民院12級(jí)診斷復(fù)習(xí)

1、診斷復(fù)習(xí)題選擇題1. 主訴的含義是（ C）A指病人的主要癥狀或體征及其看病時(shí)間 B指病人的主要癥狀及其起病時(shí)間C指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間 D指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度2. 現(xiàn)病史是指（ B）A疾病的原因和誘因 B疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變 C病人就診的主要原因D疾病診治經(jīng)過(guò) 3. 用腋測(cè)法測(cè)體溫時(shí)，體溫表放置于腋窩內(nèi)的時(shí)間為（ C ）A3min B5min C10min D15min E20min4. 關(guān)于淋巴結(jié)腫大的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的？( C )A頜下淋巴結(jié)腫大常由口腔內(nèi)炎癥所致 B. 結(jié)核性淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于頸部，易破潰 C左鎖骨上窩

2、淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移 D右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移 E腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬表面不光滑壓痛不明顯5. 一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為 ( C )A小兒肺B胸膜炎C氣管異物D支氣管哮喘發(fā)作E受環(huán)境驚嚇6. 肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為：( B )A多在呼氣末明顯B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失C持續(xù)時(shí)間短D有些濕啰音聽(tīng)上去似哨笛音E瞬間數(shù)目可明顯增減7. 異常支氣管呼吸音是指：( B )A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到的支氣管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支

3、氣管呼吸音的音調(diào)強(qiáng)弱發(fā)生改變8. 肺泡呼吸音的呼氣期延長(zhǎng)主要見(jiàn)于 ( D )A貧血B代謝性酸中毒C肋軟骨軟化D阻塞性肺氣腫E胸膜炎9. 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是( B )A周?chē)苷鰾主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)C主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D心尖抬舉樣搏動(dòng)E主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)10. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為 ( B )A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿(mǎn)哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿(mǎn)哮鳴音C發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D長(zhǎng)期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰11. 水沖脈發(fā)生機(jī)制( B )A脈壓變小B脈壓變大C脈壓正常D收縮壓變

4、小E舒張壓變大12. 心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于下列哪種情況( C )A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包積液13. 腹部檢查方法以哪種最為重要？（ B ）A望診 B觸診C聽(tīng)診D叩診E嗅診14. 腹部觸診內(nèi)容不包括（ D ）A壓痛及反跳痛B肌緊張度 C振水音D移動(dòng)性濁E液波震顫15. 腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，游離腹水量至少達(dá)（ D ） A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500mL16. 下列哪種病變可使肝濁音界下移？（ B ）A肺不張B肺氣腫 C大葉性肺炎D肝硬變E肝膿腫17. 下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（ C ）A氣胸 B急性肝壞死 C急性胃腸穿孔D肝癌E

5、肺氣腫18. 腸鳴音消失常見(jiàn)于（ D ）A大量腹水 B機(jī)械性腸梗阻 C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎19. 杵狀指多是由于什么所致？( A )A慢性缺氧 B組織缺鈣 C組織缺鎂D真菌感染 E外傷20. 脊柱后凸多發(fā)生于 ( B )A頸段B胸段C腰段D骶段E尾段21. 浮髕試驗(yàn)主要是檢查( C )A髕骨有無(wú)骨折 B膝關(guān)節(jié)滑膜炎 C膝關(guān)節(jié)腔積液 D髕韌帶是否受損 E膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度22. 以下關(guān)于肌力的說(shuō)法哪項(xiàng)不正確( B )A0級(jí)：完全癱瘓B1級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)C3級(jí)：肢體抬離床面但不能抗阻力D5級(jí)：正常肌力E2級(jí)：肢體可在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面23. 先昏迷后發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪種疾

6、病( B )A. 流行性出血熱B. 腦出血C. 敗血癥D. 流行性腦脊髓膜炎E. 流行性乙型腦炎24. 大葉性肺炎的典型熱型為 ( A )A. 稽留熱B. 馳張熱C. 間歇熱D. 回歸熱E. 波狀熱25. 心源性水腫與腎源性水腫鑒別要點(diǎn)是（ D ）A水腫部位 B對(duì)利尿劑反應(yīng) C腹水情況 D水腫開(kāi)始部位 E水腫程度26. 下列哪項(xiàng)屬于非凹陷性水腫？（ D ）A心源性水腫 B肝源性水腫 C腎源性水腫 D粘液性水腫 E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫27. 刺激性咳嗽最常見(jiàn)于（ C ）A慢支 B支擴(kuò) C支氣管腫瘤 D肺結(jié)核 E肺氣腫28. 患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的疾病是（ A

7、）A右心衰竭B左心衰竭C慢性腎炎D慢性肝炎E肝硬化29. 某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位，叩診實(shí)音，呼吸音消失。最大可能為( C )A.右側(cè)大葉性肺炎 B.肺梗死 C.右側(cè)胸腔積液 D.右側(cè)肺不張 E.右側(cè)氣胸30. 老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的診斷是（ A ）A心絞痛 B氣胸 C胸膜炎 D肺炎 E肋軟骨炎31. 下列哪項(xiàng)是正確的（ D ）A每日咯血<150ml為小量咯血B咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C一次咯血量>500ml為大量咯血D咯出的血液血色鮮紅E咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除32. 國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是（ B ）A流行性出血熱B肺結(jié)核C肺炎D支氣

8、管結(jié)核E支氣管擴(kuò)張33. 患者男性58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激物反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)存在?；颊咭庾R(shí)障礙程度為 ( C )A嗜睡 B昏睡 C輕度昏迷 D中度昏迷 E深度昏迷34. 意識(shí)障礙伴縮瞳孔小可見(jiàn)于 ( B )A顛茄類(lèi)中毒 B有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C酒精中毒 D氰化物中毒 E癲癇 35. 心肌梗塞的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在（ D ）AR波電壓降低B異常Q波CT波直立高聳DST段抬高ET波對(duì)稱(chēng)性36. 在心電圖上P波反映的是（ C ）A竇房結(jié)除極B竇房結(jié)復(fù)極C心房除極D心房復(fù)

9、極E房室結(jié)除極37. 心電圖V1-V3出現(xiàn)梗塞圖形改變，提示心肌梗塞的部位 ( A )A. 前間壁 B. 廣泛前壁 C. 下壁 D. 高側(cè)壁 E. 正后壁 38. 二度型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是 ( D )A. P-R間期進(jìn)行性縮短 B. R-R間距進(jìn)行性縮短 C. 固定的房室3：1傳導(dǎo) D. P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏 E. P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng) 39. 心前區(qū)隆起最常見(jiàn)于 ( A )A先天心臟病B大量心包積液C肥厚性心肌病D肺源性心臟病E高血壓心臟病40. 叩診心臟呈燒瓶心常見(jiàn)于 ( D )A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎41. 下列關(guān)于體溫變化的

10、敘述不正確的是 AA 婦女月經(jīng)期體溫較高B 青壯年體溫較老年人高C 劇烈運(yùn)動(dòng)體溫可以升高D 進(jìn)餐后體溫升高E 孕婦體溫較高42. 肝頸回流征陽(yáng)性不正確的描述是 B A 壓迫肝臟使頸靜脈怒張更明顯B 壓迫肝臟使頸靜脈怒張消失C 是右心功能不全的表現(xiàn)之一D 肝臟淤血腫大E 左心功能不全一般無(wú)此體征 C43. 向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過(guò)多所致 A 生長(zhǎng)素B 胰島素C 糖皮質(zhì)激素D 鹽皮質(zhì)激素E 甲狀腺激素 44. 皮下出血面積的直徑多大稱(chēng)為紫癜 C A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可45. 用來(lái)確定肺下界的垂直線(xiàn)常使用下列哪一項(xiàng)標(biāo)志線(xiàn)？ BA 腋前

11、線(xiàn)，腋中線(xiàn)，肩胛線(xiàn) B 鎖骨中線(xiàn)，腋中線(xiàn)，肩胛線(xiàn)C 腋后線(xiàn)，后正中線(xiàn)，胸骨中線(xiàn) D 鎖骨中線(xiàn) E 腋前，中，后線(xiàn)46. 某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿(mǎn)，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：C A 漏斗胸 B 扁平胸 C 桶狀胸 D 雞胸 E 正常胸廓47. 胸部觸診時(shí)語(yǔ)音震顫增強(qiáng)常見(jiàn)于：A A 大葉性肺炎 B 胸壁皮下氣腫 C 上腔靜脈阻塞綜合征D 支氣管肺炎  E 慢性支氣管炎48. 異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于：C A 大葉性肺炎消散期 B 大葉性肺炎充血期 C 大葉性肺炎實(shí)變期 D 支氣管肺炎 E 慢性阻塞性支氣管炎49. 心前區(qū)隆起最常見(jiàn)于A A 先天心臟病B 大量心

12、包積液C 肥厚性心肌病D 肺源性心臟病E 高血壓心臟病50. 二尖瓣狹窄后，最先引起下列哪個(gè)心房、心室增大 D A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 左心房室增大51. 心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于下列哪種情況 C A 右心房增大B 右心室增大C 左心室增大D 左心房增大E 心包積液52. 第一心音的組成主要是由于 C A半月瓣開(kāi)放B心房收縮C房室瓣關(guān)閉D乳頭肌收縮E. 血流沖擊大血管53. 雜音產(chǎn)生機(jī)制是 AA 血流加速B 瓣膜狹窄，關(guān)閉不全C 異常血流通道D 心腔結(jié)構(gòu)異常E 以上全是54. 蛙腹見(jiàn)于下列哪種情況 B A 腹膜有炎癥或腫瘤浸潤(rùn)B 腹腔大量積液C 腹腔大量積氣

13、D 腹腔巨大腫瘤E 腹壁上的腫物55. 下列疾病中哪一個(gè)不是肝下移的病因 EA內(nèi)臟下垂B肺氣腫C右側(cè)胸腔大量積液D右側(cè)氣胸E肝炎56. 腹腔內(nèi)有多少游離液體時(shí)，可感到液波震顫 E A1000mlB1500 mlC2000 mlD2500 mlE3000-4000 ml57. 肝濁音界消失見(jiàn)于下列哪種情況 A急性胃腸穿孔B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性闌尾炎E急性腸梗阻58. 以下說(shuō)法不正確的是 C A 正常人脊柱無(wú)側(cè)彎B 姿勢(shì)性側(cè)凸無(wú)脊柱結(jié)構(gòu)異常C 器質(zhì)性側(cè)彎改變體位可糾正D 正常人脊柱有四個(gè)生理側(cè)彎E 脊柱結(jié)核可見(jiàn)成角畸形59. 由心房除極所產(chǎn)生的心電圖波型是 AA P波 B T波 C S波

14、D Q波 E R波60. 常規(guī)心電圖上平均R-R間隔20小格，其心率為 CA30次/分 B60次/分 C75次/分 D80次/分 E110次/分61. 下列不屬于感染性發(fā)熱的是 C A 大葉性肺炎B 肺膿腫C 中暑D 傷寒E 流行性腦脊髄膜炎62. 引起頸靜脈怒張常見(jiàn)原因中不包括 A A 肺水腫B 右心衰竭C 縮窄性心包炎D 心包積液E 上腔靜脈阻塞綜合征 63. 以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是 A A 鼓音-過(guò)清音-清音-濁音-實(shí)音B 鼓音-清音-過(guò)清音-濁音-實(shí)音C 過(guò)清音-鼓音-清音-濁音-實(shí)音D 過(guò)清音-鼓音-清音-實(shí)音-濁音E 鼓音-過(guò)清音-清音-實(shí)音-濁音64. “三凹

15、征”是指：E A 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 B 鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷C 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷 D 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷E 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷65. 嚴(yán)重的酸中毒產(chǎn)生的深長(zhǎng)呼吸稱(chēng)為：D A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 嘆息樣呼吸干性支氣管擴(kuò)張是指66. 正常肺野叩診音為：D A 鼓音 B 過(guò)清音 C 濁音 D 清音 E 實(shí)音67. 肺部聽(tīng)診濕啰音特點(diǎn)為：C A 多在呼氣末明顯 B 部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失 C 持續(xù)時(shí)間短D 有些濕啰音聽(tīng)上去似哨笛音

16、E 瞬間數(shù)目可明顯增減68. 正常人心尖搏動(dòng)于第五肋間 CA 左腋前線(xiàn)內(nèi)0.5-1.0CMB 左鎖中線(xiàn)外0.5-1.0CMC 左鎖中線(xiàn)內(nèi)0.5-1.0CMD 左腋前線(xiàn)外0.5-1.0CME 以上都不是69. 診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 BA 周?chē)苷鰾 主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導(dǎo)C 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D 心尖抬舉樣搏動(dòng)E 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo)70. 大量心包積液可有 AA 奇脈B 重搏脈C 交替脈D 水沖脈E 短絀脈71. 叩診心臟呈燒瓶心常見(jiàn)于 D A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包積液E 心肌炎72. 上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見(jiàn)

17、于下列哪種疾病 E A急性胃炎B胃黏膜脫垂C胃癌D胃潰瘍E幽門(mén)梗阻73. Murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于 CA急性胰腺炎B急性闌尾炎C急性膽囊炎D消化性潰瘍E急性肝炎74. 腸鳴音活躍常見(jiàn)于 D A腹膜炎B腸麻痹C機(jī)械性腸梗阻D急性胃腸炎E低鉀血癥75. 淺反射不包括 CA 角膜反射B 提睪反射C 膝反射D 腹壁反射E 肛門(mén)反射76. 心電圖中，反映房室傳導(dǎo)時(shí)間的是 BAP波 BP-R（P-Q）間期 CQRS波群 DS-T段 ET波77. 頻發(fā)性期前收縮是指期前收縮的數(shù)量在 BA3次/分以上 B5次/分以上 C8次/分以上 D10次/分以上 E15次/分以上判斷題1. 急性腹膜炎病人往往采取輾轉(zhuǎn)體位。

18、仰臥位（× ）2. 正常成人體溫在24h內(nèi)一般相差不超過(guò)1。（ ）3. 干啰音在吸氣時(shí)最明顯，濕啰音在呼氣時(shí)最明顯。 （ ）4. 發(fā)生肺氣腫時(shí)肺下界上移。下移（ × ）5. 正常人第三、第四心音一般聽(tīng)不到，如聽(tīng)到第三心音、第四心音，多數(shù)屬病理情況。（×）6. 心尖區(qū)出現(xiàn)抬舉性搏動(dòng)，且心尖搏動(dòng)范圍也增大，為左室肥厚的體征。（ ）7. 正常成人的肝，一般在肋緣下觸不到，瘦人在深呼吸時(shí)可于肋緣下觸及肝下緣，但在1cm以?xún)?nèi)，如超出上述標(biāo)準(zhǔn)，則提示肝腫大。（）8. 腸鳴音達(dá) 10 次/分鐘以上，稱(chēng)腸鳴音亢進(jìn)。（×）9. 大量關(guān)節(jié)積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。（ ）10. B

19、abinski征陽(yáng)性時(shí)出現(xiàn)拇指及其他四趾跖屈。（×）11. 嚴(yán)重的肺結(jié)核患者，痰液放置后可分為三層。（×）12.心肌梗死患者出現(xiàn)發(fā)熱，是由于組織壞死產(chǎn)物引起的感染性發(fā)熱。（×）13二尖瓣狹窄，當(dāng)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，常可咯大量新鮮血液，易窒息。（ × ）14呼吸困難患者呼吸頻率均增加。（× ）15上消化道出血或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)便可出現(xiàn)柏油樣便。（ ）16有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。（ × ）17嗜睡是最輕的意識(shí)障礙常表現(xiàn)為錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)和煩躁。( × )18深度昏迷的特點(diǎn)是深淺反射均消失。 19心電

20、圖紙上的橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示電壓。（ ）20心電圖走紙速度，國(guó)內(nèi)一般為50mm/s。（ × ）21. 胸膜摩擦音咳嗽后消失。（×）22. 第一心音的聽(tīng)診特點(diǎn)為音調(diào)較低鈍，強(qiáng)度較響，歷時(shí)較長(zhǎng)，與心尖搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)，在心尖部最響。（）23. 體溫39.5，24h內(nèi)溫差2.3，稱(chēng)間歇熱.24嘔血病人立即化驗(yàn)血常規(guī)可以準(zhǔn)確判斷出血的程度。（×）25患者意識(shí)喪失，不能喚醒，但生理反射存在，可診為淺昏迷。(26心電圖示P-R間期恒定，部分P波后無(wú)QRS波群，可診為度房室傳導(dǎo)阻滯。（×）填空題1. 心臟叩診時(shí)，當(dāng)受檢者取坐位板指與肋間垂直，若受檢者為平臥位則板指與肋間平行。2. 體溫測(cè)量，口測(cè)法雖然可靠，但對(duì)嬰兒以及神志不清者不能使用。3. 兩側(cè)肺下界大致相同，平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線(xiàn)第六肋間隙上，腋中線(xiàn)第八肋間隙上、肩胛線(xiàn)第十肋間隙上。4. 痰的性質(zhì)可分為黏液性，漿液性，膿性，血性等。5. 皮膚粘膜下出血，直徑不超過(guò)2mm時(shí)為瘀點(diǎn)。6. 心臟聽(tīng)診時(shí)，對(duì)疑有二尖瓣狹窄者，宜囑患者取 左側(cè)臥位，對(duì)疑有主動(dòng)脈瓣