區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級

1、區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生信生信息息平平臺臺功能分級功能分級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級一、為什么要對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級？ 二、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分級建議 三、對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級的意義 四、對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級的作用一、為什么一、為什么要要對對區(qū)區(qū)域域衛(wèi)衛(wèi)生生信信息息平平臺臺進進行行分分級級？問題的提出問題的提出2008年，HIMSS提出對醫(yī)院信息化建設分等評級醫(yī)院信息化建設側重醫(yī)院內部系統(tǒng)構建，不適用 于評判區(qū)域衛(wèi)生信息化項目缺乏區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級也導致了目前系 統(tǒng)建設泥沙俱下，魚龍混珠的局面。建議對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級，使區(qū)域衛(wèi)生 信息平臺建設目標明確、

2、功能狀態(tài)清晰。Description of stages for the EMR Adoption ModelH I M SSA nal yti cs電電子子病歷病歷八八階段（階段（0-7）：階段階段7：醫(yī)療醫(yī)療記記錄完錄完全全電子電子化化，醫(yī)，醫(yī)療療 信息信息可可以通以通過過電子電子交交易容易容易易地共地共享享，或，或與與 區(qū)域區(qū)域衛(wèi)衛(wèi)生信生信息息網(wǎng)絡網(wǎng)絡內內的所的所有有實體實體（即：即：其其 它醫(yī)它醫(yī)院院、門、門診診部、部、亞亞急性急性環(huán)環(huán)境、境、雇雇主、主、付付 費方費方和和病人病人）進行進行交交換換。問題的提出問題的提出建立信息中心、完成軟硬件配置、實現(xiàn)互聯(lián)互 通、就診記錄共享信息工程

3、施工的階段性 成果。 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺除按信息工程質量標準完工外，必須與醫(yī)療衛(wèi) 生保健業(yè)務和衛(wèi)生行政管理實現(xiàn)無縫對接 真正意義的區(qū)域衛(wèi)生信息化項目。問題的提出問題的提出對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享之后功能深度開發(fā)利用缺乏應有的重視許多項目雖堪稱工程學的楷模，卻無法產(chǎn)生應有的社會經(jīng)濟效益重信息工程輕業(yè)務管理應用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求建立功能完整的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺過程實質上 要求整個區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生管理及業(yè)務體系在管理 理念、組織結構、行為模式等方面進行創(chuàng)新。絕非僅僅是信息技術在區(qū)域范圍的應用。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求功能完整的區(qū)域衛(wèi)生信息

4、平臺也是醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革的基礎，各種改革創(chuàng)新都離不開功能完 整的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的支持 ：臨床路徑經(jīng)營效率成本控制服務價格測算人力資源管理績效考核區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能要求衛(wèi)計委的要求，醫(yī)療保健業(yè)務的實際需求；衛(wèi)生管理廈門區(qū)域衛(wèi)生信息平臺廈門市民健康信息系統(tǒng)的應用研究。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是一個系統(tǒng)工程，既有信息 工程，又與醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務組織、方法和流 程及衛(wèi)生行政管理有關。必須統(tǒng)籌考慮，同步設計，同步施工。二、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分級建議二、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺分級建議區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級目的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級目的在今后的建設中，可在項目的設計階段就 確定系統(tǒng)功能定位

5、，分別對方案設計、施工、 入網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生行政管理部門都提出 明確要求，以期使項目功能設計至少在具有實 用價值的級別以上，使各種區(qū)域衛(wèi)生信息化項 目避免設計缺陷，盡快進入高級應用階段。區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級建域衛(wèi)生信息平臺功能分級建 議議級別級別主要功能主要功能O級級沒有沒有任何任何形形式的式的跨跨機構機構或或連接連接屬屬于同于同一一機構機構但但位于位于不不同地同地理理區(qū)域區(qū)域的的醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生專用生專用 網(wǎng)絡；網(wǎng)絡；級級有簡有簡單連單連接接同一同一地地區(qū)的區(qū)的不不同機同機構構，或，或屬屬于同于同一一機構機構但但位于位于不不同地同地理理區(qū)域區(qū)域的的分支機分支機構的構的醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生

6、專專用用網(wǎng)網(wǎng)絡絡；級級工程工程標準標準統(tǒng)統(tǒng)一，一，即即遵循遵循信信息工息工程程、平、平臺臺建設建設及及數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)交交換等換等基基本標本標準準，可，可以以進行患進行患 者信者信息共息共享享及簡及簡單單統(tǒng)計統(tǒng)計分分析，析，建建成覆成覆蓋蓋區(qū)域區(qū)域內內主要主要醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)療衛(wèi)生生機構機構專專用網(wǎng)用網(wǎng)絡絡，實現(xiàn)，實現(xiàn) 信息信息技術技術與與實施實施工工程的程的結結合；合；級級業(yè)務業(yè)務編碼編碼統(tǒng)統(tǒng)一，一，可可以進以進行行患者患者信信息共息共享享及統(tǒng)及統(tǒng)計計分析分析，同時同時有有能力能力提提供初供初步步的包括的包括 邏輯邏輯糾糾錯錯在在內內的的咨咨詢詢服服務務，初初步步實實現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生保保健健業(yè)業(yè)務務及及

7、管管理理與與信信息息系系統(tǒng)統(tǒng)建建設設有有 機結機結合；合；級級業(yè)務業(yè)務術語術語統(tǒng)統(tǒng)一，一，可可以進以進行行患者患者信信息共息共享享及較及較細細致的致的統(tǒng)統(tǒng)計分計分析析，同，同時時有能有能力力提供包提供包 括邏括邏輯輯糾糾錯錯在在內內的的咨咨詢詢服服務務，提提供供個個性性化化個個人人健健康康信信息息服服務務，實實現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生保保健健 業(yè)務業(yè)務及管及管理理與信與信息息系統(tǒng)系統(tǒng)建建設有設有機機結合；結合；級級全面全面實現(xiàn)實現(xiàn)區(qū)區(qū)域內域內標標準、準、編編碼、碼、術術語統(tǒng)語統(tǒng)一一，全，全面面建成建成可可以進以進行行患者患者信信息共息共享享及統(tǒng)計及統(tǒng)計 分析的分析的區(qū)區(qū)域醫(yī)域醫(yī)療衛(wèi)療衛(wèi)生平臺生平臺

8、，同時同時有能有能力提供力提供咨咨詢服詢服務及務及個性化個性化個個人健人健康信康信息服務，息服務， 實現(xiàn)實現(xiàn)業(yè)務業(yè)務及及管理管理與與信息信息系系統(tǒng)建統(tǒng)建設設有機有機結結合，合，并并在此在此基基礎上礎上，可以可以進進行科行科學學而客觀而客觀 的區(qū)的區(qū)域療域療效效、滿、滿意意度、度、費費用等用等綜綜合評合評價價及排及排序序；VI級級全面全面準確準確執(zhí)執(zhí)行國行國家家和相和相關關國際國際標標準，準，能能與區(qū)與區(qū)域域外平外平臺臺進行進行對對接，接，實實現(xiàn)數(shù)現(xiàn)數(shù)據(jù)據(jù)上傳下上傳下 達、達、醫(yī)療醫(yī)療保保健業(yè)健業(yè)務務聯(lián)動聯(lián)動和和垂直垂直管管理，理，并并與其與其它它（政（政府府部門部門）系統(tǒng)系統(tǒng)平平臺進臺進行行信

9、息交信息交 換和共換和共享享，支，支持跨持跨部門業(yè)部門業(yè)務務協(xié)同協(xié)同。在。在此基礎此基礎上上，提，提供智供智能分析能分析，支持支持臨床臨床、科研、科研、 教學教學、醫(yī)、醫(yī)療療衛(wèi)生衛(wèi)生保保健業(yè)健業(yè)務務和管和管理理創(chuàng)新創(chuàng)新，促進促進個個人健人健康康維護。維護。區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議級別級別主要功能主要功能O級級沒有任何形式的跨機構或連接屬于同一機構但位 于不同地理區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生專用網(wǎng)絡；級級有簡單連接同一地區(qū)的不同機構，或屬于同一機 構但位于不同地理區(qū)域的分支機構的醫(yī)療衛(wèi)生專 用網(wǎng)絡；級級工程標準統(tǒng)一，即遵循信息工程、平臺建設及數(shù) 據(jù)交換等基本標準，可以進行患者信

10、息共享及簡 單統(tǒng)計分析，建成覆蓋區(qū)域內主要醫(yī)療衛(wèi)生機構 專用網(wǎng)絡，實現(xiàn)信息技術與實施工程的結合；區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議級別級別主要功能主要功能級級業(yè)務編碼統(tǒng)一，可以進行患者信息共享及統(tǒng)計分析，同時有能力提供初步的包括邏輯糾錯在內的咨詢服務，初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務及管理與信息系統(tǒng)建設有機結合；級級業(yè)務術語統(tǒng)一，可以進行患者信息共享及較細致的統(tǒng)計分析，同時有能力提供包括邏輯糾錯在內的咨詢服務，提供個性化個人健康信息服務，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務及管理與信息系統(tǒng)建設有機結合；區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議級別級別主要功能主要功能級級全面實現(xiàn)區(qū)

11、域內標準、編碼、術語統(tǒng)一，全面建成可以進行患者信息共享及統(tǒng)計分析的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生平臺，同時有能力提供咨詢服務及個性化個人健康信息服務，實現(xiàn)業(yè)務及管理與信息系統(tǒng)建設有機結合，并在此基礎上，可以進行科學而客觀的區(qū)域療效、滿意度、費用等綜合評價及排序；區(qū)區(qū)）域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議域衛(wèi)生信息平臺功能分級建議級別級別主要功能主要功能VI級級全面準確執(zhí)行國家和相關國際標準，能與區(qū)域外平臺進行對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳下達、醫(yī)療保健業(yè)務聯(lián)動和垂直管理，并與其它（政府部門系統(tǒng)平臺進行信息交換和共享，支持跨部門業(yè)務協(xié)同。在此基礎上，提供智能分析，支持臨床、科研、教學、醫(yī)療衛(wèi)生保健業(yè)務和管理創(chuàng)新，促進個人健康維護。區(qū)域

12、衛(wèi)生信息平臺功能分級現(xiàn)狀區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級現(xiàn)狀目前國內外區(qū)域衛(wèi)生信息化建設項目大多處于 級水平，即遵循統(tǒng)一的信息化工程標準，建 成覆蓋區(qū)域內主要醫(yī)療衛(wèi)生機構的專用網(wǎng)絡， 可以進行患者信息共享及簡單統(tǒng)計分析，是信 息技術與實施工程的成功結合。僅僅為工程意義上的信息化建設項目，而非智能化的應用系統(tǒng)。互聯(lián)互通共享易，深度挖掘應用難。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級現(xiàn)狀區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級現(xiàn)狀實施方便，工程成本低信息公司樂于將項目建設局限于這一層級，可獲取最大收益。上海、浙江、廈門等地的一些項目在某些方面已經(jīng)達 到級、級的水平（區(qū)域內機構之間可進行一些比 較分析）。美國對于某些疾病綜合療效的排序統(tǒng)計

13、，以及按療效、 質量、費用、效率等對醫(yī)療機構進行排名。新一輪醫(yī)院等級評審要求。三、對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級三、對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級的意義的意義區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級討論區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級討論機制。從技術實現(xiàn)的微觀層面上看，已經(jīng)能夠注重遵守通用的各種標準規(guī)范。建設實踐的重點是對軟件設計、數(shù)據(jù)交換和處理標準 的執(zhí)行，忽略了對各種業(yè)務應用編碼的使用，更談不 上對其進行系統(tǒng)維護和擴展。ICD、藥品、耗材、醫(yī)療服務價格等編碼，如果沒有 衛(wèi)生行政管理機關的統(tǒng)一協(xié)調實施，數(shù)據(jù)的完整性、 通用性會大打折扣。標準、編碼、術語等的維護實際上是數(shù)據(jù)質量的救助區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級討論區(qū)域衛(wèi)生信息平

14、臺功能分級討論正的效率效果評價。從社會管理的宏觀層面上看，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設必 須為提升服務效果、降低費用服務。這個終極目標明 確了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)的用途，解決了數(shù)據(jù)量和 數(shù)據(jù)種類的問題。凡與醫(yī)療衛(wèi)生服務活動相關的人、物、事（技術、方法）、 時間、地點、質量、效果、費用及患者感受有關的信息均屬 于收集范疇。包含了臨床、預防、保健、康復、體檢、血液及與之相關的 費用信息，涵蓋了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生保健的全部業(yè)務領域。而服 務質量、效果、費用及患者感受則是百姓關注、影響機構經(jīng) 營的核心數(shù)據(jù)。全面實現(xiàn)標準、編碼、術語統(tǒng)一，方可實現(xiàn)區(qū)域內各 醫(yī)療衛(wèi)生機構間真正的信息共享和比對，實現(xiàn)客觀公四、對區(qū)域衛(wèi)生信息

15、平臺進行分級四、對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺進行分級的作用的作用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用對于衛(wèi)生行政主管部門： 區(qū)域衛(wèi)生信息化建設項目不只是項目規(guī)劃、籌 集資金、授權實施。作為衛(wèi)生行政主管部門，必須不斷創(chuàng)新思維和管理，主動進行大量的組 織協(xié)調工作，以確保各種業(yè)務編碼、術語在系 統(tǒng)業(yè)務工作中正確應用，為全面實現(xiàn)標準、編 碼、術語統(tǒng)一奠定堅實基礎。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用對于信息主管部門： 明確了自身角色及系統(tǒng)功能要求，明確了未來 要實現(xiàn)的目標?？梢愿行У貭幦☆I導層面及其他政府部門的支持，組織協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生單位、 軟硬件公司及其它供應商的行動，達到事半功 倍的效果。同時，對于評價方案提出了較為實 用的判斷標準。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用對于醫(yī)療衛(wèi)生單位： 明確了自身所承擔的責任。實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生 信息共享的過程也是一個提高自身業(yè)務水平及管理標準化、制度化、規(guī)范化的過程。各醫(yī)療 衛(wèi)生入網(wǎng)單位不僅是信息的生產(chǎn)者和使用者， 更重要的是標準、規(guī)范信息的生產(chǎn)者。而要做 到標準規(guī)范，就必須嚴格業(yè)務管理，正確使用 編碼術語，并在區(qū)域衛(wèi)生信息主管部門的主持 下，在區(qū)域范圍內統(tǒng)一維護升級。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能分級作用對