 b 超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個裂開。再比方胎兒的手,如果胎兒的手掌是張開的,三維 b 超就可以清楚地看到每個指頭,但普通的 b 超是做不 到的。還有就是血管方面的情況,二維的話只能看到一根血管的平面圖,而三維的話就可以看到血管伸進去的走向,看到血管壁。有關臍帶繞頸,三維 b 超可以清楚地看到繞了幾圈,繞得緊還是松。 臨床應用 在臨床應用方面,b 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實體感,接近于解剖的真實結(jié)構,所以應用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時,在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變

13、。對心臟的先天性心臟病、風濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大局部心導管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已到達 1 厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。b 超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當準確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。(1)膽結(jié)石:b 超對膽囊結(jié)石的診斷率高達 90%以上,能發(fā)現(xiàn)直徑只有 3mm 的

14、結(jié)石。膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結(jié)石,但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴張、管壁增厚等改變。(2)膽囊炎:膽囊炎癥會引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時 b 超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時,膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。(3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤 b 超圖像表 現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團塊,結(jié)構均勻;惡性腫瘤的團塊形狀不規(guī)那么,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)那么團塊,腫塊上方膽管常擴張、增粗。(4)膽道蛔蟲病:b 超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動。(5)阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內(nèi)

15、徑一般小于 6mm,左右肝管的內(nèi)徑小于 2mm,如 b 超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴張增粗,因此可確定梗阻的部位,有時還可提供阻塞的原因是什么。 肝臟 b 超 六十年代初,我國開始用超聲診斷儀對肝臟進行了檢查。1947年開始采用實時顯象儀,近年來,超聲顯象檢查肝臟病已廣泛應用。肝臟 b 超就像一個肝臟的雷達,b 超檢查對肝臟損傷程度及有無實質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用,b 超顯示肝臟各葉的測量數(shù)值的正常范圍如下: 1.肝臟 b 超各葉的正常值:右肝最大斜徑(肝右下緣至橫膈間的肝區(qū)探測右肝靜脈長軸):不超過 12.14cm。2.肝右葉前后徑(肋間切面聲像圖上測量得

16、到的肝臟前后緣的最大垂直距離):不超過 8-10cm。3.左半肝厚度和長度(劍突下矢狀切面腹主動脈前):厚不超過5-6cm,長度不超過 5-9cm。4.肝尾葉長度和厚不超過 4.5cm。 b 超能查出乙肝嗎 b 超、ct 是影像學檢查,只能反響臟器的形態(tài)、大小及密度改變,肝 b 超是不能查出乙肝的。雖說 b 超檢查不能查出乙肝,但是 b 超檢查在乙肝特別是慢性乙肝隨訪中起著重要的作用,b 超檢查不但能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,而且能夠了解乙肝后期肝臟形態(tài)及密度的改變,提示肝硬化、肝癌的可能。當肝有癌癥及其他占位時,b 超、ct 能測出腫塊與其他肝組織質(zhì)地不一的形態(tài)及肝臟的大小。如肝硬化時肝臟往往縮小并有小

17、結(jié)節(jié)形成,b 超、ct 能檢出肝的形態(tài)縮小。 b 超檢查肝臟的誤區(qū) 由于肝臟 b 超檢查結(jié)果的報告都是用專業(yè)醫(yī)學用語來描述的,所以很多患者都在拿到肝臟 b 超檢查單時,很有可能對結(jié)果的描述產(chǎn)生錯誤的看法。 慢性肝炎的膽囊炎不是炎 有句成語是唇齒相依,肝膽相照。肝臟有病,經(jīng)常涉及膽囊。讓b 超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見,還有的表現(xiàn)出水腫。對于這些表現(xiàn),b 超報告一般會說膽囊炎。但是很多肝炎患者把這種表現(xiàn)當成細菌感染引起的膽囊炎,而去用抗菌藥物治療。其實,肝炎患者這種 b 超診斷的膽囊炎臨床常無病癥,無梗阻性黃疸的表現(xiàn),白細

18、胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉(zhuǎn),這種膽囊炎也會減輕,肝炎患者不要因為檢查結(jié)果說膽囊炎而到處亂求醫(yī)。 別讓彌漫性肝病嚇著 b 超檢查肝臟時最常用的結(jié)果會有彌漫性肝病。一般這么說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認為:這肝臟里的病都彌漫了,肯定病得不輕!其實,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化 都屬于肝臟彌漫性病變,因為這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌那么屬于肝臟局部的占位性病變。b 超檢查肝臟的結(jié)果是是彌漫性肝病,意思是指患者肝臟沒長腫瘤。這彌漫性肝病并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有根本一致的變化,b 超結(jié)果都說是彌漫性肝病,甚至一些年齡

19、較大的中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,b 超檢查時光點反射就會強一些,也會提示有彌漫性肝病。許多彌漫性肝病的人其實肝功能正常,不用治療。因此,肝炎患者不要被彌漫性肝病嚇著,肝病是否嚴重,要看包括肝功能等許多指標并結(jié)合臨床才能確定。 不要過分看重肝臟大小 肝炎患者在看 b 超檢查報告時,非常關心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進行比擬。但肝炎患者需要知道,不同的時間、不同的醫(yī)生、不同的測量部位以及 b 超超聲探頭的方向?qū)@些測量都有影響,一般來說相差 12 厘米是常見的,肝炎患者不要過分看重 b 超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時是肝臟炎癥好轉(zhuǎn),但有時那么相反。因為肝硬

20、化時,肝臟的體積也縮小。 別把血管瘤、肝囊腫當肝癌 現(xiàn)在,b 超的應用越來越廣泛了,越來越多的無病癥的先天性肝囊腫和血管瘤被發(fā)現(xiàn)。尤其是肝炎患者,因為經(jīng)常做 b 超,發(fā)現(xiàn)得也最多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因為你們知道,肝炎??梢鸶伟?,所以對肝臟里看到的一點點占位性病變都非常敏感。如果是肝囊腫,肝炎患者不必太過害怕,因為囊腫大多是先天性的。肝血管瘤大 多數(shù)為海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。血管瘤的開展非常緩慢,小血管瘤可無任何病癥,大多數(shù)是在體檢時被 b 超發(fā)現(xiàn)。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術或介

21、入治療。 b 超檢查肝臟的優(yōu)缺點 b 超檢查肝臟的優(yōu)點:1、b 超檢查是超聲檢查是一種無放射性損傷的檢查,這是和 ct 相比最大的優(yōu)點,屬于無創(chuàng)性檢查技術。2、由于超聲的探頭能夠隨意放置,因此能取得多種方位的斷面圖像,并能根據(jù)聲像圖特點對病灶進行定位和測量。實時動態(tài)顯示,可觀察肝的血流動力學情況。3、超聲檢查能夠立即得到檢查結(jié)果,還可以反復屢次重復觀察。4、b 超檢查的設備相對 ct 等比擬輕便、易操作,對危重患者可行床邊檢查。 b 超檢查肝臟的缺點:1、聲像圖表現(xiàn)的是器官和組織的聲阻抗差改變,缺乏特異性,對病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學表現(xiàn)和臨床資料相結(jié)合。也就是說,b 超檢查肝臟

22、一般不能作為單一確診某疾病的證據(jù)。2、聲像圖顯示的是某局部斷面,對肝臟和病灶整體的空間位置和構型很難在一幅圖上清晰顯示。另外,如果病變過小或聲阻抗差不大,不引起反射,那么很難在聲像圖上顯示。3、b超檢查肝臟結(jié)果的準確性與超聲設備的性能以及檢查人員的操作技術和經(jīng)驗有很大關系,為操作人員依賴性技術。這句話的意思就是,b 超檢查準不準和做 b 超檢查的醫(yī)生的操作水平有很大的關系。 考前須知 1.心臟超聲:應休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查。2.消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前 3 日最好禁食牛奶、

23、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前 1 天晚吃清淡飲食,當天需空腹禁食、禁水。病人如同時要作胃腸、膽道 x 線造影及胃鏡檢查時,超聲波檢查應在 x 線造影前進行,或在上述造影 3 天后進行。 3.婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時,檢查前需保存膀胱尿液,可在檢查前 2 小時飲開水 1000 毫升左右,檢查前 24 小時不要小便。4.孕期檢查:懷孕期間應注意不要濫查 b 超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后,有責任、有義務告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,假設醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務,醫(yī)院就是失職,就應該

24、承當一定的責任。要是在做完 b 超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,那么對生育者來說是一種極大的傷害。5.眼:檢查時將被檢眼閉合,非受檢眼平視天花板,下頜微微上翹,使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼,以免檢查用的油性液體流入眼內(nèi),損傷眼睛。 優(yōu)弊分析 優(yōu)點第一、超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。第二、b 超對實 質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術監(jiān)測血液流量、方向,從而區(qū)分臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的

25、各種結(jié)構及是否有異常。第三、超聲設備易于移動,沒有創(chuàng)傷,對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。第四、價格低廉。超聲檢查的費用一般為 35150 元/次,是 ct 檢查的 1/10,核磁共振的 1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比擬能夠承受的。b 超也因此經(jīng)常被用于健康查體。第五、超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優(yōu)先采用。 缺點由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點!一、比方 b 超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。二、b超對腸道等空腔器官病變易漏診。三、氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果四、b 超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不

26、能配合病人不適用。檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。五、孕婦濫查 b 超可能易致胎兒畸形。 超聲誤區(qū) 彩色 b 超(彩超)一定優(yōu)于黑白 b 超? 彩超檢查,是指彩色多普勒診斷。它是在普通 b 超的根底上添加了頻譜血流,通俗的說就是彩超比 b 超多了個血流功能,在某些檢查上意義不大。 b 超對人體有損害嗎? b 超是醫(yī)院作為對病人的一項常規(guī)性檢查,至今還沒有 出現(xiàn)過對病人有損傷的報道,是醫(yī)學界的六大影像診斷設備之一。 做 b 超就可以完全看清楚? 影像學檢查只是臨床診斷的輔助檢查,影像學即看影猜物,并不能夠定性診斷。它的表現(xiàn)為高中低的回聲圖像,需要和臨床醫(yī)生結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和自己的經(jīng)驗才可以

27、做出診斷,任何疾病不能夠完全依賴 b 超而肯定。 b 超和彩超的比照 彩超簡單的說就是高清晰度的黑白 b 超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即 d 超,此法應用多普勒效應原理,當聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運動時,回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,d 超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。彩色多普勒超聲一般是用自相關技術進行多普勒信號處理,把自相關技術獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實時地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見,彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結(jié)構圖像的優(yōu)點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,實際應用受到了廣泛的重

28、視和歡送,在臨床上被譽為非創(chuàng)傷性血管造影。其主要優(yōu)點是:能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。可顯示血流的運行方向。有利于區(qū)分動脈和靜脈。有利于識別血管病變和非血管病變。有利于了解血流的性質(zhì)。能方便了解血流的時相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。但彩超采用的相關技術是脈沖波,對檢測物速度過高時,彩流顏色會發(fā)生過失,在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤,現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻 譜多普勒的功能,即為彩色雙功能超聲。 懷孕 b 超 孕期做 b 超的好處 1.知曉羊水量的多少:b 超可以較準確地測量出孕婦的羊水量。我們知道,羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分

29、重要的,羊水過多或過少,都可能預示是不是有胎兒畸形,是不是有先天性疾病等異常,為優(yōu)生優(yōu)育、為家庭幸福保駕護航。2.了解胎兒生長發(fā)育情況:b 超既可以測量胎兒的各個部位,如胎頭大小、胎臀長度,也可以用于在早期妊娠來測定胎兒的具體懷孕時間(醫(yī)學上叫做孕周),測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等,這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長發(fā)育情況。3.判斷胎盤是否正常:b 超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結(jié)構、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無別離、出血等等。之外,還可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關系一致,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等疾病,為孕期保健創(chuàng)

30、造可能。4.用于產(chǎn)前疾病診斷:b 超可以有效發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,一般在妊娠 18-20 周檢查可篩查胎兒有無畸形,為早期診斷早期采取措施提供依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,早期容易終止妊娠,如消化道畸形,神經(jīng)管畸形,如無腦兒、脊柱裂等等,都可以及時采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。5.觀察胎兒生理活動情況:b 超能夠直觀胎兒在母體內(nèi)的活動狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運動、整個身體大的運動、肢體的運動、胎兒的吞咽動作等等,可以一覽無余。之外,通過觀察胎兒的張力是否良好,可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受 到損害,準確預報胎兒安危。 懷孕做幾次 b 超 從原理上講 b 超是超聲傳導只是一種聲波傳導不是電離輻射和電磁輻射,這種聲波

31、對人體組織沒有什么傷害。但是這并不意味著在整個妊娠期可以隨意地做 b 超檢查而沒有時間和次數(shù)的限制。孕期到底需要做多少次 b 超要依據(jù)具體情況而定,正常情況下準媽媽在懷孕期間做 3 次 b 超最好,最多不要超過 5 次。第 1 次 b 超檢查應在妊娠 1216 周:這時做 b 超檢查可確定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒的大小及其發(fā)育情況第 2 次 b 超檢查應在妊娠 2025 周:懷孕中期的 b 超檢查可幫助準媽媽了解胎兒的生長發(fā)育情況,還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。第3次b超檢查應在妊娠3740周:這一階段的 b 超可以幫助

32、準媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等,進行臨產(chǎn)前的最后評估,做好產(chǎn)前的各種準備,所以這次 b 超是非常重要的。 孕期 b 超安排 做b超檢查時間不宜過早,一般情況下懷孕12周以內(nèi)的準媽媽最好不要做 b 超,尤其是在懷孕早期。但是特殊情況例外,如懷孕初期有陰道出血,需做 b 超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎,以確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠,有無異常妊娠等。當妊娠周數(shù)與腹部大小不符時,也要做 b 超以了解胎兒的發(fā)育情況,觀察是否發(fā)生胎停育。首先,孕早期(特別孕 8 周前)是胎兒各器官形成的關鍵時 期,也是容易導致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要 b 超檢查的。除非對

33、以下情況:1.陰道流血及腹痛者,需排除異常妊娠,如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。2.孕前或早孕時有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要 b 超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據(jù)。停經(jīng)時間不清,根據(jù)病癥、體征難正確估計孕周者。一般放在孕 1013 周檢查較為適宜。孕中、晚期胎兒各器官已經(jīng)形成,b 超檢查還是相比照擬平安的。從孕 20 周起就應定期進行 b 超檢查。1.孕 20 周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢,此時,胎兒四肢舒展,是四肢等大的畸形檢查的最正確時期。2.孕 2432 周重點觀察胎兒鼻唇部、心臟。可發(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟的畸形情況。3.足月妊娠(孕 3741 周)注重

34、胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估計胎兒大小,通過臍血流了解胎兒安危。此外,有以下高危因素的孕婦更有必要在2428 周進行胎兒超聲心動檢查:1.有先天性心臟病史者;2.母體患糖尿病、結(jié)締組織疾病;3.妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染;4.母體酒精中毒;5.高齡孕婦既不正常孕產(chǎn)史;6.胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。一般情況下孕期需做 34 次 b 超檢查就足夠了,但如果孕期出現(xiàn)腹痛,陰道流血,胎動頻繁,減少等異常及胎位不清,還需根據(jù)醫(yī)生檢查情況酌情 b 超檢查。折疊孕期 b 超單折疊孕期 b 超單的詳細解讀 b 超檢查是孕期比擬普遍也相對平安的檢查方法,它所反映出的數(shù)據(jù)是醫(yī)生分析胎兒成長發(fā)育

35、情況的主要依據(jù)。如果孕婦自己能對 b 超單上的數(shù)據(jù)有所了解,將會很大程度的減輕孕婦心理上的負擔。在這里,幸孕網(wǎng)專家將對 b 超單的詳細情況進行講解,孕媽媽 們仔細往下閱讀吧。折疊各項指標的詳細解析 1.胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。bpd 代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應到達 9.3 厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕 5 個月以后,根本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠 28 周(7 個月)時 bpd 約為 7.0 厘米,孕 32 周(8 個月)時約為 8.0 厘米,以此類推。孕 8 個月以后,平均每周增長約為 0.2 厘米為正常。2.胎心:有、強為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘 120160 次之間。3.胎動:有、強為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他工程綜合分析。4.胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置,胎盤的正常厚度應在 2.55 厘米之間;胎

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