論中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)操教學(xué)改革

1、論中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)操教學(xué)改革摘 要：中職護(hù)理是衡量一所醫(yī)院醫(yī)療水平的重耍指標(biāo)。治療與護(hù) 理工作更是及時(shí)救治患者、促使患者痊愈的不可分割的組成部分。但是， 我國(guó)中職護(hù)理專業(yè)的教育體制僅存在于課本教學(xué)的理論中，由于缺乏臨床 實(shí)踐，并未培養(yǎng)出具有專業(yè)護(hù)理水平及高尚道德標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員。于是， 深化屮職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的需要，也是患者對(duì)醫(yī)院 衛(wèi)生醫(yī)療條件的要求。木文以突發(fā)性高、治療難度大的心血管疾病為例， 從全方位護(hù)理教學(xué)及針對(duì)性護(hù)理策略兩大方面進(jìn)行簡(jiǎn)析，將臨床護(hù)理教育 的發(fā)展予以具體的闡述，突出實(shí)操教學(xué)在護(hù)理教育中的重要意義。關(guān)鍵詞：中職護(hù)理；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)改革；護(hù)理人員中圖分類號(hào)：

2、g712文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：b文章編號(hào)：1002-7661 (2013) 34-024-02中等職業(yè)的護(hù)理教育即指培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理人員，從職業(yè)教育的教 學(xué)課程出發(fā)，將臨床實(shí)操與課本教學(xué)相聯(lián)系，改變應(yīng)用性課程教學(xué)不足等 問(wèn)題，增加學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的操作經(jīng)驗(yàn)，提高在崗醫(yī)師的教育能力與綜 合素質(zhì)，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性。一、實(shí)現(xiàn)中職護(hù)理專業(yè)課程改革的專業(yè)性與針對(duì)性中職護(hù)理專業(yè)主要注重培養(yǎng)服務(wù)型護(hù)理專業(yè)人才。臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)于中職護(hù)理教育的教學(xué)改革具有推進(jìn)作用。只有培養(yǎng)出專業(yè)性與針對(duì)性極強(qiáng)的人 才，才能滿足醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的用人需求，而且也能改變現(xiàn)有中職護(hù)理專 業(yè)課程教學(xué)中存在的一些問(wèn)題。中職護(hù)理教育的深化改革

3、就是為醫(yī)院培 養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才。所以，護(hù)理教育必須以培養(yǎng)專業(yè)的護(hù)理人才為教學(xué)目 標(biāo)，篩選具有實(shí)踐意義的課程內(nèi)容，跟進(jìn)現(xiàn)實(shí)醫(yī)護(hù)形式的改變，注重醫(yī)學(xué) 現(xiàn)代化對(duì)護(hù)理教育觀念和工作內(nèi)容的影響，不斷提升專業(yè)水平，適應(yīng)知識(shí) 經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)學(xué)科技。護(hù)理教育課程還應(yīng)符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展趨勢(shì)， 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教師的隊(duì)伍建設(shè)，不斷推進(jìn)和深化臨床教學(xué)的課程改革。二、在實(shí)操練習(xí)中進(jìn)行全方位的護(hù)理教學(xué)護(hù)理工作不僅涉及專業(yè)到位的醫(yī)術(shù)，還耍求醫(yī)護(hù)人員擁有高尚的醫(yī) 德。其中，包括外在護(hù)理與心理護(hù)理，對(duì)病理本身和病者內(nèi)心進(jìn)行全方位 的護(hù)理。衛(wèi)生部于2007年頒布的全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)護(hù)理教育專業(yè)教學(xué) 計(jì)劃就要求注重中職護(hù)理生的專業(yè)培訓(xùn)與

4、道德教育，將護(hù)理教學(xué)結(jié)合實(shí) 操護(hù)理，體現(xiàn)以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)教 育辦學(xué)思想。集中發(fā)展專業(yè)能力訓(xùn)練和職業(yè)道徳要求相聯(lián)系的綜合實(shí)踐教 學(xué)。并增設(shè)護(hù)理專業(yè)技術(shù)綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目課程，加強(qiáng)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。1、按照專業(yè)的醫(yī)理技術(shù)完成常規(guī)護(hù)理以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的心血管疾病患者為例。在其中挑選病例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào) 查。在資料屮，注意實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)衛(wèi)生條件。分別對(duì)這些案例屮患有不 同程度病情的同病患者，進(jìn)行具體考量，并對(duì)患者的病情變化和治療情況 予以定時(shí)記錄。病例的記錄內(nèi)容包括發(fā)病原因、病情變化、病情的治療措 施等。具體做好以下幾點(diǎn)護(hù)理工作，（1）重點(diǎn)保護(hù)交叉感染區(qū)的衛(wèi)生條件;（2）處理好患者的個(gè)

5、人衛(wèi)生，注重對(duì)患者的皮膚進(jìn)行科學(xué)護(hù)理；（3）合 理安排病房?jī)?nèi)的床位及訪病時(shí)間，控制病房?jī)?nèi)空氣的通風(fēng)度和新鮮感，室 內(nèi)的溫度和濕度尤莫要適宜達(dá)標(biāo)；(4)時(shí)刻觀察患者的病情變化及進(jìn)食情 況；(5)監(jiān)護(hù)用藥規(guī)范，對(duì)藥物的療效以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以記錄 觀察；六是設(shè)置夜班查房任務(wù)，譬如發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難等病情惡化， 立刻通知主治醫(yī)生或采取應(yīng)急措施。2、依據(jù)高尚的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行額外護(hù)理護(hù)理期間要幫助患者消除悲觀心理，對(duì)患者因疾病所引起的心理壓力 進(jìn)行疏導(dǎo)。積極幫助那些因疾病而出現(xiàn)緊張與焦慮情緒的患者。每位醫(yī)護(hù) 人員都要耐心地說(shuō)服患者按時(shí)進(jìn)行檢查、對(duì)患者進(jìn)行疾病治療的相關(guān)知識(shí) 指導(dǎo)。利用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)

6、及溫馨的服務(wù)行為，給患者帶來(lái)安全感和信任 感。醫(yī)護(hù)人員在交接班時(shí)須對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)的問(wèn)候，詢問(wèn)的內(nèi)容包括睡眠 和進(jìn)餐的情況。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，適時(shí)進(jìn)行翻身等護(hù)理動(dòng)作。對(duì)存在語(yǔ) 言溝通障礙的患者，要學(xué)會(huì)利用非語(yǔ)言交流形式。譬如護(hù)上人員必須帶冇 微笑，關(guān)心可促使患者的情緒穩(wěn)定，還能建立服務(wù)宗旨和提高服務(wù)質(zhì)量， 增加醫(yī)患z間的情感交流，增進(jìn)患者的安全感和信任感。三、建立具有針對(duì)性與科學(xué)性的護(hù)理策略以高血壓和低血壓等心血管疾病的日常護(hù)理為例。一是對(duì)高血壓患者 的護(hù)理；在收集的20例高血壓病患者屮多出現(xiàn)頭暈眼花、心悸煩躁、手 腳麻木、記憶力衰退等病癥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，這些病癥的出現(xiàn)，可能是由 于高級(jí)神經(jīng)的失

7、調(diào)所致。隨著病情惡化，還可能出現(xiàn)高血壓，或伴有心、 腦、腎等器官的受損。為此應(yīng)具有針對(duì)性地控制患者的休息規(guī)律及食物攝 入，組織適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)吃藥，時(shí)刻觀察記錄血壓變化。尤其，護(hù)理期間 要防止患者情緒化，保持穩(wěn)定心態(tài)；二是對(duì)低血壓患者的護(hù)理。除了高血 壓患者，在問(wèn)卷調(diào)查中也出現(xiàn)了低血壓患者。這便需要護(hù)理人員幫助患者 時(shí)常換體位，告誡患者及其家屬在治療期間不得讓患者暴飲暴食，鍛煉時(shí) 應(yīng)防止滑倒。四、實(shí)操教學(xué)改革在培養(yǎng)臨床護(hù)理人才方面的作用1、實(shí)操教學(xué)更能培養(yǎng)護(hù)理人才眾所周知，護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，課程改革應(yīng)體現(xiàn)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能 力為主。具冇醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師更能全面地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及解決問(wèn)題。在 臨床中

8、進(jìn)行實(shí)操教學(xué)，不僅有助于中職學(xué)生迅速融入護(hù)理工作狀態(tài)，更能 實(shí)現(xiàn)對(duì)課本醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的實(shí)踐機(jī)會(huì)。理論聯(lián)系實(shí)際，更幫助學(xué)生完成課 本到實(shí)操性質(zhì)的改變，培養(yǎng)出綜合能力強(qiáng)一且可以上崗工作的人才，還能打 破護(hù)理專業(yè)課的常規(guī)學(xué)科體系，綜合體現(xiàn)以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)、以綜合 能力為本位的教學(xué)指導(dǎo)思想，推進(jìn)實(shí)操教學(xué)改革。2、實(shí)操教學(xué)更能提高護(hù)理水平山于實(shí)操教學(xué)是近距離接觸患者，直接參與治療。所以，對(duì)學(xué)生而言 是再好不過(guò)的學(xué)習(xí)模式。它不僅使學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，還 能讓學(xué)生接觸到現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療知識(shí)，這樣的醫(yī)療知識(shí)對(duì)護(hù)理專業(yè) 的學(xué)習(xí)只冇益處。實(shí)操教學(xué)課程的改革，利用在崗醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)，改 善護(hù)理專業(yè)教師的緊缺現(xiàn)狀，且直接為醫(yī)院補(bǔ)充護(hù)理人才提供了可能，優(yōu) 化了現(xiàn)有護(hù)理行業(yè)的綜合素質(zhì)及專業(yè)水平。3、實(shí)操教學(xué)更能滿足護(hù)理需求 實(shí)操教學(xué)從護(hù)理崗位的實(shí)際工作出發(fā)，根據(jù)現(xiàn)實(shí)病例進(jìn)行研究，有利 于學(xué)生將護(hù)理與醫(yī)療有效的結(jié)合，對(duì)患者病理情況進(jìn)行掌握。而且豐富的 臨床經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有學(xué)科體系的束縛，促使學(xué)生根據(jù)臨床需要及時(shí)改進(jìn)教學(xué)，使 護(hù)理教學(xué)貼近臨床，滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)生知識(shí)和技能的現(xiàn)實(shí)