企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請及評審報告_第1頁
企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請及評審報告_第2頁
企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審申請及評審報告_第3頁
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文檔簡介

1、.附件一:企企 業(yè)業(yè) 安安 全全 生生 產(chǎn)產(chǎn) 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化評評審審申申請請申請企業(yè):申請行業(yè):專業(yè):申請性質(zhì): 初次評審延期 等級:-.申請日期:年月日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制-.一、基本情況表一、基本情況表申請企業(yè)地址企業(yè)性質(zhì)安 全 管 理 機(jī) 構(gòu)員工總數(shù)固定資產(chǎn)倒班情況法 定 代 表 人聯(lián) 系 人本次申請人專職安全管理人員萬元有沒有電話電話手機(jī)人主營業(yè)務(wù)收入倒班人數(shù)及 方 式傳真?zhèn)髡骐娮有畔涮胤N作業(yè)人員人萬元初次評審延期一級二級三級本次申請前本專業(yè)曾經(jīng)取得的標(biāo)準(zhǔn)化等級:一級二級三級無本次申請的專業(yè)外,已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)、等級和時間:如果企業(yè)是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位,請注明

2、企業(yè)集團(tuán)名稱:如果已取得職業(yè)健康安全管理體系認(rèn)證證書,請注明證書名稱和發(fā)證機(jī)構(gòu):本企姓名-所在部門 職務(wù)/職稱電話備注業(yè)安組長.全生成員產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評小組主要成員二、企業(yè)重要信息表二、企業(yè)重要信息表-.1企業(yè)概況:-.2.近三年本企業(yè)重傷、死亡或其他重大生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病的發(fā)生情況:3.安全管理狀況(主要管理措施及主要績效):4.有無特殊危險區(qū)域或限制的情況:-.三、其他事項表三、其他事項表1.企業(yè)是否同意遵守評審要求,并能提供評審所必需的真實信息?是否2.企業(yè)在提交申請書時,應(yīng)附以下文件資料:安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件(未實施安全生產(chǎn)行政許可的行業(yè)不需提供)工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理制度

3、清單安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及安全管理人員名錄工廠平面布置圖重大危險源資料自評報告自評扣分項目匯總表評審需要的其他材料3.企業(yè)自評評分:4.企業(yè)自評結(jié)論:法定代表人(簽名):(申請企業(yè)蓋章)年月日5.上級主管單位意見:-.負(fù)責(zé)人(簽名):(主管單位蓋章)年月日6.安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門意見:負(fù)責(zé)人(簽名):(安全監(jiān)管部門蓋章)年月日申請材料填報說明填報說明1.“申請企業(yè)”填寫申請企業(yè)名稱并加蓋申請企業(yè)章。2.“申請行業(yè)”按本考評辦法第二條的行業(yè)分類填寫。 “專業(yè)”按行業(yè)所屬專業(yè)填寫,有專業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)確定的專業(yè)填寫,如“冶金”行業(yè)中的“煉鋼” 、 “軋鋼”專業(yè), “建材”行業(yè)中的“水泥”

4、專業(yè), “有色”行業(yè)中的“電解鋁”、 “氧化鋁”專業(yè)等。3.“申請性質(zhì)”為“初次評審”或“延期” 。 “等級”為“一級” 、“二級”或“三級”。4.“企業(yè)性質(zhì)”按照營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫。5.“本次申請的專業(yè)外,已經(jīng)取得的企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)等級和時間”按“專業(yè)”、 “等級”和證書頒發(fā)時間填寫已經(jīng)取得的所有專業(yè)的最高等級,如“冶金煉鋼,一級,2010 年 3 月 5 日” 。6.“企業(yè)概況”包括主營業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、經(jīng)營范圍、企業(yè)規(guī)模(包括職工人數(shù)、年產(chǎn)值、傷亡人數(shù)等 )、發(fā)展過程、組織機(jī)構(gòu)、主營業(yè)-.務(wù)產(chǎn)業(yè)概況、本企業(yè)規(guī)模 (產(chǎn)量和業(yè)務(wù)收入 )、在行業(yè)中所處地位、安全生產(chǎn)工作特點等。7.“重大危險源資料”附經(jīng)過備案的重大危險源登記表復(fù)印件。8.沒有上級主管單位的,“上級主管單位意見”不填。附件二:企企 業(yè)業(yè) 安安 全全 生生 產(chǎn)產(chǎn) 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化評評審審報報告告-.申請企業(yè):評審單位:評審行業(yè):專業(yè):評審性質(zhì):等級:評審日期:年月日至年月日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制評審報告表評審報告表評審單位情況評審單位單位地址主 要 負(fù) 責(zé) 人聯(lián) 系 人評審姓名-電話電話手機(jī)手機(jī)傳真電子信箱電話備注單位/職務(wù)/職稱小組 組長成員成員.申請企業(yè)情況申請企業(yè)法 定 代 表 人聯(lián) 系 人電話電話手機(jī)手

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