干預(yù)的基本步驟與技術(shù)

1、.心理危機(jī)干預(yù)就是對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)者采取明確有效的措施，使癥狀得到緩解，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前的水平，并獲得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。心理危機(jī)干預(yù)就是對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)者采取明確有效的措施，使癥狀得到緩解，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前的水平，并獲得新的應(yīng)對(duì)技能，以預(yù)防將來心理危機(jī)的發(fā)生。危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)是降低急性、劇烈的心理危機(jī)和創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定和減少危機(jī)或創(chuàng)傷情境的直接嚴(yán)重后果，促進(jìn)個(gè)體從危機(jī)和創(chuàng)傷事件中恢復(fù)或康復(fù)，幫助的及時(shí)性、迅速性是其突出特點(diǎn)，有效的行動(dòng)是危機(jī)干預(yù)成敗的關(guān)鍵。(一)危機(jī)干預(yù)的步驟在大學(xué)校園內(nèi)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生面臨心理危機(jī)時(shí)，可使用心理學(xué)家總結(jié)的“六步干預(yù)法”進(jìn)

2、行危機(jī)干預(yù)：1確定問題 危機(jī)干預(yù)的第一步是從求助者的立場(chǎng)出發(fā)，確定和理解求助者的問題。干預(yù)人員使用積極的傾聽技術(shù)：同感、理解、真誠、接納以及尊重。包括使用開放式問題。既注意求助者的語言信息，也注意其非語言信息。2保證求助者安全在危機(jī)干預(yù)過程中，干預(yù)人員應(yīng)該將保證當(dāng)事人安全作為首要目標(biāo)。這里的安全是指對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理的危險(xiǎn)性降低到最小的可能性。在干預(yù)人員的檢查評(píng)估、傾聽和制訂行動(dòng)策略的過程中，安全問題都必須給以同等的、足夠的關(guān)注。3給予支持和幫助 危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)與當(dāng)事人溝通和交流，通過語言、語調(diào)和軀體語言讓求助者認(rèn)識(shí)到危機(jī)干預(yù)人員是能夠給予其關(guān)心幫助的人，讓求助者相信“這里有確實(shí)很關(guān)心你

3、的人”。4提出應(yīng)對(duì)的方式 幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法，促使當(dāng)事人積極地搜索可以獲得的環(huán)境支持、可資利用的應(yīng)付方式，啟發(fā)其思維方式。當(dāng)事人知道有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心自己，有許多可變通的應(yīng)對(duì)方式可供選擇。5制訂行動(dòng)計(jì)劃 幫助當(dāng)事人做出現(xiàn)實(shí)的短期計(jì)劃，包括另外的資源的提供應(yīng)付方式，確定當(dāng)事人理解的自愿的行動(dòng)步驟。計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)當(dāng)事人應(yīng)付能力，著重于切實(shí)可行和系統(tǒng)地幫助當(dāng)事人解決問題。計(jì)劃的制訂應(yīng)該與當(dāng)事人合作，讓其感到這是他自己的計(jì)劃。制訂計(jì)劃的關(guān)鍵在于讓求助者感到?jīng)]有剝奪他們的權(quán)力、獨(dú)立和自尊。6得到當(dāng)事人的承諾 幫助當(dāng)事人向自己承諾采取確定的、積極的行動(dòng)步驟，這些行動(dòng)步驟必須是當(dāng)事人自

4、己的，從現(xiàn)實(shí)的角度是可以完成的。如果制訂計(jì)劃完成得較好的話，則得到承諾是比較容易。在結(jié)束危機(jī)干預(yù)前，危機(jī)干預(yù)工作者應(yīng)該從求助者那里得到誠實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z。除以上六步之外，還應(yīng)該啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。社會(huì)支持系統(tǒng)主要包括：來自于父母及其他親人、來自于老師和同學(xué)、來自于其他方面如朋友和社區(qū)志愿者的支持等。這種支持不僅包括心理和情感的支持，也包括一些實(shí)質(zhì)的救助行動(dòng)。有調(diào)查表明，大學(xué)生從他人那里獲得的社會(huì)支持具有可靠同盟、價(jià)值增進(jìn)、工具生幫助、陪伴支持、情感支持、親密感和滿意度等調(diào)節(jié)功能，這些功能對(duì)處于危機(jī)期的大學(xué)生具有重要作用。(二) 危機(jī)干預(yù)主要應(yīng)用技術(shù)1 支持技術(shù)。這類技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能地解決

5、危機(jī)，使病人的情緒狀態(tài)恢復(fù)到危機(jī)前水平。由于危機(jī)開始階段病人焦慮水平很高，應(yīng)盡可能使之減輕，可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜藥物等方法；如果有必要，可考慮短期的住院治療。2 干預(yù)技術(shù)。又稱解決問題技術(shù)，幫助病人按以下步驟進(jìn)行思考和行動(dòng)，常能取得較好效果：(1)明確存在的問題和困難；(2)提出各種可供選擇的方案；(3)羅列并澄清各種方案的利弊和可行性；(4)選擇最可取的方案；(5)確定方案實(shí)施的具體步驟；(6)執(zhí)行方案；(7)檢查方案的執(zhí)行結(jié)果。在這里臨床醫(yī)務(wù)人員的作用在于啟發(fā)、引導(dǎo)、促進(jìn)和鼓勵(lì)，而不是提供現(xiàn)成的公式。進(jìn)一步講，治療人員在干預(yù)的過程中的職能是：(1)幫助患者正視危機(jī)；(2)幫助患者正視可能應(yīng)對(duì)的方法；(3)幫助患者獲得新的信息或知識(shí)；(4)可能的話在日常生活中給患者提供幫助；(5)幫助患者回避一些應(yīng)激性境遇；(6)避免給予不恰當(dāng)?shù)谋ＷC；(7)敦促患者接受幫助。3危機(jī)干預(yù)的傾聽技術(shù)危機(jī)干預(yù)濃縮了一系列治療技術(shù)和策略，要求危機(jī)干預(yù)工作者比日常心理咨詢或治療者更加主動(dòng)、積極和自信。準(zhǔn)確和良好的傾聽技術(shù)是危機(jī)干預(yù)者必須具備的能力，實(shí)際上有時(shí)僅僅傾聽就可以有效地幫助所有的人。為了做到很好地傾聽，危機(jī)干預(yù)工作者必須會(huì)全神貫注于求助者。有效傾聽的重要因素有：（1）要在開始時(shí)就用自己的言語向?qū)Ψ秸鎸?shí)地說明自己將要做