淺談護理部對醫(yī)院護理質量監(jiān)控的管理方法

1、淺談護理部對醫(yī)院護理質量監(jiān)控的管理方法鄧亞萍(國家電網(wǎng)公司職業(yè)病防治院 浙江建德311600)【摘要】護理部是醫(yī)院實現(xiàn)護理質量監(jiān)控的重要部門，擔負著整個醫(yī)院護理管理 的重任。如何實現(xiàn)護理部對于醫(yī)院護理質量的全面監(jiān)控，需要護理部對醫(yī)院的護 理質量監(jiān)控實施相應的管理辦法。首先，要確定衡量質量的具體標準；其次，要 建立健全質量監(jiān)控體系；此外，還要針對細節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進行特別管理，做好評 價總結工作?！娟P鍵詞】護理部 醫(yī)院護理 質量監(jiān)控 管理方法【中圖分類號】r471【文獻標識碼】b【文章編號2095-1752 ( 2011) 24-0291-02護理部是醫(yī)院實現(xiàn)護理質量監(jiān)控的重要部門，擔負著整個醫(yī)院護

2、理管理 的重任。筆者在木文中就如何實現(xiàn)護理部對于醫(yī)院護理質量的全面監(jiān)控問題，提 出了相應的管理方法。首先，要確定衡量質量的具體標準；其次，要建立健全質 量監(jiān)控體系；此外，還要針對細節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進行特別管理，做好評價總結工作。 下面，就我院的實際情況淺談一下護理部對醫(yī)院護理質量監(jiān)控的管理方法。1確定衡量護理質量標準護理部要根據(jù)醫(yī)院的評價指南要求，圍繞“質量、安全、人文關懷”和 醫(yī)院護理質量管理的相關條例，收集整理所在醫(yī)院存在的問題與不足，從易控性、 可行性與系統(tǒng)性的角度出發(fā)，在反復論證與實踐的基礎之上，提出一整套合理的 整改方案，并制訂出比較具體的措施，切實做到落實責任1。在實踐的過程中 要不斷

3、審視其成果，對所制定條例進行修訂與整改，不斷完善醫(yī)院的護理管理制 度及其相關的工作制度，保證各項衡量標準的科學性、可操作性與實用性。不斷 完善,修改起初的護理預案，為其增加新的適合醫(yī)院當前實際的護理制度。此外， 還要不斷完善醫(yī)院里各個科室的護理常規(guī)與工作細則。明確了護理人員的相關職 業(yè)操守與規(guī)則，護理部對于醫(yī)院護理質量的監(jiān)督才會做到有“度”可依。2健全護理質量監(jiān)控體系2.1建立二級護理質量管理組織2.1.1建立護理質量監(jiān)督和管理委員會：該委員會直接由醫(yī)院的業(yè)務副 院長進行領導。組成人員包括護理部的主任、主管，各科室的護士長及相關科室 負責人等。2.1.2建立系統(tǒng)的護理質量管理組織，該組織要涵蓋

4、全院各個護理單元 的護理質量管理組織。為了完善這一組織，各科室還成立了質量控制小組。 各個科室的護理質量管理小組由該科室的護士長和該科室的主管護師以及其他 護師共同組成。2.2明確各級護理質量管理組織的職責2.2.1護理質量監(jiān)督和管理委員會要根據(jù)醫(yī)院的管理評價指南和中國 護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要，并結合本醫(yī)院的具體發(fā)展規(guī)劃，制定、修改本院的護 理質量標準，確定詳細具體的護理質量標準3。同吋，還要組織醫(yī)院的所有護 理人員以及其他相關人員實施所制定的護理管理條例。護理質量監(jiān)督和管理委員 會成員要定期和不定期的到各個科室去檢查、督促護理人員對所制定制度、技術 操作規(guī)范的執(zhí)行情況，以及工作人員對于自身工作

5、職責的履行情況，對于工作突 出的護理人員進行精神與物質獎勵；此外，委員會還要定期對發(fā)現(xiàn)問題進行分析, 對失職護理人員進行相應的處罰，發(fā)現(xiàn)問題要及吋向分管領導匯報，保證本院的 護理質量可以持續(xù)改進。2.2.2護理質量管理組織在每次檢查之后要對檢查結果進行匯總，認真 分析檢查過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，并針對這些問題要求所發(fā)生科室提出相應的改進 措施。積極提出一些有建設性的意見。而口，護理部要在每季度的護理質量反饋 會議上和每月召開的護士長會議上，做好總結匯報工作。2.2.3護理部要指導全院的護理工作，定期對護理人員進行培訓指導， 并通過定期或不定期檢查的方式對指導結果進行檢查4。也要針對指導過程中 發(fā)現(xiàn)

6、的問題向護士長提出建設性意見與相應的改進措施。要合理安排培訓與指導時間，不能耽誤護理人員的工作吋間，也不能過多占用護 理人員的休息吋間。此外，要在每月召開的護士長會議上，做好匯報工作。2.3護理質量的檢查項目，包括護士儀表、病房管理、急救物品管理和 護理工作制度、護理技術操作、院內感染控制、基礎護理、護理文書書寫、護士 長夜查房、危重病人護理、病人問卷滿意度調查等。2.4護理質量的檢查方法。各項檢查都可以由護理部隨吋開展；每季度 檢查由護理部組織護理質量監(jiān)督和管理委員會進行；月檢查則交由各個科室的護 士長組織進行。3注重護理質量監(jiān)督的細節(jié)針對關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)、重點人員重點崗位進行重點監(jiān)督，確

7、保護理 質量安全。3.1強化護理質量管理組織的檢查與監(jiān)督作用。特別要強化護理質量小 組在檢查細節(jié)時的檢查、督促與指導作用5。檢查的目的不是為了處罰，而是 為了改進、糾正。所以，要注意檢查過程中出現(xiàn)的問題，在處理的過程中要細心、 小心。不要挫傷護理人員的工作積極性。此外，還要注意檢查各個科室的護理文 書的書寫是否規(guī)范、認真，字跡是否清晰等，是否按照規(guī)定對所要求項目進行了 完整填寫。3.2護理部要把檢查、監(jiān)督深入到各個科室的現(xiàn)場。在不固定的吋間， 在不打擾護理人員正常工作的時間里去突擊檢查各個科室的護理工作是否落實 了醫(yī)院的規(guī)章制度。并對存在問題的地方給予護理人員現(xiàn)場指導，幫助護理人員 解決各種疑

8、難問題。3.3排班彈性化。護理部要根據(jù)患者的病情和護理人員的具體情況進行 相關的排班安排，保證合理化、人性化。同吋，最犬限度的保證護理質量與安全。3.4控制院內的感染管理。要切實做好醫(yī)院各個科室的消毒、隔離制度 的管理。尤其是要做好重點科室如供應室、手術室、治療室、重癥監(jiān)護室的感染 控制管理;嚴格規(guī)范一次性物品的管理，避免重復使用感染他人，影響護理質量， 甚至會影響患者的生命安全。對病人使用過的東西進行徹底消毒滅菌7。3.5認真做好關鍵吋間的護理質量檢查，尤其是雙休日、節(jié)假日、中午、 夜間等。確保各項護理工作都可以達到要求指標。而口要加人患者對護理工作滿 意度調查，重視患者的意見，將護理工作的

9、檢查結果和患者的相關反映結合起來, 進一步提高護理質量。4做好評價與總結護理質量的分析與總結對護理質量的監(jiān)督管理有非常重要的作用。只有 在評價與總結中對所存在的問題進行深刻分析，才能找到問題存在的根本原因, 找到徹底解決問題的辦法。同時，還可以時刻提醒各部門護理人員做好預防工作。 在總結中，要對那些工作突出、努力、負責的護理人員進行表彰，樹立榜樣，形 成良好的競爭模仿氛圍。此外，對本季度護理工作的總結，還可以為下一季度護 理工作的開展提供了許多借鑒與參考，避免垂復過去的錯誤，可以少走很多彎路。 而且，還可以發(fā)現(xiàn)一些體制與規(guī)章制度上的缺陷與不足，可以進一步完善醫(yī)院的 護理體制與規(guī)章制度。參考文獻丁玉蘭,施麗麗護理質量監(jiān)控體系的完善與臨床運行效果的探討j 青海醫(yī)藥 雜志,2009,39(11):34-35.張莉萍，菜雪麗,吳曉雁建立健全護理管理體系一防范護理缺陷j中國護理管 理,2008,8(8):53-541.3任澤娟.護理部對護理質量監(jiān)控方法的探討j現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008.24(3):464-4654趙炳華現(xiàn)代護理管理m.北京:北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1