精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃與培訓(xùn)記錄本(2015年)

1、洞口縣中醫(yī)醫(yī)院精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本精神科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核小組成員組 長：尹雪峰副組長：吳鳳玉 李衛(wèi)華成 員：楊麗煥 潘君姬2015年度科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核小組職責(zé)1.制定本年度科室三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)。確定重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法、參加培訓(xùn)人員。根據(jù)科室及醫(yī)院實(shí)際情況，可適時調(diào)整培訓(xùn)及考核內(nèi)容。2.具體安排培訓(xùn)時間、地點(diǎn)、講者，及時通知科室人員參加培訓(xùn)。3.按照考核計(jì)劃，確定考核具體內(nèi)容、方式，嚴(yán)格考核紀(jì)律。4.嚴(yán)格監(jiān)督培訓(xùn)及考核計(jì)劃落實(shí)情況，并及時聽取科室人員對培訓(xùn)及考核內(nèi)容、方法的意見、建議，不斷改進(jìn)。5.對考核不合格人員，需強(qiáng)化培訓(xùn)，確保其達(dá)到本年度培訓(xùn)要求、通過考核。業(yè)務(wù)

2、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)考核管理制度目錄1.醫(yī)師定期考核制度2.醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核方案3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及考核辦法4.精神病護(hù)理學(xué)2014年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)年度計(jì)劃三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑?！叭奔矗夯纠碚?、基本知識、基本技能：“三嚴(yán)”即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我科中青年醫(yī)師，護(hù)士業(yè)務(wù)水平，特制定培訓(xùn)計(jì)劃如下?！叭龂?yán)”培訓(xùn)要求全員參與，人人達(dá)標(biāo)。要把“三嚴(yán)”的作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和管理工作地始終。對高、中、低各級專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行多種形式、多方面的培訓(xùn)。以提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，使各級人員提高理論與技能水平，保持和增進(jìn)專業(yè)工作能力。一、

3、培訓(xùn)地點(diǎn)：除特殊情況外培訓(xùn)在精神科病房進(jìn)行。二、培訓(xùn)人員：培訓(xùn)人員包括：本院相關(guān)科室專家、本科室高年資醫(yī)師、護(hù)師。三、培訓(xùn)對象： 培訓(xùn)對象為本科室主治醫(yī)師及以下職稱的中青年醫(yī)師及護(hù)士。四、培訓(xùn)內(nèi)容1. 基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、普通心理學(xué)、心理咨詢學(xué)的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機(jī)理，常見精神疾病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)基礎(chǔ)理論。2. 基本知識：包括為精神疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：醫(yī)療診療規(guī)范、各種精神疾病的癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成

4、分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。3. 基本技能：包括醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如體格檢查、各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。加強(qiáng)臨床思維能力的訓(xùn)練，定期舉行疑難危重病歷討論，提高診斷與鑒別診斷能力、危重疾病診治能力。安排年輕醫(yī)師定期輪轉(zhuǎn)急診，進(jìn)一步豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)科學(xué)的臨床思維能力。4. 醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例、病歷管理規(guī)定等。進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī)，法律知識學(xué)習(xí)。組織全科人員積極參加醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。五、培訓(xùn)方式：（一）院內(nèi)培訓(xùn) 要求科室全體人員按時踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)講座，嚴(yán)格考勤。（二）科內(nèi)集中培訓(xùn)（1

5、） 由科內(nèi)每月組織一次專題授課。由邀請的本院相關(guān)科室專家及本科室高年資醫(yī)師進(jìn)行授課，培訓(xùn)內(nèi)容由業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與考核小組根據(jù)科室需求與有關(guān)專家商議決定?？剖依每浦魅尾榉?、晨會交班等時間進(jìn)行新理論知識講解。定期舉行疑難危重病例討論，要求培訓(xùn)醫(yī)師查閱文獻(xiàn)，積極參與。每季度舉行病歷書寫規(guī)范方面的專題講座及討論。結(jié)合日常工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，對病歷書寫的注意事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，使參訓(xùn)人員的病歷書寫知識及時得到更新和完善，進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)范書寫病歷的意識。（2） 個人要有學(xué)習(xí)筆記，科室有記錄。 （二）個人自學(xué)要求全科人員利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床專業(yè)基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。同時臨床醫(yī)生應(yīng)有計(jì)劃地熟讀病歷書

6、寫基本規(guī)范、核心制度，醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練等文件以及各種疾病診療常規(guī)。 加強(qiáng)醫(yī)院核心制度的學(xué)習(xí)。積極參加院內(nèi)外組織的學(xué)術(shù)活動及專題講座，作好學(xué)習(xí)記錄，并加強(qiáng)業(yè)余時間的自學(xué)能力，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。六、考核方式：（一）三基三嚴(yán)考核每季度對培訓(xùn)對象進(jìn)行考核一次，由業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)考核小組命題?？己藘?nèi)容包括筆試及操作。筆試內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、基本知識、核心制度、相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容。技能考核內(nèi)容包括心肺復(fù)蘇技術(shù)、除顫儀的使用、全身體格檢查等。根據(jù)考核成績采取獎懲措施。（二）病歷書寫規(guī)范考核每季度對培訓(xùn)對象進(jìn)行不定期考核，由考核小組定期抽查運(yùn)行病歷，按照病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。確定考核成績并記錄存在問

7、題以不斷改進(jìn)。三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.01.25李衛(wèi)華如何應(yīng)對氯氮平的流涎反應(yīng)參加人員：尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.02.20李衛(wèi)華精神分裂癥的藥物治療選擇參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.03.25李衛(wèi)華關(guān)于抗精神病藥物的三個思考參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.04.25李衛(wèi)華抗精神病藥物維持期優(yōu)化治療參加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.05.25李衛(wèi)華妊娠期及哺乳期的抗抑郁治療參

8、加人員尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌本人簽名三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.06.25李衛(wèi)華失眠的藥物治療參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.07.25李衛(wèi)華碳酸鋰在躁狂癥以外的應(yīng)用參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.08.25李衛(wèi)華精神分裂癥的結(jié)合治療參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.09.22李衛(wèi)華兩種聯(lián)合用藥減成一種的后果參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.10.20李衛(wèi)華老年失眠者的

9、藥物治療參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名三基三嚴(yán)培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.11.25李衛(wèi)華參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名培訓(xùn)時間主講人培訓(xùn)內(nèi)容2015.12.20李衛(wèi)華參加人員尹雪峰 潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌本人簽名三基三嚴(yán)考核記錄考核時間姓名操作考核內(nèi)容操作成績筆試成績一季度楊麗煥輸氧，徒手心肺復(fù)蘇9291謝揚(yáng)錦輸氧，徒手心肺復(fù)蘇9193胡帝敏輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8495李紅嬌輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8592肖輝輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8490肖飛輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8589段李婷輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8489黃?；ㄝ斞?，徒手心肺復(fù)蘇8787肖玲輸氧，徒手心

10、肺復(fù)蘇8886付芳輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8590夏芳輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8689劉碧英輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8491鄧文輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8587林虹輸氧，徒手心肺復(fù)蘇8391潘武輸氧，徒手心肺復(fù)蘇9294二季度楊麗煥刮痧、拔火罐、熏蒸9196謝揚(yáng)錦刮痧、拔火罐、熏蒸8997劉碧英刮痧、拔火罐、熏蒸8789李紅嬌刮痧、拔火罐、熏蒸8486肖輝刮痧、拔火罐、熏蒸8281肖飛刮痧、拔火罐、熏蒸8689段李婷刮痧、拔火罐、熏蒸8491黃?；ü勿?、拔火罐、熏蒸8587肖玲刮痧、拔火罐、熏蒸8391付芳刮痧、拔火罐、熏蒸9294夏芳刮痧、拔火罐、熏蒸9291劉碧英刮痧、拔火罐、熏蒸9193鄧文刮痧、拔火罐、熏蒸8

11、495林虹刮痧、拔火罐、熏蒸8592潘武刮痧、拔火罐、熏蒸8490三基三嚴(yán)考核記錄考核時間姓名操作考核內(nèi)容操作成績筆試成績?nèi)径葪铥悷ㄐ碾妶D檢查操作、判讀9189謝揚(yáng)錦心電圖檢查操作、判讀9587胡帝敏心電圖檢查操作、判讀8193李紅嬌心電圖檢查操作、判讀8791肖輝心電圖檢查操作、判讀8987肖飛心電圖檢查操作、判讀8681段李婷心電圖檢查操作、判讀8783黃海花心電圖檢查操作、判讀8587肖玲心電圖檢查操作、判讀8984付芳心電圖檢查操作、判讀8291夏芳心電圖檢查操作、判讀8387劉碧英心電圖檢查操作、判讀8592鄧文心電圖檢查操作、判讀8689林虹心電圖檢查操作、判讀8479潘武心電圖

12、檢查操作、判讀9190四季度楊麗煥插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰9196謝揚(yáng)錦插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8997劉碧英插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8789李紅嬌插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8486肖輝插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8281肖飛插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8689段李婷插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8491黃?；ú逦腹堋?dǎo)尿管、吸痰8987肖玲插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8681付芳插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8783夏芳插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8587劉碧英插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8984鄧文插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8495林虹插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8592潘武插胃管、導(dǎo)尿管、吸痰8490病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)記錄時間講者內(nèi)容參加人員2015.03.20李衛(wèi)華1.病歷書寫

13、基本要求2. 住院病歷書寫內(nèi)容及要求。尹雪峰 潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌2015.06.20李衛(wèi)華1. 打印病歷內(nèi)容及要求2. 病歷常用書寫要求與格式潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌2015.09.20李衛(wèi)華合作患者的精神科病歷書寫規(guī)范潘君姬 向情 羅碧玉 雷斌2015.12.20李衛(wèi)華病歷書寫規(guī)范考核記錄考核時間考核對象考核成績存在問題2014.04.10潘君姬 黃志 羅碧玉 肖憲云合格1. 現(xiàn)病史記錄疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的不詳細(xì)。2. 現(xiàn)病史中未按要求首先對本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。2014.07.10潘君姬 黃志 羅碧玉 雷斌合格1. 打印病歷中復(fù)制的內(nèi)容未仔細(xì)檢查、修改，致使出現(xiàn)與實(shí)際